大家知道乳腺癌的发生会严重危害大家的健康,严重影响大家的精神,想要避免疾病危害的发生,大家需知道适合自己的治疗方法,那么乳腺癌怎样治疗呢?接下来就给大家详细推荐几种常见的治疗方法。
目录
1如何检测乳腺癌的疾病呢
1.X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可 能性很大。
2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4.近红外线扫描:近红外线的波长为600~900ΜM,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外 红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
5.CT检查:可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
2乳腺癌的治疗方法都有哪些
(一)手术治疗
外科手术仍是当前治疗乳腺癌最主要的方法。一般分为根治性和非根治性或姑息性减状手术二大类,凡全身情况好,生活可以自理能耐受手术,分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ a 者,皆宜行根治性手术。常用术式有:乳房根治术、乳房改良根治术、全乳切除术、小于全乳切除术的保守手术、扩大根治术。
(二)放射治疗
乳腺癌是放射中度敏感的肿瘤,其放射敏感性与肿瘤体积大小密切相关。
1.根治性放疗 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌局部肿瘤切除后;或Ⅲ期乳腺癌行全乳或肿瘤切除术;或不能手术的晚期乳瘤;或坚决拒绝手术者,应予根治性的放疗。应该照射的区域包括:患侧乳房及胸壁区、同侧腋窝及腋顶区、同侧内乳及锁上区,剂量不低于50~60Gy;瘤区可缩小照射野酌情加到80~90Gy。
2.术前照射可提高手术切除率,降低手术复发及转移率。照射范围包括患侧乳房、同侧内乳区、腋窝及锁骨上区,剂量40~50Gy,4~5周时间,放疗后2~4周实施手术。
3.术后放疗Ⅰ期患者根治术后常不作放疗;多数首先实施根治术的Ⅱ、Ⅲ期患者,在伤口愈合后尽快开始放疗,除同侧内乳区及同侧腋窝顶部区域应予外照射外,酌情加照胸壁、整个腋窝及同侧锁骨上区。剂量50~65Gy,需5~7周。术后胸壁或区域淋巴结复发者的治疗目前仍以放疗为主。
4.姑息性放疗主要适用于骨转移、脑转移,及肝,肺单个病灶的转移者,缓解症状,改善生存质量,延长生存期。
(三)化学治疗:
化疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位。化疗病人需全身情况尚好,无心、肝、肾等重要脏器损害,无明显骨髓功能抑制者。
1.单一用药目前对乳癌有效的药物有:环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5一FU)、甲氨喋呤(MTX)、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VLB)、顺铂(DDP)、噻??派(TSPA)等。平均有效率约20%~30%,其中最有效的是阿霉素,可达38%~50%,常用剂量40~75mg/m2,每3~4周1次。
2.联合化疗目前多用三种以上药物联合化疗,提高有效率。常用方案如下:
(1)CMF方案:
CTX500mg/m2,静注,第1,8天。
MTX10mg/m2,静注,或肌注,第3,5,11,13天。
5一FU500mg/m2,静滴,第3、5、11、13天。
21天一周期,2~3周期为一疗程,其有效率为35%~67%。
(2)CAF方案:
CTX、5一FU用法同上。
APM50mg/m2,静注第1天,可以EPI替换。21天一周期,2~3周期一疗程,有效率为43%~62%,平均55%。
(3)CAP方案:
CTX200mg/m2,静注第1、3、5天,ADM同上。
DDP20mg/m2,静滴,第1、3、5天。
21天为一周期,3周期为一疗程。有报道有效率达75%,一般为58%~83%。
(4)最新化疗药异长春花碱(NVB)治疗转移性乳腺癌。①单用:NVB25~30mg/m2,加生理盐水125ml静注15~20分钟,每周一次,连用 4周,有效率44%~45%。②合用:NVB25mg/m2 静注,第1、5天,ADM 50mg/m2,静注第1天。每3周重复一次,2~3次一疗程,有效率77%。或NVB30mg/m2,第1、5天,5一FU750mg/m2 静滴第1~5天,3周重复一次,用2~3次,有效率63%左右。
(5)最新化疗药泰素(TAXOL,柴衫醇)治疗转移性乳腺癌。①单用:TAXOL250mg/m2。加生理盐水500ml/m2,24 时连续静滴,每三周一次,可行4~8次,有效率57%。②TAXCL200mg/m2 24小时连续静滴,ADM75mg/m2,静注,3周重复一次,连用3次以上,有效率65%左右。
(四)内分泌治疗
正常乳腺受机体内分泌的控制,乳腺癌的生长与内分泌有关,故内分泌治疗成为乳腺癌的重要辅助疗法。
1.三苯氧胺(TAM)是一种非甾体类抗雌激素药物,是雌激素受体(ER)阳性的绝经前转移性乳腺癌和绝经后淋巴结转移的病人术后首选药物。口服10mg3次/日,连用2~3年,其有效率16%~52%。
2. 氨苯哌酮(AD,氨基导眠能)抑制肾上腺皮质激素合成作用。用于绝经后或卵巢切除后恶化的晚期乳癌。口服250mg,2次/日,连用2周,2周后改为3~4次/日。氢化可的松与AG同服,始100mg/日,二周后40mg/日。
