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癫痫病的常规治疗方法

早在两千年前,中国古人就对癫痫也有了正确认识,我国最早的著作《黄帝内经》对癫痫二字有过明确的记载。癫就是癫狂,表示发作时的意识障碍,痫就是抽搐,表示发作时的痉挛状态。可见癫痫病在很久之前就困扰着人们,那么癫痫的治疗有哪些方法呢?哪些因素引起了癫痫?一起来看下。

目录 哪些因素引起了癫痫 癫痫早期表现有哪些 癫痫病的常规治疗方法 哪些方法可以避免患上癫痫 癫痫的误区有哪些

1哪些因素引起了癫痫

  很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变,一般认为与下列四种因素有关:

  1.遗传因素:在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;

  2.脑损害与脑损伤:在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫;

  3.颅脑其它疾病:脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等;

  4.环境因素:男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

2癫痫早期表现有哪些

  1、失神发作:会出现突发性精神活动中断,丧失意识,伴有肌阵挛或自动症,一次发作持续数秒至十余秒。

  2、植物神经性发作:有腹痛型、头痛型、晕厥型或心血管性发作。没有明确病因的为原发性癫痫,继发于寄生虫病、颅内肿瘤、脑血管病、全身代谢病等引起的为继发性癫痫。

  3、全身强直-阵挛发作:意识突然丧失,然后先强直后阵挛性痉挛。常会出现面色青紫、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,并且对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态称大发作持续状态,这种情况常会危及生命。

  4、复杂部分性发作:会出现精神运动性、精神感觉性、混合性发作。大多会有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。会有神游症、夜游症等自动症表现。而且有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

  5、单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,过程短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩散到其他肢体或全身时会出现丧失意识,发作后病人会有暂时性瘫痪。

3癫痫病的常规治疗方法

  如果癫痫患者的病因可以医治,如脑瘤、感染、血糖或血钠异常,应首先治疗。一旦这些状况得到纠正,也许不必对痫性发作本身进行治疗。如果未能找到病因、病因不易治疗或不能完全治愈,应使用抗痫药物以预防进一步发作。只有时间能证明患者是否会再次发作。1/3的患者有复发,而另外2/3的患者终生只发病一次。一般而言,反复发作需服用抗痫药物,仅一次痫性发作者不需用药。

