肝腹水并不是单一的疾病，它是并发与其它疾病后期。肝硬化患者最突出的临床表现就是肝腹水，它主要是由门静脉压增高及血浆白蛋白降低等因素引起。肝腹水是如何形成的，这是很多人想知道的问题，肝腹水是众多肝病中的一种。在日常生活中，肝腹水也是很常见的，那么到底肝腹水是如何形成的呢?下面就来看看本文的介绍吧。
目录
1肝腹水患者的日常护理措施
(1)卧床休息、增加蛋白质
卧床休息时肝血流量增多，同时肾血流量也增多，醛固酮分泌减少，使肾小球滤过率增加，尿量增多。肝细胞的修复，需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白，新鲜水果和蔬菜等。
(2)控制水、钠的摄入
水分控制在1500毫升左右，控制静脉输液量，以保持输液量平衡。控制钠的摄入量，因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量，开始要控制在以每日不超过2克为宜，以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制，不用药物即可使尿量增加，腹水减退。
(3)饮食治疗：丰富的营养
不给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的，如需补给单一营养应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主。
2肝腹水是如何引起的
引发肝腹水的主要原因(1)血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白30G/L为一临界数值，白蛋白30G/L时常发生腹水。
引发肝腹水的主要原因(2)门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
引发肝腹水的主要原因(3)淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关，这也是引发肝硬化腹水的原因之一。
引发肝腹水的主要原因(4)醛固酮等增多：醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活，肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝硬化腹水。
3肝腹水需要做哪些检查呢
一、病 史
不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史，如由心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难心摩活动后下肢水肿夜间睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就医史常能帮助诊断，由肝脏病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史，
二、体格检查
对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹 水查体时可见有发组周围水肿颈静脉怒张心脏扩大J心前区震颤肝脾肿大心律失常J心瓣膜杂音等体征，肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽，皮肤巩膜黄染面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征，肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征，面色潮红发热腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎，患者有消瘦恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
三、实验室检查
实验室检查常为发现病因的重要手段，肝功能受损低蛋白血症可提示 有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损，免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义，通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因，
(一)一般性检查
1外观 漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊，不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;绿脓杆菌感染腹水呈绿色;黄 疽时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液，
2相对密度 漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上，
3凝块形成 渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。
(二)生化检查
1.部蛋白定性出valta)试验 漏出液为阴性;渗出液为阳性，定量，漏出液小于0.25 g/L;渗出液大于 0.25 g/L，
2.胰性腹水淀粉酶升高
3.细菌学及组织细胞学检查 腹水离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌，必要时可进行细菌培养或动物接种，可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%，
四、器械检查
1.超声及口检查 不仅可显示少量的腹水还可显示肝脏的大小肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小结构J心脏流人道及流出道的情况血流情况肾脏的大小形态结构等，
2.心电图检查 可发现心律的变化心脏供血情况，
4肝腹水肝功能指标会正常吗
肝硬化患者出现腹水的情况是比较常见的，引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同，欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，酒精性肝硬化亦逐年增加，肝硬化在治疗期间要多注意配合医生的治疗。很多患者对肝硬化腹水肝功能就查不出其指标是否正常这个话题比较感兴趣，其实肝硬化的治疗是一个需要考虑综合方法的过程，也是一个比较讲究细节的过程。
第一，肝硬化腹水肝功能就查不出其指标是否正常这个问题是需要进一步检查的，腹水的情况是肝硬化的表现之一，但是差不出指标的原因也有很多种，不能因为查不出指标正常与否就直接判断自己是否已经健康或者恶化!得根据综合检查来判断。
第二，在肝硬化的治疗过程中，患者需要有很大的耐心，首先这个病症就是个慢病，所以治疗时间会比较长，这是必定的事情，肝硬化患者在饮食上应注意少吃多餐、进食细嚼慢咽，不要吃太快以免造成身体的负担。
最后要提醒每个体质比较虚弱的患者，预防肝硬化是一件非常重要的事情，多注意休息，多喝水，注意一定不能喝酒，喝酒是特别忌讳的事情。另外适当的运动对提高自己的体质情况是有很大的帮助，希望小编这些建议对您有明显的帮助。
预防肝硬化是一件非常重要的事情，多注意休息，多喝水，注意一定不能喝酒，喝酒是特别忌讳的事情。另外适当的运动对提高自己的体质情况是有很大的帮助，希望小编这些建议对您有明显的帮助。
5肝腹水的饮食调养
1.饮食中应含营养丰富的优质蛋白肝炎肝硬化患者，特别是并发肝腹水时，由于腹胀和食欲缺乏，蛋白质摄入量减少;再加上从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质含量降低，尤其血浆白蛋白降低，而血浆白蛋白降低易导致或加重肝腹水、下肢水肿。适当进食蛋白质(尤其优质蛋白)饮食有利于增加血浆白蛋白，起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主，如鱼、瘦肉、乳类等，植物蛋白和豆制品也较好，可按每千克体重给予1.5～2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整，如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量，以每天不超过20克为宜，并以植物蛋白为主。
2.饮食中应有足够的热能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的热能，再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右(约400克主食)，以米面为主食，脂肪摄入不宜太多，每H不超过20克为宜。
3.补充维生素和微量元素饮食中应有丰富的维生素和微量元素，以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。
4.限盐禁酒对腹水严重者，每日食盐摄入量不应超过2克，如无明显低钠血症，就不必严格限制饮水量。酒精对肝细胞有损害，即使少量饮酒，也会加重病情，所以肝硬化患者应绝对禁酒。
5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食饮食性质应细软、易消化，并少食多餐，对粗纤维的蔬菜类应切碎，嚼烂慢咽，以防止食管、胃底静脉曲张破裂出血使病情加重。