咽喉炎患者的诊断要做好

咽喉炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症一部分，病程较长，症状较顽固，不易治愈。所以在日常生活中我们要掌握慢性咽炎的症状，以及确诊慢性咽炎需要做的检查项目，这样才能及时的，所以才说咽喉炎患者的诊断要做好，详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。

目录 多种原因均可引起咽喉炎 咽喉炎患者的诊断要做好 冬季要注意预防咽喉炎 咽喉炎日常护理8大注意事项 为什么会得咽喉炎

1多种原因均可引起咽喉炎

　　1、长期鼻塞、张嘴呼吸

　　鼻腔有将空气加温及湿润的功能，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能，造成干冷空气直达喉部而产生干痛。

　　2、长期鼻涕倒流刺激咽喉

　　常见慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生细菌。

　　3、持续或复发性的咽喉感染

　　当我们出现反复感冒的时候，是很容易导致咽喉炎的发生的，而偏桃体炎同样也是会导致咽喉炎的病发。

　　4、胃酸逆流烧灼咽喉

　　常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人，酸性胃液会逆流而上，烧灼食道及咽喉，长期刺激，患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。

　　5、刺激性饮食及不当口腔卫生

　　喜欢喝酒，嗜食辛辣及刺激性食物，饭后来根烟，却忘了要经常刷牙及漱口，这样每餐饮食都是一次刺激，不久就会得慢性咽喉炎。

　　6、讲话过多，水分补充不足

　　说话多了口干舌燥，加上有些中老年人本身吐液分泌不足，此时应多补充水分，少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。

　　7、工作压力、情绪紧张、睡眠障碍

　　可能有很多人都不知道，其实工作压力也是会导致咽喉炎的发生的，而且当出现睡眠障碍的时候，也会导致咽喉无法得到正常的休息时候而导致咽喉炎的病发。

　　8、高温灰尘多，或有刺激性气体的工作环境

　　长期处于不良的工作环境中较易得慢性咽喉炎。

　　9、机体抵抗力降低

　　伤风感冒后，全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见。

　　10、外伤

　　喉部异物刺激，检查器械的损伤如直达喉镜、气管镜检查时碰伤。发声不当或用声过度或骤然大声喊叫。急性喉炎反复发作或失治误治而致。

2咽喉炎患者的诊断要做好

　　1、外周血象

　　病毒性感染时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时，白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。

　　2、病原学检查

　　一般情况下不做。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型;细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。

　　3、X线检查

　　胸部X线检查，未见异常。

　　4、间接喉镜检查法

　　检查时应注意有无充血、肿胀、增生、溃疡、两侧是否对称，有无声带运动障碍;喉室及声门下区有无肿物，梨状窝有无唾液潴留，杓间区有无溃疡或肉芽等。

　　在正常情况下，喉及喉咽左右两侧对称，梨状窝无积液，粘膜呈淡红色，声带呈白色条状。发“依”声时，声带内收，深吸气时，声带分别向两侧外展。

　　间接喉镜检查有时可因舌背高拱、咽反射过于敏感、会厌不能上举等原因，不能暴露喉腔，可对患者加强解释和训练，使能较好配合，或于咽部喷少量1%的卡因表面麻醉后，让受检者自己拉舌，检查者左的持喉镜，右手持会厌拉钩或弯喉滴管、弯卷棉子等物将会厌拉起，暴露喉腔。

　　5、直接喉镜检查法

　　直接喉镜检查法借助于患者一定的体位及金属硬管，使口腔和喉腔处于一条直线上，视线可直达喉部进行的检查。

　　手术器械：用于临床的主要有普通直接喉镜、前联合喉镜、侧开式喉镜。

　　术前准备：①检查前6小时禁饮食，以免术中呕吐。②术前半小时皮下注射阿托品。③解释手术步骤及配合要点，如勿紧张，肢体松弛，勿挺胸、抬肩或摒气等。④术前应仔细检查器械是否备齐。⑤检查患者门齿有无松动，并取出假牙。

