除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性、垂体性甲减发作，用甲状腺激素治疗效果良好。下面我们具体来了解甲减复发怎么办?
目录
1关于甲减要做哪些检查
1.基础代谢率低于正常、血清TT4<40ng/ml，血清TT3<0.6ng/ml，甲状腺摄131I率低平(3小时<10%，24小时<15%)。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高(>10mu/L)，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
3.X线：
心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲线低平，贫血。
2得了甲减复发后怎么办好呢
原发性甲减的治疗
制剂的选择：
左甲状腺素钠(L-T4)：左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久，起效较慢，病人易耐受。服用方便，且剂量易于掌握。左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘，产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要，是治疗甲减的理想制剂，现已成为治疗甲减的首选药物。而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天，吸收相对缓慢，即使漏服1天也无多大影响，可以于漏服的次日加服1天的剂量。
干甲状腺粉(片)：是由动物甲状腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3。部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗，效果也很好。但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺，与人的甲状腺比较，动物甲状腺中T3所占比例较大。干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。
左旋T3：作用快、持续时间短，仅用于T3抑制试验、黏液性水肿昏昏迷的抢救、甲状腺癌术后需要停药检查时。
替代治疗的具体办法：原发性甲减是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正。左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度、年龄及身体状况。年轻、无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量，伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，治疗目的是使血T3、T4水平恢复正常，原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。治疗多长时间后症状开始改善取决于剂量的大小。中重度甲减患者的早期反应是尿量增加，如果原有低钠血症，血钠水平会升高。随后脉率增快，脉压差增大，食欲改善，便秘消失，声嘶逐渐改善，皮肤、头发数月后才能恢复正常。足量替代治疗6周后血游离T4恢复正常，血TSH需要较长时间，大约3个月。少数情况下，如黏液性水肿昏昏迷者、合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏昏迷的甲减患者，需要迅速纠正甲状腺功能，一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠(L-T4) ，可在24h内使血中T4升至正常水平。
监测替代治疗的效果：原发性甲减患者甲状腺激素剂量是否合适，通过测定血TSH，易于监测。用敏感的检测方法测得的TSH在正常范围，即0.5～5.0mU/L。TSH在正常范围，原发性甲减患者所有临床表现和生化异常均会消失。
某些情况下剂量的调整：经过最初6个月的治疗后，应重新摸索剂量，这是因为甲状腺激素水平恢复正常后，对T4的代谢清除率会增加。一般情况下应每年监测TSH，保证病人应用合适的剂量。如果TSH超过正常范围，且排除了病人未正规服药这一因素，甲状腺激素的剂量应稍作调整，6周后复查TSH，了解调整后的剂量是否合适。在某些情况下，甲状腺激素的需要量会发生变化。接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的妇女，替代治疗应减少;孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50百分号～100百分号，产后数周内恢复原来剂量。某些药物如硫糖铝、氢氧化化铝、硫酸亚铁、洛伐他汀、各种树脂对左甲状腺素钠(L-T4)有吸附作用，如果与这些药物同时服用或存在肠道疾病会影响肠道对左甲状腺素钠(L-T4)的吸收，需增加剂量。某些药物如利福平、卡马西平、苯妥因等可增加左甲状腺素钠(L-T4)的代谢清除率，胺碘酮抑制T4向T3的转换，与这些药物合用时剂量亦应增加。
3适量运动有助甲减患者早日康复
哪些运动可辅助治疗甲减?专家说，甲减患者的运动量一定要适度。活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强人体的抵抗力，尤其是对于身体有恙的人群来说。然而对于治疗甲减来说，要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于甲减的康复，还可能诱发心脑血管疾病。
散步、太极拳：
甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，有利于增强甲减患者的抵抗力和产热量。可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助甲减患者缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。同时动作轻柔，很适合中老年甲减患者。
瑜伽运动：
研究表明。每天通过一个小时的瑜伽练习，身体也会得到非常好的调理，在练习中，我们身体上多余的脂肪可以得到消耗，有助于减肥塑体，美化身体的线条，而大量的出汗可以排除体内的毒素和湿气，通过练习也可以促进身体的血液循环以及新陈代谢，练习过后，使人有种气血畅通，精神焕发，平静、舒适的感受，因此十分适合中老年甲减患者。
甲减做上述运动能够辅助治疗，患者一定要多加练习。
4治疗甲减的方法
1.甲状腺制剂终身替代诊疗
患者初期轻型病例以口服甲状腺素为主，是治疗甲减的方法之一。
2.患者要对症诊疗
中、晚期重型的患者们除口服药物外，必须要对症对治疗比如升压、抑制感染、给患者输液、给氧、控制患者心力衰竭等是治疗甲减的方法。
3.传统治疗甲减需长期服用西药
但是西药的副作用大，会引起白细胞的下降、损害患者的肝肾功能等一系列并发症，一直以来被认为是久治不愈的一种顽固性疾病。因此患者不适合应此方法治疗甲减。
5甲减的护理方法
1、因病人表情淡漠，精神抑郁，性情孤僻，应对病人加强心理护理，关心体贴病人，主动与其谈心，交流思想，以解除病人的顾虑，增加他们的生活情趣，树立战胜疾病的信心。
2、病情严重者应绝对卧床休息，因病人厌食，常出现营养障碍，应鼓励病人进食，选择高热量、高蛋白、易消化低盐饮食，调节饮食花样，以促进病人的食欲。昏迷的病人应给予鼻饲流质饮食。
3、病人常有畏寒、体温较低的表现，若体温低于35℃可出现呼吸浅而慢，心率过缓，血压降低，嗜睡等症状时，多数发生粘液性水肿昏迷的先兆，应立即抢救，并采取保暖措施，如加盖棉被、置热水袋等，同时应注意防止烫伤。
4、保持大便通畅，对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便。
5、加强对病人的皮肤护理，每天用温水给病人擦洗1次，并涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥疮的发生。
6、准确观察并记录病人的尿量，严密观察其全身水肿消退的情况，并根据水肿消退的快慢来调节水及电解质的出入量。
7、甲减的护理方法还包括应用甲状腺制剂治疗时，应按医嘱递增药量，严密观察药物疗效及其副作用。如病人出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时，应遵照医嘱减量或暂时停药。