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贫血类型大盘点

对于每个月都会有一次失血经验的女性而言,贫血已经不是一个新名词了。稍不注意,就会面色苍白憔悴,胸闷心悸,指甲粉白,容易头晕发昏。面对镜子中的自己,不禁心情郁闷,以前那个满脸桃花,精神饱满的我怎么现在就变得满脸倦态,发色黯淡呢?这也许就是贫血惹的祸。那么,贫血有哪些类型呢?我们一起看看吧。

目录 贫血的检查 贫血类型大盘点 贫血的治疗方法 贫血的预防方法有哪些 贫血的饮食要点有哪些

1贫血的检查

  1、网织红细胞计数(RC):是一种非常经济实用而又简单的项目,对各种贫血性疾病都可要求常规检验RC,由RC的高低从而判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生低下性贫血,抑或是增生正常性贫血。

  2、酸溶血试验(Ham试验):是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的一种简便的诊断方法,确诊PNH时,需本试验操作规范,有阳性对照,且两次以上阳性。

  3、蔗糖溶血试验:作用原理与酸溶血相似,阳性可见于PNH,自身免疫性溶血,遗传性球形红细胞增多症以及部分再生障碍性贫血也可能是阳性。它是PNH的一个简单的过筛试验。

  4、红细胞渗透脆性试验:红细胞脆性试验反应了红细胞的抵抗能力的大小,脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症,也可见于严重的自身免疫性溶血性贫血。

  5、尿含铁血黄素试验(Rous试验):慢性血管内溶血肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素,沉积于上皮细胞内,在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。本试验阴性不能完全排除慢性血管内溶血。

  6、抗人球蛋白试验(Coombs试验)及分型试验:一种古老的试验,用于检验血清中的不规则抗体,自身免疫性溶血性贫血可以出现阳性反应。其分型试验有助于进一步确定是何种不规则在干扰红细胞的生成与破坏。

  7、骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验:文献报道存在一类疾病,骨髓象以红系增生表现,可能有少量病态造血现象,可见有原位溶血的痕迹,巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少;临床表现为全血细胞减少,网织红细胞不少,皮持激素治疗有明显效果;多发生于中青年女性,可有免疫学异常的证据,称之为“与免疫相关的全血细胞减少症(IRP)”。骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验是居于此类疾病而建立起来的一种新的试验方法,原理在于骨髓中可能存在某些抗体,这些抗体可以是针对幼红细胞的,可以针对网织红细胞的,可以是针对幼稚粒细胞系的。

  8、外周血红细胞的CD55、CD59检验:这是一项从分子水平确诊PNH的现代诊断方法,原理为PNH患者血细胞表面不表达或少表达CD55及CD59,称为CD55或CD59阴性细胞,此种细胞的大量存在是PNH发生严重溶血的分子原因所在。

2贫血类型大盘点

  1.营养不良性贫血

  主要是因未及时添加铁质、叶酸等营养成分造成的人体严重缺乏铁元素和维生素B2。患者常见的症状是耳鸣、易头晕、发色暗淡干枯等基本症状,严重时还会食欲不振、腹泻、舌头发炎、口生疮等。

  2.缺铁性贫血

  一种小细胞低色素性贫血,主要是因为体内铁质不够所引起的血红蛋白合成受阻。由于女性在每个月都会固定流失血液,所以女性患上缺铁性贫血的比例要比男性高。据统计,罹患贫血的比例为20%,平均每四到五个女性中,就有一个是贫血患者,主要分布在20-24岁。

  3.失血性贫血

  失血性贫血分为两种。慢性失血是由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷所引起的,急性失血性贫血是由于血崩、性交创伤及分娩产生的短时间大量出血。

  4.再生障碍性贫血

  是由于造血功能障碍引起的贫血,伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩、畏寒、发烧、皮下或粘膜出血等现象,是以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。

  5.溶血性贫血

  红细胞过度破坏所引起的贫血,并伴有黄值和血红蛋白尿,较为少见。

  6.生理性贫血

  正常人体血容量的增加而使血液稀释所引起的贫血。妊娠期间,由于婴儿营养供应的需要,母体的血容量会比正常时增加约35%,其中血浆增加相对比红细胞增加为多,致使血液稀释。

  对于每个月都会有一次失血经验的女性而言,贫血已经不是一个新名词了。稍不注意,就会面色苍白憔悴,胸闷心悸,指甲粉白,容易头晕发昏。面对镜子中的自己,不禁心情郁闷,以前那个满脸桃花,精神饱满的我怎么现在就变得满脸倦态,发色黯淡呢?这也许就是贫血惹的祸。