3.甲孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)治疗绝经后晚期病人可获得与TAM 相似疗效,有效率30%~40%。MPA口服100mg/日, 连用3~6月;MA口服160mg/日,适用3~6个月。
(五)生物免疫治疗
目前处于临床试用阶段,有一定的治疗效果,但其临床疗效是有限的。常用干扰素、抗乳癌RNA、保尔佳、LAK细胞,白介素-2、肿瘤坏死因子,等等。
查看详情>>3女性朋友该如何预防乳腺癌呢
1、避免不必要的X射线:患乳腺癌的危险性较没有接受X线治疗过的妇女大近4倍。童年时应尽量避免不必要的X线检查或治疗,这是预防乳腺癌的不容忽视的措施。
2、提倡母乳喂养:有调查表明,有13%的妇女乳腺癌患者都是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年,其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。研究认为,过多雌激素与乳腺癌密切相关。
3、补充维生素D:维生素D能预防乳腺癌,并能降低乳腺癌手术后的复发率。科学家指出,为预防乳腺癌,尤其是在日光照射不足的冬季,要注意多晒太阳。长期在见不到阳光的高楼大厦中工作的妇女,更应重视阳光照射。必要时,可适当补充些维生素D。
4、精液预防乳腺癌:近年研究表明:凡有正常性生活的妇女,丈夫的精液有规律地作用内外生殖器,对阴道、子宫颈、子宫、输卵管等处能起到有益的消毒杀菌作用。与间隔过久或多年不过性生活的妇女相比,患阴道炎、子宫炎、子宫内膜炎与输卵管炎的机会要少得多。
4乳腺癌患者的饮食调理
粗粮的食疗价值
粗粮含有丰富的不可溶性纤维素,有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作,可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度;增加食物在胃里的停留时间,延迟饭后葡萄糖吸收的速度,降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的风险。
医学研究还表明,纤维素有助于抵抗胃癌、肠癌、乳腺癌、溃疡性肠炎等多种疾病。但是对于粗粮,我们既要多吃,又不宜吃多,因为过食粗粮也有坏处。以25至35岁的人群为例,过量食“粗”的话,会影响人体机能对蛋白质、无机盐以及某些微量元素的吸收,甚至还会影响到人体的生殖能力。
豆腐的食疗价值
性味甘微寒。能补脾益胃,清热润燥,利小便,解热毒。用以补虚,可将豆腐作菜食,如砂锅豆腐、鱼香豆腐、蕃茄烧豆腐、麻辣豆腐等。若治喘咳,可加生萝卜汁、饴糖;若膀胱有热,小便短赤不利,可略加调味品食并饮汁(豆腐点成后,锅中凝块以外的水)。
豆腐营养丰富,有“植物肉”之称。其蛋白质可消化率在90%以上,比豆浆以外其它豆制品高故受到普遍欢迎。豆腐除直接或烹调食用外,又可进一步作成豆腐乳食,最宜于病人佐餐食。益气宽中生津润燥清热解毒和脾胃抗癌。
西兰花的食疗价值
1.西兰花可能最显著的就是具有防癌抗癌的功效,菜花含维生素C较多,在防治胃癌、乳腺癌方面效果尤佳。
2.西兰花还有增强机体免疫功能,菜花的维生素C含量极高,不但有利于人的生长发育,更重要的是能提高人体免疫功能,促进肝脏解毒,增强人的体质,增加抗病能力。有补肾填精、健脑壮骨、补脾和胃之功效。
七叶胆的食疗价值
经科学分析,七叶胆除含有糖类、固醇、色素外,还含有70多种皂甙和氨基酸,其中许多皂甙与人参中的皂甙属同一物质。有“南方人参”、“第二人参”之称。七叶胆含有人参皂甙之多,在人参“家族”以外的科属植物中是罕见的。但其性寒,较之人参不“上火”。
1、抗癌抑癌:七叶胆是抗癌物种中效果最佳者,配入“紫杉醇”等中草药防治效果尤佳。经国内外广泛试验,对肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、子宫癌、乳腺癌、胆囊癌等20多种癌症、癌细胞抑制有效率高达80%。
2、止咳:七叶胆能消炎解毒,止咳祛痰,有治疗常见疑难杂症的奇特功能。对支气管炎及支气管哮喘等病症疗效奇特。对支气管炎的有效率达79%。
3、七叶胆有显著的通经活络,增进微循环的功能,故而利尿、强身作用明显
4、养颜抗衰老:能延长细胞寿命,增长智力因子,美润皮肤,保其青春,推迟衰老。
5、亮发:七叶胆具有促白发变黑,促脱发再生,
6、安神除烦:对精神衰弱、偏头痛、顽固性失眠症,疲劳恢复的特有作用。
7、减肥:七叶胆还有抑制过氧化脂质和甾族化合物激素副作用的功能,对平衡机体营养,防治肥胖症有直接作用。
蒜头酥的食疗价值
1、杀菌:大蒜头内含有挥发性大蒜素,是一种天然广谱抗菌素,如将生大蒜头放口内咀嚼5分钟,口腔中的细菌将会全部杀灭。
2、抗癌抑癌:大蒜头中含有可激活人体的巨噬细胞吞噬癌细胞的有效成分,从而预防癌肿生成。我国山东和北京共同研究证明,大蒜能从多方面阻断致癌物质亚硝胺的合成,并可杀灭胃中的幽门螺旋菌,因而有预防胃癌的作用。我国胃癌普查时发现,种大蒜及有吃生大蒜习惯的地区及人群,其胃癌的发生率仅为其他地区的1/3。日本医学家给晚期乳腺癌病人食用大蒜头,发现其生存期显著延长。
3、降压护心:英国医学家发现,大蒜能降低血胆固醇含量,使动脉粥样硬化斑块减少,因而可以预防动脉硬化及冠心病。国内曾报道,用大蒜精油0.2毫升/天,治疗高脂血症1000例,连用1个月,血清总胆固醇、甘油三脂和β脂蛋白均有明显下降。
姜黄粉的食疗价值
姜黄色素能够抑制人体某些部位癌细胞的生长,使用“姜黄色素”和其他化学治疗方法可以有效抑制乳腺癌等癌细胞的扩散。
用姜黄粉可以提取姜黄色素也即是姜黄素,是一种天然的、无毒的功能性色素,被许多的国家认可可以添加食品、药品、化妆品等领域且是没有限制用量的。抑癌抗瘤延缓和抑制癌细胞生长、扩散。使癌细胞退化、萎缩。
