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腰间盘突出治疗

什么原因造成腰间盘突出?目前造成腰间盘突出比较多发,对不少患者都带来困扰,而且,特别是由于天气寒冷季节,会更腰间盘突出更加严重,使病情加剧恶化的可能。这都会让患者深有所会,腰痛让很多事情都不干不成。那么,腰间盘突出怎么治疗?

目录 腰间盘突出治疗 腰间盘突出的临床症状 腰间盘突出是怎么回事 针灸治疗腰间盘突出的效果 腰间盘突出的诊断要点

1腰间盘突出治疗

  1、平卧硬板床,禁止腰部活动。

  2、牵引复位法,在无禁忌证的情况下行牵引复位。先行腰椎盆骨牵引,重量开始为耐受量,时间30min,1次1d,2周1个疗程可有效治疗腰椎间盘突出。

  3、推拿治疗。

  4、物理治疗:超短波电疗法和电运动疗法。超短波电疗法板状电极置腰腹部对应位置,局部产生温热感即可,每次15min,20次为1个疗程。电运动疗法,痛点放置电极,耐受量,每日1次,1次40min。

  5、药物治疗:大部分急性期病人腰部疼痛剧烈,用西药抗炎镇痛,脱水治疗,20%甘露醇注射液临时应用,静脉滴注10%G.S500mL,血栓通450mg,可口服盐酸双氯芬酸钠胶囊,同时配合活血止痛胶囊,可根据腰椎间盘突出患者情况使用抗生素及地塞米松。

2腰间盘突出的临床症状

  (1)腰部疼痛

  多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。

  (2)下肢放射痛

  一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

  (3)腰部活动障碍

  腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

  (4)脊柱侧弯

  多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

  (5)观麻木感

  病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

  (6)患肢温度下降

  不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。

3腰间盘突出是怎么回事

  什么原因造成腰间盘突出?(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水造成推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

  (2)外力的作用:长期反复的外力导致的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。

  (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可引起椎间盘所承受压力忽然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而导致髓核突出。

4针灸治疗腰间盘突出的效果

  腰椎间盘突出最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。

  既然姿势性问题是病因,那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗,还是手术治疗后的康复,矫正姿势都是不可或缺的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。

  人的姿势是一个力学整体,重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下:以最挺拔的姿势站立,重心一定是位于脚跟部位;而弯腰驼背时,重心一定会前移。从足部解剖结构而言,粗大坚实的足跟是最适合承重的部位,也是人类特有的,进化的标志。这都是科学界的共识,那么如何让人体重心后移,就是矫正姿势的核心和原则。

  倒走效果好

  腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。

  从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。

5腰间盘突出的诊断要点

  腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合影像学检查,不难做出诊断。

  1.有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

  2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。

  3.单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。

  4.腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。

标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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