3贫血的治疗方法

  一、药物治疗:切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。

  二、输血:输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。

  三、脾切除:脾脏是破坏血细胞的重要器官,与抗体的产生也有关。

  四、骨髓移植:骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,目前仍在研究试用阶段,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。

4贫血的预防方法有哪些

  1、合理调配膳食。

  一旦确诊缺铁性贫血,首先会想到食物中补铁。最容易吸收的是瘦肉和鸡蛋,当然,猪 肝、海带、木耳、香菇、豆类、芹菜中铁的含量也较丰富。另外,补充富含维生素C的食物也很重要,因为维生素C能协助铁的吸收。有些少女为了追求“曲线美” 而节制饮食,并养成挑食、偏食的不良习惯,应及时改正,并摄入足够的营养。近年来,许多老年人担心会得动脉硬化、高脂血症、心脏病,常以素食为主,不敢吃 肉、吃蛋,过分限制饮食,这样极易发生营养不良,造成缺铁性贫血。

  2、饭后不喝浓茶。

  茶是理想的饮料。但茶叶中含大量蹂酸,科学研究证明,茶中蹂酸在胃内与未消化的食物蛋自质结合形成蹂酸盐,进入小肠被消化后,蹂酸又被 释放出来与铁形成不易吸收的蹂酸铁盐,妨碍了铁在肠道内的吸收,长此以往,造成人体内铁缺乏。因此,嗜茶成瘾的人应当适当节制,饭后不要立即喝茶,更不要喝浓茶。

  3、控制慢性失血。

  有些少女缺乏生理卫生保健知识,常因精神或病理方面的原因,造成月经不调,经量过多,致使血液丢失,引起缺铁性贫血,应及时诊治妇科病。胃、十二指肠溃疡、痔疮及频繁的鼻衄、咯血、尿血等慢性疾患,由于长期失血,也易导致缺铁。钩虫病者体内每条钩虫每天从患者肠道吸血0.02毫升,大量钩虫寄生,将使伤口不断渗血,应及时堵住出血漏洞,贫血才能纠正。

  4、矫治吸收不良。

  铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段。胃、小肠术后的病人及长期慢性腹泻患者,往往影响铁的吸收。胃酸能促进铁与铁鳌合剂结合,促进铁的 吸收。萎缩性胃炎患者因胃酸缺乏,不能将食物中的三价铁还原成二价铁,不利于铁的吸收。应积极矫治影响铁吸收的原发性疾病。

5贫血的饮食要点有哪些

  1、归脾粥:

  [原料]黄芪、党参、当归、熟地黄各1 5 g,茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉各10 g,粳米100 g,冰糖适量。

  [制法]各约分别洗净,水煎2次,每次用水600 mL,煎半小时,2次混合,去渣。留汁于沙锅中,再将粳米淘净放入,小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。

  [功效]补益心脾,益气安神。用于心脾两虚型贫血,症见面色苍白,心悸怔忡,夜卧不宁者。

  [服法]分1~2次乘温空腹服,连服5~7日。

  2、龙眼大枣粥:

  [原料]龙眼肉30 g,大枣10枚,粳米100 g,冰糖适量。

  [制法]梗米淘净,加水1 000 mL,大火烧开后,再将龙眼肉洗净,大枣去核放入,转用小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。

  [功效]补气益血,养心健脾。用于心脾两虚型贫血,症见心悸失眠者。

  [服法]分1~2次乘温空腹服,连服7日。

  3、桑椹龙眼粥:

  [原料]桑椹、龙眼肉各30 g,粳米100 g,冰糖适量。

  [制法]粳米淘净,加水1 000 mL,大火烧开后,再将桑椹、龙眼肉洗净放入,转用小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。

  [功效]补气血、益心脾。用于心脾两虚型贫血,症见面色无华,唇白手冷。头晕目眩者。

  [服法]分1~2次乘温空腹服,连服3~5日。

  4、龙眼花生粥:

  [原料]龙眼肉30 g,花生仁(连衣)20 g,粳米100 g。冰糖适量。

  [制法]粳米淘净,加水1 000 mL,大火烧开后,再将龙眼肉、花生仁洗净放入,转用小火慢熬成粥,下冰糖熬溶。

  [功效]补气益血。用于心脾两虚型贫血,症见心悸、头晕者;血小板减少性紫癜也有效。

  [服法]分1~2次乘温空腹服,连服3~5日。

标签:内科,血液内科,贫血,

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