脱脂酸奶的食疗价值
可降压
低盐、低脂饮食有助于血压控制,高血压患者多喝点牛奶,特别是低脂、脱脂牛奶,以及多吃些奶制品,对降低血压能起到一定的辅助作用。
可防癌
常喝低脂、脱脂牛奶者可降低患口腔、结肠、膀胱、肺、乳腺、宫颈癌的危险性,从而预防癌症的发生。脂肪可提供热量,热量、动物脂肪的大量摄入与乳腺癌、结直肠癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌有关。
酸奶能促进消化液的分泌,增加胃酸,因而能增强人的消化能力,促进食欲;酸奶中的乳酸不但能使肠道里的弱碱性物质转变成弱酸性,而且还能产生抗菌物质,对人体具有保健作用;可改善牛皮癣和缓解儿童营养不良;经常食用酸牛奶,可以增加营养,防治动脉硬化、冠心病及癌症,降低胆固醇。
5乳腺癌可能并发哪些疾病
一、乳腺癌常见并发症
乳腺结核、贫血、积聚、肿胀
二、乳腺癌并发病症
乳腺癌常见的并发症
乳腺癌常见的并发症为肿瘤食欲不振-恶病质综合征。食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。
同其他晚期癌症的恶病质表现一样,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等,严重衰竭以至死亡。
乳腺癌手术的常见并发症
乳腺癌手术治疗属于体表手术,但由于手术范围较广泛、创伤较大,故术后亦可以出现多种并发症。与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有:
一、出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:
1、术中止血不彻底,遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。
二、积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出,以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放,造成积液;
5、此外,皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。
三、皮瓣坏死也是乳腺癌术后常见的并发症,由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗。乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤,加之皮瓣分离的范围较大,皮瓣剥离得过薄或厚薄不均,会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供;或者皮瓣缝合时张力过大,术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死;有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白,逐步呈青紫色水肿,表面有小水泡,3~7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。
手术前合理的设计切口,避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面,减少皮瓣张力,必要时予以植皮;避免积液,适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。如果发生皮瓣坏死,在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除。如为切口边缘性坏死,面积小于2cm,在清创后予以湿敷、换药,常可自行愈合;坏死面积较大者应予以植皮;若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时,常使伤口愈合延迟,且以后生长的表皮常呈白色菲薄,摩擦后易破损。
四、上肢水肿
乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿,上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等。近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因:
1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环.以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除,实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。
2、腋区有积液或感染,造成局部充血、纤维化、疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。
3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗,引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。
上肢水肿可在术后数天以致数年后出现,肿胀部位往往在上臂,亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。
五、上肢及手部肌肉萎缩常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致,常见有小鱼际肌的萎缩。