4类人最易得脂肪肝

由于高热量、高脂肪饮食的摄入越来越多，再加上工作压力大，运动却越来越少，使得脂肪肝的发生率明显增加。近年来，白领中检出脂肪肝的比例已达20%以上，而且有低龄化趋势。脂肪肝有一个演变发展过程，分为“三部曲”：第一是单纯性的脂肪肝;第二是开始有炎症了，叫脂肪性肝炎;第三是继续发展，其中一小部分人会发展成肝硬化或肝癌。

目录 脂肪肝预防预后 4类人最易得脂肪肝 脂肪肝吃什么好 脂肪肝会引发什么疾病 脂肪肝的检查项目有哪些

1脂肪肝预防预后

　　脂肪肝可以治愈吗

　　脂肪肝是一可逆性疾病，只要控制好病因，可以治愈。对于单纯性或者轻度的脂肪肝者，不需要特殊的药物治疗;长期坚持非药物治疗包括戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式等就可阻止脂肪肝进一步恶化，甚至能完全治愈脂肪肝。中、重型脂肪肝及时就医的话，预后也是较好的。

　　脂肪肝的饮食调养

　　脂肪肝患者应以低脂饮食为宜，每日脂肪摄入量不应大于0.6g/kg ，也就是说，一个70公斤的男士，一天的脂肪摄入不超过42克。高蛋白饮食如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等可以增加载脂蛋白，有利于肝细胞功能地恢复和再生。脂肪肝患者每日摄入蛋白质的量应达到每千克体重1.5—1.8克。糖类食物亦应加以控制，每日主食应控制在250克左右。

24类人最易得脂肪肝

　　一、肥胖型脂肪肝：这是许多人发生脂肪肝的重要原因之一，生活中有很多人由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类，导致营养过剩，致使周围脂肪组织过多。肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍，导致脂肪在肝内堆积。一般来说，体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润，重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝，所以人们对肥胖这种情况要重视起来。

　　二、酒精性脂肪肝：这也是导致人们发生脂肪肝的一种原因，所以人们要注意不要大量饮酒，75%到95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害，如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良，这样就很容易发生脂肪肝，所以人们在知道导致脂肪肝发生的原因有哪些后，要针对性做好相应的预防。

　　三、糖尿病性脂肪肝：这种疾病如果不早日进行治疗，也会导致患者出现脂肪肝的情况，现在约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，较终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝，所以人们对于这种疾病要重视起来。

　　四、药物性及毒物性脂肪肝：许多药物如果不正确使用，也会导致人们出现脂肪肝这种疾病，使用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等，可发生脂肪肝，所以人们对这些药物的使用要重视起来。

3脂肪肝吃什么好

　　脂肪肝的饮食

　　限制脂肪糖类的摄入，补充蛋白类食物如鱼类、瘦肉、禽蛋、豆制品、米、面中均含有丰富的动植物蛋白质。燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯，胡萝卜、花生、葵花子、山楂、无花果等可以起到降脂作用，脂肪肝病人不妨经常食用。适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

　　脂肪肝不能吃什么

　　对脂肪肝患者而言，在食物种类的限制上，要尽量限制高糖、高油脂的食物、动物内脏、海鲜等。肥胖或超重的人限制摄入过多碳水化合物，有助于减轻体重和减少肝内脂肪的合成，这比限制脂肪饮食更为重要。绝对戒酒(包括任何品种的含酒精饮料)，其他辛辣刺激性食物也尽量少食用。

　　脂肪肝的食疗方法

　　1.山楂水：可起到消食祛脂保肝的功效，对治疗脂肪肝确有一定效果。不过，并不是所有的人都适合用山楂祛脂。脾胃虚弱者，有上消化道溃疡的人不适宜。 2.决明子：具降低胆固醇、抗菌和降压的作用。可将决明子煎煮或用沸水冲泡代茶饮。3.荷叶：其化学成分中的荷叶碱具有消脂的作用。将干荷叶搓碎后用开水冲泡，最好清晨空腹饮用一次。4.燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、洋葱、番薯、绿茶、芹菜等对治疗脂肪肝也有一定好处。

4脂肪肝会引发什么疾病

　　1.常并发有酒精中毒的其他表现

　　如酒精依赖，胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

　　2.营养过剩型脂肪肝

　　如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、痛风、胆石症等。

　　3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存

　　如结核病、溃疡性结肠炎等。

　　4.妊娠急性脂肪肝

　　常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血(DIC)等。

　　5.重症脂肪肝患者

　　可以有腹腔积液和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕等。

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5脂肪肝的检查项目有哪些

　　一、实验室检查

　　1.血清酶学检查

　　(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

　　(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

　　(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。

　　(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。

　　(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

　　2.血浆蛋白变化

　　(1)β球蛋白，α1、α2、β脂蛋白多升高。

　　(2)白蛋白多正常。

　　(3)肥胖性脂肪肝时，LDL-C升高，HDL-C显著降低，Apo B，Apo E，Apo CⅡ和Ⅲ升高。

　　3.血浆脂类　TG、FA、胆固醇、磷脂常升高，其中胆固醇升高显著，常>13mmol/L。

　　4.色素排泄试验　BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时，因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带，而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

　　5.胆红素　严重脂肪肝时可有血胆红素升高，轻中度脂肪肝胆红素多正常。

　　6.凝血酶原时间(PT)　非酒精性脂肪肝多正常，部分可延长。

　　7.血胰岛素水平呈高反应延迟型，糖耐量曲线高峰上升，下降延迟。

　　8.血尿素氮、尿酸偶见升高。

　　二、辅助检查

　　1.B超检查　弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减，按其衰减的程度，脂肪肝可分为3种：

　　(1)轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。

　　(2)中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊。

　　(3)重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

　　2.CT检查　脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同。CT诊断的准确性优于B超，主要表现为肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝内血管密度，而相比之下，门静脉内回声增强，密度降低与脂肪化严重程度相一致。动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减。弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度;重度脂肪肝时，肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6～12Hu)。增强后CT扫描，脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚，其形态、走向均无异常，有时血管可变细、变窄，但无推移、包绕现象，有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。

　　3.MRI检查　一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润，自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR) 脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高，但只显示脂肪的质子像;脂肪浸润区为高信号，肝内血管位置正常。近年有人用 MRI测定肝组织脂肪含量。

　　4.肝活检　是确诊脂肪肝的重要方法，尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润，有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变，对于治疗方案的选择亦有指导价值。

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温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。