半月板撕裂了,怎样治疗好?最好的治疗是预防!半月板撕裂是由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。因此,预防半月板撕裂的发生,要注意以下几点。
目录
1半月板撕裂最好的治疗方法是什么
半月板撕裂的预防一、降低意外风险
充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板撕裂风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
半月板撕裂的预防二、尽早诊断治疗
早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不是很严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,医生判断不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者,专家不建议采用手术治疗,但是患者恢复时间就比较漫长。
半月板撕裂的预防三、注意运动保护
除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
半月板撕裂主要是通过静养结合着保守治疗比较好,让损伤的半月板有良好的环境来恢复很关键,时常的按摩适当活动下腿,防止肌肉的萎缩,饮食上也需要注意,辛辣、烟酒要禁忌,多吃应该钙质食物。还可根据康复训练要求调解关节屈伸活动度;其次是加强康复锻炼,还有就是平时注意避免膝关节受凉,避免久蹲,久站,长时间走路,剧烈运动等等。
2治疗半月板撕裂运动和手术一样有效
当人们膝盖受伤时,往往会出现膝关节疼痛,这对人们而言是十分痛苦的。膝盖是机体非常复杂的重要组成部分,因此,为了减轻疼痛并改善膝盖血流及恢复膝关节功能,许多人选择接受膝盖手术。但是最近研究表明,人们膝关节受伤后并不应将手术作为首要选择,规律的有效运动也可达到手术效果。该研究结果发表在BMJ。
这项研究由丹麦和挪威的研究人员共同进行。他们发现,对半月板撕裂患者,运动具有和手术相似的减轻疼痛、改善血流流动性、提高患者生活质量的优点。
半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等导致膝关节扭伤时,使半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板退变老化,也很容易撕裂,而这些撕裂甚至可以没有明显外伤引起。半月板撕裂一般首选手术修复,新研究表明,运动疗法也是可行的。
研究人员进行了一项随机对照试验,他们选取了150名平均年龄为50岁的退行性半月板撕裂中年患者,并将他们随机分为两组,实验组患者接受运动疗法,每周锻炼2-3次,共持续12周;对照组患者采取关节镜手术(微创手术),之后在家进行日常锻炼。
2年随访之后,研究人员发现两组患者在膝关节疼痛、生活质量、运动功能等方面无显著差异。3个月后,实验组患者的肌肉力量较对照组患者更强,但两组患者并未发生不良事件。其中实验组中有13名患者最终因运动无效采取手术治疗。
研究人员指出,运动疗法较手术的优势在于可短期内提高患者的肌肉力量,但研究人员表示仍需进行更进一步的研究,以明确二者的利弊,同时有助于医生和患者进行选择。
3科学运动避免半月板撕裂伤
半月板充填于膝关节股骨与胫骨之间,有增强膝关节稳定的作用,相当于关节内的垫片。半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种创伤,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,便可能引起撕裂。本月初,下沙大学城的大三学生小钟,在踢球后出现膝关节肿痛,不能走路。来浙江省中医院下沙院区检查后,小钟被确诊为“左膝关节外侧半月板撕裂”。
怎样预防半月板损伤
日常要注意运动姿势和运动的强度,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。
如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。可服用含有氨糖的药品来治疗关节的退变。
KK提示:半月板就如同鞋垫,如果一个好的鞋垫,我们的脚穿着很舒服,但是如果是一个坏的鞋垫,就有可能把脚磨破了,也就是说一个坏的半月板不但不能保护膝关节,而且会加快膝关节的磨损。
4运动前热身要做够以防半月板撕裂
1 半月板“撕裂”常发生在打球时
李卫平教授解释,膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨,分布在胫骨与股骨之间的间室,主要起着承重、减震、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的重要作用。
统计发现,膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率,约占50%以上,且主要由运动创伤及退变损伤因素所致。包括篮球、羽毛球、足球等下肢随意运动强度较大的体育项目中,最常出现运动创伤型半月板撕裂。原因是这类人膝关节如在负重状态下,一旦急性旋转,落地那一瞬间半月板可能意外撕裂, “打篮球更多见的是前交叉韧带断裂,我做手术中,十个这类病人有七个是打篮球受伤的,足球占两成”。
他称,有个病人才十四岁,他最年轻也是最严重的一个,是双侧前交叉韧带断裂了。因为他学人家美国NBA队员弹跳扣篮,可是他又不够高,跳起来后扣不进,不小心摔下来,把两边韧带弄断掉,只能手术治疗。
2 运动后损伤半月板尽早就医
李卫平介绍,退变型损伤的半月板主要发生在大于40岁的人群,其半月板组织粘多糖含量的下降,单纯胶原蛋白的增多,导致半月板退变,这个时候极易引起退变型的损伤,有时仅仅是单纯的跪膝擦地或者盘腿,用力不慎,都可能引起半月板撕裂。“当年一位约四十岁女性,推着自行车一转身用力过猛,左腿的半月板就撕裂受伤了”。
有人发生运动损伤急性处理后,感觉问题不严重,会随便拿跌打止痛膏药一贴,就不管了。可有不少人两周后,发现疼痛不减反而加重,再来医院求治,这时已错过治疗最佳时机。“很多病人来的时候已经太晚了,软骨损伤很厉害了,因为两周的行走、生活和运动过程中,原有的损伤会进一步加重。”李卫平说,“这会增加手术的难度和愈后恢复效果。”
一旦运动后不慎碰撞出现关节肿胀或疼痛,关节功能受限,甚至有响声,他表示这是典型的半月板损伤症状,最好尽早到医院找运动医学专科的医生诊断治疗。
3 需按轻重程度选择治疗方案
半月板撕裂可通过运动医学的专科医生查体或者核磁共振(MRI)检查来进一步确诊,并制订治疗方案。I度和II度半月板损伤不需要手术,可采取增强下肢股四头肌肉训练,口服氨基葡萄糖类药物等进行保守治疗,绝大部分病人的症状可以改善而慢慢恢复;但III度半月板撕裂,则需通过手术治疗来改善症状。
李卫平指出,如果患者已经出现膝关节活动受限、伸屈困难,那么可以基本确定半月板撕裂,目前半月板损伤的治疗原则是尽量保留半月板组织,最常用的治疗方法是进行关节镜下半月板缝合治疗。在手术治疗过程中,医生需要针对患者的年龄、关节软骨的情况、半月板的性状和撕裂的类型,对半月板采取不同的处理方案,包括半月板修整成形和半月板修补术。
单纯半月板修整术后,患者可以在2周之内负重行走,康复期较短;而半月板修补术后因需要时间让半月板组织愈合,患肢需要在术后4周开始负重,为防止肌肉萎缩,康复时间可能达8周以上。
5哪些人易患半月板撕裂
哪些人易患半月板撕裂
本病多见于青年,在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,如球类运动员、矿工以及搬运工等,半月板撕裂的机率更高。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板撕裂。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。
半月板撕裂患者如何进行日常护理
1、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。
2、为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
3、加强股四头肌的功能锻炼,如徒手锻炼和负重锻炼等,可提高关节的稳定性能。
4、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。