?如何注意是否宫外孕

如何注意是否宫外孕?运输路上适当将病人头部放低而将下肢抬高，同时可在腹部放置冰袋以减少出血，告诉病人不要屏气，以免血压过高加剧盆腔出血，若疼痛难忍可张口呼吸。如何注意是否宫外孕?

目录 宫外孕是什么症状 ?如何注意是否宫外孕 宫外孕确诊的方法 宫外孕的原因 4类女性最易发生宫外孕

1宫外孕是什么症状

　　宫外孕是什么症状

　　第一、如果是有宫外孕现象的，一般会引起腹部疼痛，还会引起经常想要排便的感觉，但是不是常痛，但是疼痛起来就会比较严重，而且这个过程还伴随着冒冷汗等等。

　　第二、如果是有宫外孕的现象，准妈妈们还会出现月经停止，甚至会晕厥，严重的还会休克。这些现象都是很严重的，妈妈们一定要引起足够的重视。

　　宫外孕要注意什么

　　第一、宫外孕虽然常见妇科病，但是却是比流产更严重的。而且如果没有及时发现，胎儿不断长大的话可能会导致母体打出血的。因此，一定要注意预防宫外孕，能够尽早医治就医治。

　　第二、一般四十天以后就能够发现是不是宫外孕的现象，能够手术进行取胎，要注意手术后要补好身体，以防造成后遗症。

2?如何注意是否宫外孕

　　如何注意是否宫外孕?

　　受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育称为异位妊娠，即“宫外孕”。

　　发生“宫外孕”前多数病人有长短不一的停经史，除输卵管间质部停经时间较长，大多数在六周左右。发病时患者会突然感到下腹部一侧出现撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

　　出血较多时随自血液由下腹部向全腹扩散。同时还出现同程度的心慌气促、意识淡漠、肤色苍白、四肢湿泠等失血性休克的表现。

　　一旦出现破裂，患者本人要立即呼叫救护车，或通知家人或邻居护送自己去医院。在等待救援期间要绝对卧床，尽量减少突然的体位改变或增加腹压，以防内出血加重。

　　可采取头低足高位，以保证大脑等重要器官的血液供应防休克发生。凡是输卵管妊娠破裂时，几乎均需手术治疗，所以患者不要因口渴而饮水或进食，以防术前麻醉中发生误吸。

　　急救搬运中，注意防止震动，以免加重出血;应保护病人平卧体位，绝不可架扶而行，尤其即将发生休克者。

　　运输路上适当将病人头部放低而将下肢抬高，同时可在腹部放置冰袋以减少出血，告诉病人不要屏气，以免血压过高加剧盆腔出血，若疼痛难忍可张口呼吸。

3宫外孕确诊的方法

　　异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

　　异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

　　1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

　　2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

　　3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

　　将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

　　4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

　　5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

　　需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

4宫外孕的原因

　　正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵，受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。

　　1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

　　2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

　　3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

　　4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。

　　5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

　　7、多次人工流产。反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

　　8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

54类女性最易发生宫外孕

　　1、有宫外孕病史者

　　据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%的人将再次发生宫外孕，50%的人可能不孕，其余的人可有正常的宫内妊娠。临床发现，有宫外孕史的女性再次宫外孕一般发生在对侧输卵管。

　　2、慢性输卵管炎患者

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，能够把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，由于炎症及病变，使得孕卵难以到达宫腔。

　　3、输卵管发育不良或畸形者

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　4、输卵管结扎后再通者

　　不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。