  一、病因治疗

  病因治疗主要指的是症状性癫痫的病因治疗。对不同的原发病,采用不同的治疗措施。

  1.致癫痫躯体疾病的治疗

  糖尿病、高血压、低血压、低血钙等。

  2,引起婴幼儿抽搐疾病的治疗

  高热的退热治疗、新生儿缺氧的供氧治疗等。

  3,脑器质性疾病的治疗

  脑炎、外伤、血管疾病等治疗。

  4.癫痫发生致抽搐并发症的治疗

  如脑水肿、水电解质紊乱的治疗。

  二、抗癫痫发作治疗

  (一)抗癫痫药物使用的原则

  首先考虑发作分类,依分型选药,同时注意药物的毒副作用和禁忌证;恰当的联合用药;注意药物剂量和时间分配;减药速度要适当;维持恰当的防复发控制量。

  (二)常用药物及特性

  1.苯妥英钠

  常用剂量200—600mg/d,分3次服用。副反应是易出现皮疹、齿龈增生、低钙等。过量后可出现共济失调。它是大发作、持续发作常用药,既有口服剂型,也有注射剂型。

  2.苯巴比妥

  30-150 mg/d,常为联合或辅助用药。副作用常见皮疹。

  3.卡马西平

  600-1200 mg/d。常为精神运动发作的常用药,注意粒细胞减少等副作用。

  4.丙戊酸钠

  600-1 200 mg/d,它是增加氨酪酸功能药,用于大发作病人。增加体重等是其副反应。

  5.地西泮及氯硝西泮

  地西泮40~60 mg/d,最大量100 mg/d。氯硝西泮4—6 mg/d。前者对大、小发作皆有效,后者对精神运动发作有效。

  (三)不同发作的治疗

  1.小发作

  常用地西泮、琥珀酸胺、丙戊酸钠治疗,可加用溴剂治疗。

  2.大发作

  用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等治疗。可试用尼莫地平、西比灵钙拮抗剂。

  3.精神运动发作

  用卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西洋等治疗。最好达到丙戊酸化。

  4.其他发作

  综合性用药治疗。

  三、癫痫持续状态治疗

  主要大发作持续状态的治疗。快速控制抽搐发作,维持治疗,并发症的治疗。

  (一)快速终止发作

  常用地西泮每次10—20 mg,静脉注射,相继静脉滴注苯妥英钠10—20 mg/kg,低于50 mg/min,和(或)肌肉注射苯巴比妥100—300mg/次。

  (二)维持控制发作

  常用法是以苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥等药物联合用药,以控制发作,而又不出现加深昏迷等副作用;注意吸氧;补水、补钠不能过多,预防脑水肿等并发症。

  (三)并发症的处理

  1.脑水肿的治疗。

  2.控制肺部感染。

  3.调整水电解质紊乱。

  (四)控制精神症状

  必须在控制发作的同时选用抗精神病药物,常用氟哌啶醇、氯丙嗪等,不宜久用,且应注意副作用。

  四、中医治疗

  中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患,导 致心、肝、脾、肾、脏气失调,肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳 亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火 相助为患,另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内 结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血 瘀上扰清窍,终致癫痫发作。根据发病机理,常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。另外,针灸也是有效的治疗方法,根据癫痫辩证,选用体针,头针,拔罐,穴位埋植,芒针,穴位敷贴。

4哪些方法可以避免患上癫痫

  一,癫痫病患者要调畅情意,控制情感,勿过喜过悲,勿思虑过度,不能过劳,保持充足的睡眠,养成良好的生活习惯,尽量少看电视,不玩电子游戏,在电脑前操作时间不宜太长,少玩麻将,少饮酒等等。

  二,坚持服药,由于癫痫是一种慢性疾病,比较难根治,因此患者需长期服药。有些患者常常缺乏信心,不能坚持服药,在癫痫发作时才服药,不发便不服药,这种做法是错误的,因为这有可能导致癫痫持续发作,从而给生命造成威胁。

  三,癫痫的防护措施有哪些?生活中癫痫患者要尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。

  四,避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫,长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素B1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫病发作。还可能导致注意力低下,记忆力减退,甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。

5癫痫的误区有哪些

  误区一,突然发呆眼神空洞只是走神,提起癫痫发作,人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁,即所谓的癫痫大发作。其实癫痫还可以有其他多种类型的发作方式。上小学的明明经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应,好像在做白日梦,几秒钟后即完全恢复常态,有时一天发作几十次,学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神,老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为“小儿癫痫:失神样发作”。经过正规的治疗,亮亮的症状几天后即得到了很好的控制,他的学习成绩和生活也逐渐恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍,甚至出现精神异常。因此,一旦发现孩子出现间断的、发作性的异常行为,无论什么症状都应该警惕,要及时到正规医院的专科就诊。

  误区二,“偏方”用药能去病根,药物治疗是治疗癫痫的首选手段。多数癫痫患者经合理用药都能够得到完全控制。但相当一部分患儿家长存在错误认识,使疗效降低、甚至治疗失败。常见的错误认识包括:有的人认为西药有明显副作用,长期服药会变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力引起脑功能损伤所致,正规的抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为所有的药物都无效,频繁换药。要知道,多数抗癫痫药物起效较慢,三天两头换药难以判断真正的疗效。甚至一些人盲目迷信“偏方”,认为偏方能够根治,其实绝大多数所谓的抗癫痫偏方或纯中药制剂中都混合了一种或几种西药。

  误区三,孩子要少参加日常课外活动,在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子失去了童年的乐趣。在癫痫患儿的诊疗、成长过程中,家长、老师具有和医生同样(甚至更为重要)的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识,才能够使这些悲剧不再重演,使绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格,拥有美好的将来。

标签:内科,神经内科,癫痫,

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