　　麻醉：幼儿用全麻或不予麻醉，成人一般用1%的卡因或0.5%利多卡因喷雾或雾化吸入表面麻醉下进行。

　　检查方法：①患者取仰卧头高位，肩部靠近手术台缘，全身松弛。小儿要固定四肢。②第一助手坐在患者头右侧，左足踏在梯形木箱上，右手托枕部，左手固定头部，利用大腿的倾斜度调节头位高低，使头部和身体在一条直线上，患者头高于台面约10~15cm，颈向前伸，并随手术操作而活动。③第二助手站在患者左侧，固定其两肩，勿使肩抬起。④嘱患者张口，用纱布保护上唇及上列牙齿，术者左手持镜，沿舌背正中或右侧导入咽部，见会厌于镜之上部，使镜管远端指向咽后壁，但不与之接触，继续深入约1cm，使喉镜尖端置于会厌的喉面下，挑起会厌，左手以平行向上的力量向上提起喉镜即可暴露喉腔，绝不可以上切牙为支点将喉镜向上撬起，以免牙齿受压脱落。⑤按间接喉镜检查的范围观察喉各部情况。在直接喉镜下声带的色泽较间接喉镜所见为深，呈粉红色。由于受检者所处的方位与检查者一致，因此声带左右侧位置和间接喉镜下所见者方位相反。

3冬季要注意预防咽喉炎

　　一、预防咽喉炎，注意不要刺激损伤咽喉，不抽烟不喝酒。因为烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损，应坚决戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。避免用嗓过度或大声喊叫，注意休息，减少操劳。

　　二、冬季要注意保暖，预防感冒。由于冬季的气候比较寒冷干燥，人体的咽喉部位的粘膜最容易受到刺激，所以一定要多穿衣服，出门的时候帽子、手套、口罩等御寒设备，一定要齐全，切不可为了好看而穿的过于单薄。

　　三、预防感冒;冬季病毒性感冒非常盛行，如果发现自己感冒了，一定要及时治疗。若不及时治疗的话，病毒和细菌就会蔓延到咽喉部，引发咽喉炎。

　　四、注意时刻保持咽喉的滋润，要多喝温开水，时常饮用清凉润喉饮料和进食水果，如甘蔗、梨、荸荠、石榴等，每天早晨用盐水漱口，还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃;保持居室内空气湿润清洁，用暖气取暖时应注意室内不要太干燥，可使用加湿器，或者在睡前放在暖气上块湿毛巾，以保持空气湿润。

　　五、冬季不要因为天气冷而缺乏运动，要积极锻炼身体，提高人体的抗病能力，也是可以预防咽喉炎的发生的。冬季是人体抵抗力低下的阶段，病菌比较容易入侵，这是若是抵抗力过于低下的话，会爆发很多的疾病，这时咽喉炎要想杜绝发生几乎是不可能的，所以不管任何疾病的预防，提高抗病能力是基础。

4咽喉炎日常护理8大注意事项

　　1、适量参加体育活动，增加体质与抗病能力，减少烟酒刺激，但不可单纯依靠药物。

　　2、戒烟酒。烟酒既可刺激咽喉又可使机体功能受损，应坚决戒除。少食煎炒和有刺激性的食物。

　　3、避免用嗓过度或大声喊叫，注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗，若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及时治疗。

　　4、时常饮用清凉润喉饮料和进食水果，如甘蔗、梨、荸荠、石榴等，每天早晨用盐水漱口，还可生吃萝卜或用萝卜做菜吃。

　　5、注意好口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，还需纠正张口呼吸的不良习惯，避免空气中的粉尘对口腔污染。早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，预防感染。

　　6、保持居室内空气湿润清洁，室内不吸烟，不放有刺激气味的物品。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥，可使用加湿器，或者睡前放在暖气上块湿毛巾，以保持空气湿润。

　　7、金银花、野菊花、生干草、玄参、麦门冬、胖大海等，用保温杯开水冲泡代茶饮，每日不定时饮用。市场上出售的药物最好在医生的指导下服用。青果经常含在口中，慢嚼徐咽其汁;梨连皮切片，加青果三枚煎服，对咽炎均有一定的疗效。

　　8、吞津。两手轻放于两大腿上，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟。

5为什么会得咽喉炎

　　病毒传染

　　病毒传染通过飞沫和密切接触而传染，以柯萨奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。

　　细菌感染

　　细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。其中以A组乙型链球菌引起者最为严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。

　　物理化学因素

　　物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。

　　起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显.全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽喉炎，则全身及局部症状都较严重.炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物.颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者，可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。

　　根据病史、症状及体征，本病诊断不难。为明确致病因素，可进行咽培养和抗体测定。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状，应注意鉴别，以免误诊。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。轻症者全身症状较轻，有低热、全身酸痛乏力;局部常感干燥、咽痒干咳，空咽时有轻痛或有空咽阻挡感。重症者常有寒战高热、头痛。在儿童可因高热出现抽搐、惊厥、全身中毒等症状。局部疼痛较剧，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困难，儿童可因之拒哺或拒食。

温馨提示：
防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。