膝盖软骨磨损

膝关节软骨磨损，又称膝关节退行性变、骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。下面，就请跟随小编一起来详细的了解下关于膝关节软骨磨损的相关问题吧。

目录 膝盖软骨磨损的发病机理 膝盖软骨磨损的症状 膝盖软骨磨损的治疗 膝盖软骨磨损的科学预防 膝盖软骨磨损严重，必须人工换膝吗

1膝盖软骨磨损的发病机理

　　膝关节软骨磨损是怎样发生的呢?正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，也即出现局部坏死。此时，身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。

2膝盖软骨磨损的症状

　　疼痛折叠

　　特点为活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。

　　关节肿胀折叠

　　关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。

　　膝软折叠

　　也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。

　　绞锁折叠

　　是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。

　　关节功能障碍折叠

　　由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形：随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。

3膝盖软骨磨损的治疗

　　目前膝关节软骨磨损的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等，这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用，解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状，恢复膝关节活动。但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状，取得较好的治疗效果，但是无法防止病情恶化，等到病情较严重后，这种治疗就无法取得满意的效果。对于病情较重的患者，膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法，该疗法通过5—10毫米的小孔，将摄像头、手术器械伸入关节内，在关节镜下进行精确手术，由于手术时间短、切口小，病人术中基本没有痛苦，恢复快。目前，比较常见的关节退行性变治疗方法主要包括：休息静养、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等等。如果关节退行性变的情况比较轻微，是可以通过休息静养、做物理治疗得到缓解。也有一些关节退行性变患者疼痛比较剧烈，此时可能就需要遵循医嘱，使用像芬必得、氨基葡萄糖等常用药，或注射玻璃酸钠。若关节退行性变进一步加重，则需要接受手术治疗，如关节镜、微创、甚至置换人工关节等。

4膝盖软骨磨损的科学预防

　　1、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。

　　2、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。

　　3、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋、锯峰齿鲛软骨粉等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻膝关节炎症状。

5膝盖软骨磨损严重，必须人工换膝吗

　　现在生活条件好了，有的患者希望‘一步到位’地治好退行性骨关节炎，所以一来就提出做人工关节置换，但实际上，退行性骨关节炎的治疗是无需一步到位的.

　　现在医学界的共识是，接受人工关节置换术的患者年龄应该在60岁以上，但并没有严格的年龄限制，这和人工关节的使用寿命有关。根据现有的文献记载，人工关节使用10年以内出现问题的比例不到5%，而到了20年、30年这一比例分别上升到5%~10%、20%，因为人工关节存在使用寿命的问题，如果年纪不大就接受了人工关节置换术，有可能造成在患者的有生之年内还需要更换一次人工关节，而到时候患者往往年事已高，未必能够耐受手术了。

　　人工关节置换术是对付晚期退行性骨关节炎的“终极”治疗方法

　　对于一些早期患者，可以通过药物、物理治疗、运动疗法，延缓关节老化的速度，中期患者可以接受手术截去一小段骨来改变膝关节的受力情况，效果能维持 6~10年时间。但是，这些治疗方法都只能延缓而无法阻止关节的老化，所以病情依然会逐渐向晚期发展。中期患者接受截骨手术，好处就在于可以在6~10年以后，患者往往已经达到了年龄标准，可以接受人工关节置换术了。

　　专家温馨提示：

　　有的老年患者因为担心药物的副作用，关节疼痛发作时总是一味用“忍”，拒绝药物治疗。专家表示，关节软骨上是没有血管和神经的，之所以会感觉到疼痛是因为有害物质刺激了周围部位引起的炎症反应导致的。因此，关节每疼一次，病情就会加重一分，炎症反应的时间越长，有害物质对关节软骨的破坏就越大，如果控制不了疼痛的发作，病情就会不断加重，所以患者应该通过药物治疗把有害物质对关节软骨的破坏扼杀在‘萌芽状态’。

温馨提示：
注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。