肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。那么肝硬化的早期症状有哪些,我们一起来看一下吧。
目录
1肝硬化的早期症状
第一、食欲下降
乙肝肝硬化患者最明显的症状是食欲不振,不想吃东西,即使是看到喜欢的食物也没胃口,甚至有些患者看到油腻食物会出现恶心、呕吐的表现,因此患有乙肝的朋友一旦发现自己出现了明显的食欲下降,那么应立即做肝脏的相关检查。
第二、疲倦无力
受肝硬化疾病的影响患者食欲不断下降,心理负担也会无形加重,导致机体能量消耗增加,肝脏代谢功能出现异常,最终表现为然后疲倦无力,浑身没有力气,这也是乙肝肝硬化的早期症状,因此大家应警惕。
第三、面色黑暗
人体的正常肤色是红润、有光泽,但若乙肝患者发现自己的皮肤颜色,尤其是面部皮肤变得比较灰暗,而且没有光泽,你们那么一般暗示肝脏出现了肝硬化病变,因为肝功能明显下降,促使了黑色素的增多。
第四、出血倾向
乙肝肝硬化使肝功能受到影响,就会导致患者机体内的凝血酶原以及其他凝血因子的合成减少,再加上血小板数量的减少,患者就会出现各种出血倾向,如鼻腔出血、牙龈出血、皮肤淤斑、消化道出血等症。
查看详情>>2肝硬化病形成的原因
(1)肝炎病毒
在我国肝炎病毒是诱发肝硬化的常见原因,但并不意味着所有的肝炎病毒都会诱发肝硬化。常见的可以可能诱发肝硬化的病毒有乙型、丙肝、丁肝肝炎病毒。急性肝炎如果因为得不到及时治疗俄而发展为慢性肝炎,那么患者就有患肝硬化的危险。
(2)酒精中毒
由于饮食习惯的原因,酒精中毒是西方肝硬化出现的主要原因,但随着近年来我国酒销量的增加,我国因酒精中毒而并发肝硬化的患者数量越来越多。研究发现,长期大量饮酒会损害肝细胞,使其发生脂肪变性、坏死,出现纤维化,直至发展成肝硬化。
(3)胆汁淤积
在研究引起肝硬化的病因有哪些时,大家不难发现疾病的很多诱因是生活中常见的疾病,比如胆汁淤积。出现胆汁淤积后患者没有进行及时治疗,时间一长肝细胞就会出现炎症及胆小管反应,并逐渐坏死,形成胆汁性肝硬化。
(4)毒物中毒
因毒物中毒而出现肝硬化的患者主要包括这样两类,一类是从事特殊职业的患者,一类是长期服用某些治疗药物的患者。因工作原因长期接触某些化学毒物或服用药物,就可能引起中毒性肝炎或药物性肝炎,进而发展为肝硬化。
3肝硬化的饮食
1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所,每天由肝脏合成白蛋白11~14克。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。
2.供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包。挂面中含钠较多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。
4肝硬化和肝癌的区别
1.病因:肝硬化是由一种或多种原因长期、反复损害肝脏而引起的;而肝癌的发生主要与慢性肝病(主要是乙型、丙型肝炎病毒感染)、黄曲霉素、饮水污染以及长期嗜酒、肝吸虫等多方因素有关。
2.影像学检查结果:肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等,但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。
3.血清AFP检测:肝硬化时血清AFP测定值一般不会高出正常水平,而肝癌时血清AFP测定值可明显高出正常水平。
4.临床症状和体征:肝硬化代偿期一般没有明显的临床症状和体征,失代偿期除可有疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症、内分泌紊乱等临床表现;而肝癌早期一般也没有的临床症状,但到了中晚期就会出现明显的症状,如进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。(肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏,但肝癌时肝区多有明显的压痛,而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状)。
5.并发症:肝硬化的并发症主要有上消化出血、肝性脑病、继发感染、癌变等;而肝癌时除可出现上述并发症外,还可出现癌结节破裂、肝功能衰竭以及血性胸、腹水等严重并发症。
5肝硬化日常护理方法
代偿期的病人可以适当的运动,以促进血液循环。但是失代偿期的病人必须要卧床休息,一降低肝脏的代谢活动,对肝功能的恢复有利。
大量腹水病人应以半卧位的姿势卧床休息,从而减轻呼吸困难;少量腹水病人以平卧位卧床休息,从而增加肝脏的血流量。一定要严格限制水盐摄入,必要时可使用利尿剂,并定期观察腹水消肿情况。
肝硬化病人常伴有水肿、皮肤干燥、机体抵抗力下降等症状。因此,要注意皮肤的护理,每天用温水擦浴,避免用力搓拭,避免使用刺激性的药皂或沐浴液,避免水温过高。