骨关节炎是现如今常见的一种关节疾病,它主要是由于软骨破裂和磨损所引起,其主要症状是疼痛,骨关节炎的患病人群较多,致残率也较高,会严重影响到人们的生活质量,这种病多发生于中老年人身上,但对于中老年人来说爬山,跑步,爬楼梯这些日常生活最常见的运动,下面为大家介绍一下骨关节炎老人不能做的运动。
目录
1患上骨关节炎需要做的检查有哪些
本病患者血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围。滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常,白细胞计数在200~2000/mm3之间,镜检无细菌或结晶,但可见到软骨碎片和纤维,从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
X线平片一般有典型表现,主要为关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,边缘唇样变及骨赘形成,关节周围骨内囊状改变等。在脊柱除上述改变外,如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节,即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes),有时须与脊椎占位性病变鉴别。CT和MRI检查能清晰显关节病变,椎间盘突出,后纵韧带增厚钙化等,对骨关节炎有诊断意义。
2骨关节炎老人不能做的运动
爬山
有的人得了骨关节炎,就会拼命爬山,想通过爬山把骨刺磨掉,这是一个错误的观点。其实长骨刺是因为年轻的时候活动多了,就因为你对关节活动的太多,增加了它的受力面积,所以它要多长出一些骨头出来。你拼命地爬山,通过激烈运动磨它,这不是一个科学的方法,自然也不会有用,反而会导致骨关节炎越来越严重。
爬楼梯
通常一个人在平地上站立时,双腿所负担的重量只是体重的一半。而在上下楼梯时,膝盖是弯曲的,膝关节呈80°~90°角,虽然不是一条腿承受身体的全部重量,但此时的膝关节还需要负担使身体运动起来的额外的重力。因此,上下楼梯时,膝关节承受的重要比平时所承受的重力大,而关节的运动次数也会因人为地增加,造成关节磨损的次数也随之增加。超过身体负荷的运动量,就会引发关节疾病。
跑步
如果长时间地进行中等强度跑步运动,会促使骨关节炎的发生和发展。有人曾对小鼠进行过长跑试验,他让小鼠每分钟跑14米,每天跑1000米。结果在1 8个月后发现,这些小鼠的骨关节炎发生率为80左右。
3骨关节炎如何预防
1.患者教育:自我行为疗法(减少不合理的运动,适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑,跳,蹲,减少或避免爬楼梯),减肥,有氧锻炼(如游泳,自行车等),关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度),肌力训练(如髋关节OA应注意外展肌群的训练)等。
2.物理治疗:主要增加局部血液循环,减轻炎症反应,包括热疗,水疗,超声波,针灸,按摩,牵引,经皮神经电刺激(TENS)等。
3. 行动支持:主要减少受累关节负重,可采用手杖,拐杖,助行器等。
4.改变负重力线:根据OA所伴发的内翻或外翻畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。
4骨关节炎诊断鉴别
诊断依据
1.中老年男性多见。
2.好发部位为活动多和负重多的关节,如髋、膝、踝和脊椎的颈椎、腰椎为最常见。
3.主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失。也可以出现休息痛症状。
4.早期关节外形和活动无异常,晚期关节可肿胀、积液和畸形,关节压痛,僵硬,活动受限,活动时有磨擦感。
5.X线摄片可显示关节间隙狭窄,关节面凹凸不平,软骨不硬化,软骨下骨质疏松、囊性变,关节边缘唇样骨质增生,关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。确诊主要根据临床表现和实验室资料,不难判断。
1、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆,下列各点可资鉴别:
①起病一般急骤,有咽痛,发热和白细胞增高。
②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害。
③常同时发生心脏炎。
④血清抗链球菌溶血素“O”,抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性。
⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
2、结核性关节炎:类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别,本病可伴有其他部位结核病变,如脊椎结核常有椎旁脓肿,二个以上关节同时发病者较少见,X线检查早期不易区别,若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,有助诊断,关节腔渗液作结核菌培养常阳性,抗结核治疗有效。
3、其它结缔组织疾病:系统性红斑狼,硬皮病皮肌炎等。
5骨关节炎应该如何护理
1.保持乐观情绪:绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。
2.有合理的生活和工作方式:平时饮用牛奶(少量多次),多晒太阳,必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。
3.避免过度负荷:避免受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。
4.选择适当的鞋:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。
5.使用辅助设施:可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。
6.辅助理疗:急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。
7.进行缓和的有氧运动:从小运动量开始,循序渐进。若锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。有氧运动包括关节运动和肌肉运动,以膝关节为例:关节运动可取坐位或卧位,行膝关节屈伸和旋转运动,每日3次左右。肌肉运动方法有两种:(1)取卧位,直抬腿达35°左右,维持5秒,重复20-30次,每日2-4次。(2)直立位向后伸下肢达45°,维持5秒,重复20-30次,每日进行2-4次。不同病人应采取不同的锻炼方法:膝关节受累可进行游泳或散步,但颈椎骨关节炎不适于游泳;颈椎和腰椎受累者可行轻柔的颈和腰部活动,手受累者可做抓和握锻炼。
8.正确使用药物:可以选择对因治疗骨关节炎的氨基葡萄糖类药物。不宜滥用镇痛药,尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药,以防发生不良反应。