灰指甲可能不是“一个传染俩”那么简单,其中的致病真菌也能传播至脑内。近日,医生在10岁患者小玲(化名)脑内发现一种奇特的真菌,与其手上灰指甲内潜藏的真菌性质一致。我们一起来看看!
目录
1灰指甲如何预防
1.环境因素
气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此,夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌,在寒冷、干旱季节照样致病,这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高。由此可见,职业、工种等对癣病发病率有很大影响。在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病,若无洗澡设备或未能及时沐浴,则癣病发病率将明显提高。
2.个人因素
男女老少皆可得病。一般来说,青壮年男女更易罹患;爱运动、好活动出汗多者也易罹患。癣病不会遗传,但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者,易被宠物身上的癣菌感染。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见,症状也偏重。一些重症,如艾滋病、晚期癌症患者,不仅真菌性癣病发病率高,而且癣病分布广泛,表现奇特,十分顽固难愈。内裤太厚太紧时易诱发股癣。经常坐马桶的人比不坐者易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣(汗斑)。此外,洗澡过频,喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病。
查看详情>>2灰指甲毒素更会侵入脑内
小玲去年开始不断头疼,起初父母以为感冒便让她服用一些感冒药。今年11月份,小玲出现呕吐,头疼得都想撞墙,在当地医院以“胃痉挛”进行静点药物治疗。12月初,学校的一次考试引起了父母的警觉。学习成绩一直名列前茅的小玲,英语成绩总是全班第一,本次只考了57分。父母很疑惑,小玲也觉得受挫,说她考试当天头疼得厉害,还吐了。家人选择到当地医院做核磁共振检查,发现小玲右额部有明显占位,怀疑是肿瘤。
一下慌乱的父母着急赶到首都医科大学三博脑科医院找到吴斌主任。当时小玲精神稍差,不仅出现头疼呕吐,还发烧,紧急做了核磁共振,吴斌主任发现小玲脑内的占位相比四天前在当地医院做的核磁显示,增长翻倍,还出现严重的脑水肿。吴斌主任指示,小玲脑内的占位可能是恶性肿瘤,必须尽快完善各项检查,进行开颅切除术。
术中,在切除小玲脑部的肿瘤时,发现其肿瘤质地很硬,血运不丰富,感觉与他平时切除的很多肿瘤的质地及血运情况很不一样,第一反应怀疑不是肿瘤,立即让病理科进行标本术中冰冻检测,很快病理报告不是肿瘤,怀疑可能是结核性炎症。因炎症位于右额深部,靠近功能区,若全切炎症部位,会导致小玲术后偏瘫或失语,决定小心切除远离功能区的炎症。
手术结束后,当天病理科就对切除的炎症肿块进行了检测,奇怪的是肿物在显微镜下显现出一条条的白菌丝,报告为小玲脑内的占位也不是结核性炎症而是颅内真菌性肉芽肿。
这让我们很疑惑病理报告,当告诉小玲的父母,小玲脑内的占位不是肿瘤而是因真菌感染的真菌性肉芽肿,便对小玲再次进行全身检查,发现了小玲的灰指甲,父母这才想起小玲身上的“特殊处”。
小玲6岁时莫名出现食指成灰指甲,随后不到一年的时间感染了脚气,无名指也成灰指甲。刚开始,父母见女儿有灰指甲和脚气也没多大在意,到当地的小诊所买一些软药膏或偏方给予患处涂抹,或用药泡洗。但不见症状缓解,每到夏天,小玲的脚就布满水泡,愈发痒得厉害,小玲不停地用手挠痒处,甚至挠出血,出现大面积的溃烂。
据小玲妈妈介绍,小玲出现灰指甲后不久就有了脚气,随后他爸爸和她自己也都有了脚气,但觉得患脚气也不碍事,只是痒得厉害时就到当地小诊所去买一些药物或偏方回家涂抹或泡洗。小玲自小就瘦弱,因家住农村,小玲平时在卫生习惯和饮食中也不注意,爱吃垃圾食品。
随后,大夫刮下小玲的灰指甲开始病理检测,发现其真菌跟脑内的真菌性质一样。据吴斌主任介绍,颅内真菌肉芽肿多数是由于慢性炎症或各类感染的结果,很多真菌是条件致病菌,寄生在人体中,当人体抵抗力降低时,它们乘虚而入,可侵犯肺、脑、脊髓、皮肤、淋巴结、肠、肝脾、肾上腺等脏器,但原发脑部感染很罕见。小玲脑内的真菌应该是因夏天脚气痒得厉害,无法控制,导致挠得出血,然后细菌就通过血液循环潜藏进脑内,再加上小玲免疫力也低下,无形给细菌滋生了一个侵袭入脑内的温床。
术后,小玲恢复非常好,头不疼了,精神状态也很好。吴斌主任建议,一旦得了皮肤癣、手癣之类的皮肤病一定要到正规医院的皮肤科进行系统正规治疗。平时应多注意个人卫生,减少交叉感染,提高免疫力。
真菌感染一旦形成肉芽肿,药物治疗则难以消除,手术切除为主要手段,但手术前后都需要抗真菌药物治疗,并对原发感染灶进行系统治疗。
3灰指甲的治疗方法有哪些
1.手术拔甲
适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
2.内服药物
适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。
3.外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
查看详情>>4哪些人易感染灰指甲
1、不注意个人卫生的人
2、长期与水或化学物直接接触
3、营养不良者
4、指甲受外伤或冲击,可能导致真菌侵入的缺口
5、经常与灰指甲患者接触
6、手足癣、乾癣、湿疹、扁平苔癣、牛皮癣等皮肤病可能伴发灰指甲
7、脚部指甲长期受到外力挤压导致灰指甲,如常穿高跟鞋的女性
5灰指甲通过食物传染吗
一:社会交往场所的接触,如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等,也会将致病真菌传到健康人的皮肤上,是一个重要的传播渠道;各种公共场所,如浴室、游泳池、集体宿舍、舞厅等,变为癣病的传播基地,这些也都是灰指甲的传染途径。
二:灰指甲患者往往不注意,通过搔抓或轻微外伤可自身传染体癣、股癣等,许多患友往往因为用手直接去接触患有甲癣或脚癣的脚部而会传染至手部。与家人或朋友之间的密切接触也会有直接传染的机会。
三:灰指甲与其他癣病一样,常发于高温潮湿地区,除了地理因素,还有个人因素,如不注意个人卫生,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子,年老体弱,等等,这些也是灰指甲的传染途径。
温馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和脚。
甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型,此型病变从甲的两侧或远端开始,继而甲板下发生感染。 更多>>