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小儿支气管哮喘的临床表现

小儿支气管哮喘的临床表现是什么?儿科常见的呼吸道疾病之一,是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为,与变态反应有关,但众多的研究证明,不是所有哮顺病人都有明确的免疫学变化,反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。小儿支气管哮喘日常护理要注意什么?

目录 怎样护理小儿哮喘患者好的快 小儿支气管哮喘的临床表现 小儿支气管哮喘的原因 支气管哮喘吃什么好 支气管哮喘检查

1怎样护理小儿哮喘患者好的快

  一、呼吸调整

  做呼吸操:做呼吸操可以加强支气管功能,保持小儿哮喘患者呼吸道通畅,增强抗病力,防止感染。采用平卧或站立位,两手放在上腹部,然后有意识地做腹式深呼吸;吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷;呼气时间比吸气时间长L一2倍,吸气用鼻,呼气用口;呼气时口唇紧缩作吹口哨的样子。同时可用两手按压上腹部,加强呼气力量,除肺中残留的废气。每次20一30分钟,每天1一2次。

  经常唱歌:人在唱歌时,只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量,减轻肺部压力。并且,唱歌还能振奋精神,激发体内潜力,使人从静止状态转入活动状态,同时心跳加快,肌肉紧张,有利于控制小儿哮喘。

  二、体育锻炼

  许多小儿哮喘的病人,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多。其实,体育锻炼对小儿哮喘患者大有好处,小儿哮喘病人可以根据自己的体质情况适当选择运动方式。例如:从夏天起坚持冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身;每天坚持慢跑。

  三、饮食调养

  饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起小儿哮喘发作的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通畅。

  有关于“怎样护理小儿哮喘患者好的快”的文章就先给大家介绍到这里了,相信每位患者看后一定会有所了解了,小儿哮喘患者在生活中一定要注意远离过敏原,发现自己患病时,一定要及时的前往正规医院进行检查治疗,以免影响了自己的病情。

  温馨提示

  1.小儿哮喘者要多吃补肺、健脾、培肾的食物,如杏仁、核桃仁、罗汉果、胰等。禁食诱发哮喘的海腥发物,如海虾、蟹、鱼等。 2.天寒或气侯变化不定时,用热水袋温暖前胸后背,减少发作,避免呼吸道感染。


2小儿支气管哮喘的临床表现

  吸入型:病儿及家庭其他成员有明显过敏历史,发病有季节性(有的小儿多在冬春发病,有的多在夏秋发病),发病前常有鼻子痒或咽痒,流清涕,打喷嚏,起荨麻疹或皮肤瘙痒等先兆症状。做血清免疫血检查,可发现免疫球蛋白 e及嗜酸性白细胞升高。

  感染型:病儿及家庭其他成员中过敏史不明显,血清免疫球蛋白 e含量多为正常。

  混合型:吸入型患儿因长期反复感染,体质虚弱,病情一般较重。发病以冬春两季为多,受寒、感冒为诱发因素,病情多较顽固,血内嗜酸性白细胞升高不明显。

  祖园医学对本病的分类有悠久历史,主要分为虚实两类。

  实喘者主要指发病甚急,气长有余,呼出为快,粗喘气,一般情况较好,不发时如正常人一样;虚喘者,发作徐缓,气短促,喘气低短,体虚,四肢多无力,食少,不发作时稍动也易喘。

  哮喘数日或长期(7一10天以上)不能缓解,呼吸极度困难;昼夜不能人睡,端坐呼吸,哮鸣音响亮持续,病儿面部焦虑、痛苦,有的大汗淋漓,这种状态一般叫做哮喘的持续状态,是重症哮喘发作的一种严重情况,必须抓紧时机设法控制。此外必须注意,切勿把心源性哮喘(因心脏疾病加重而引起的喘息症状)误认为是支气管哮喘,因为这两种哮喘的主要处理方法是完全不同的。

3小儿支气管哮喘的原因

  1.过敏(10%):

  (1)吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用 皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨,屋尘,霉菌,多价花粉(蒿属,豚草),羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多。

  (2)食物:主要为异性蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼虾,香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。

  2.非特异性刺激物质(20%):

  如 灰尘,烟(包括香烟及蚊香),气味(工业刺激性气体,烹调时油气味及油膝味)等,这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛,有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加 重要原因之一。

  3.气候因素(5%):

  儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。

  4.精神因素(5%):

  儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作,有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

  5.遗传因素(10%):

  哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

  6.运动(40%):

  国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA),多见于较大儿童,剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是百免疫性的。

4支气管哮喘吃什么好

  小儿支气管哮喘食疗:

  1、丝瓜凤衣粳米粥

  食谱原料:丝瓜10片,鸡蛋膜2张,粳米30克。

  制作方法:用鸡蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入丝瓜再煮熟,加盐、味精、麻油少许调味。每日1次,趁温热服完。

  健康提示:清热化痰,止咳平喘,调和脾胃。 适用于热性哮喘病人,见呼吸急促,喉中有哮鸣声,咳嗽阵作,痰黄粘稠,心烦口渴,舌红、苔黄腻、脉滑数等。

  2、蒸柚子鸡

  食谱原料:青柚子1个,仔鸡1只。

  制作方法:仔鸡宰杀后,洗净切块备用,切开柚子顶盖,掏去柚瓤。将鸡块塞入柚子内,盖上顶盖置碗中,隔水蒸3小时左右,吃鸡肉饮汤。每日一次,每次1只,连服数日。

  健康提示:此方止咳,增加营养。 主治久喘体虚,体重减轻,驼背弓腰。

5支气管哮喘检查

  1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

  2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

  3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。

  4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

  5、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

  6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

标签:内科,呼吸内科,哮喘,

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