随着我国人口老龄化速度的不断加快，宫颈癌发病也出现低龄化趋势，近几年来，宫颈癌严重威胁广大女性的生命健康，临床上除采用手术方法治疗宫颈癌外，术后的辅助化疗也是不容忽视的，宫颈癌的新辅助化疗是指在手术或放疗开始前进行的化疗，也称为先期化疗，属于辅助治疗的药物。
目录
1治疗宫颈癌的常用化学药物有哪些
作用机制
Sultana等通过对宫颈癌患者行HPV检测并使用新辅助化疗的研究表明，患者对化疗的敏感是通过p53-Bax调节通路，诱导细胞发生凋亡而起作用。也有研究表明，新辅助化疗可促进宫颈癌患者CD8+和CD4+的T细胞、自然杀伤(NK)细胞诱导产生干扰素(IFN-γ)，通过免疫系统而起作用。由于化疗药物可抑制乏氧细胞DNA修复酶，从而抑制肿瘤细胞的损伤修复，增强射线对肿瘤内乏氧细胞的杀伤作用，但对有氧细胞损伤很小，即为放射的增敏作用。
理论依据
宫颈癌新辅助化疗的理论依据包括以下几方面：
(1)缩小瘤体，利于手术时能够尽可能完全切除肿瘤组织;(2)改善宫旁浸润情况，使其分期下降至可以手术的期别;(3)降低癌细胞的活力，消灭微转移灶，减少术中播散及术后转移;(4)消除亚临床病灶，减少复发的潜在危险，防止远处转移。化疗可消除或抑制可能存在的微转移灶，从而改善预后。实验病理学表明，术前化疗对肿瘤细胞的杀伤最有效，肿瘤的血供未被手术破坏有利于化疗药物的渗入;(5)可以减少肿瘤组织中乏氧细胞的比例，增加放疗敏感性;(6)通过术前化疗可客观评价肿瘤对化疗的反应，为患者的术后治疗提供依据。
最佳适应证
新辅助化疗最佳适应证是局部晚期宫颈癌(LACC)。LACC是指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌，不良预后因素包括局部肿瘤巨大(直径 ≥4cm)。有研究报道局部肿瘤<4cm宫颈癌5年生存率为80%~90%，而≥4cm者降至50%~60%;组织分化差;宫颈鳞腺癌、黏液性腺癌和小细胞癌等不同类型的腺癌;盆腹腔淋巴结转移;宫旁浸润;手术切缘阳性等。LACC广义包括Ⅰb2~Ⅳa期宫颈癌。狭义指局部肿瘤直径≥4cm的临床早期(Ⅰb2~Ⅱa)宫颈癌。
LACC宫颈癌单纯手术或放疗不易控制，容易发生淋巴转移或远处转移，预后差，5年生存率低，其理想的治疗模式仍在探讨中。在新版FIGO临床实践指南中，新辅助化疗+根治性手术+辅助放/化疗已被列为对肿瘤直径≥4cm的Ⅰb2~Ⅱa期患者的一种治疗选择。但是，新辅助化疗在临床上的应用仍存有争议。
单一药物化疗：目前临床应用单一药物进行化疗者少有。这种化疗方法主要用于早期或预防性化疗。对于宫颈癌较有效的药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、博莱霉素、丝裂霉素、阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂等，疗效各医院报道不一，其反应率在6%～25%之间。
在各种化疗药物中，顺铂是治疗宫颈癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，对宫颈癌的缓解率可达25%左右。化疗药物的联合使用可以提高缓解率，如应用单一顺铂的缓解率则小于30%，而联合用药时可达60%。近年来，泰素的应用也受到关注，如国外有专家应用泰素治疗了32例晚期和复发宫颈癌，总缓解率为25%。
联合药物化疗：目前对晚期癌、复发癌或与手术、放射治疗并用时，多采用联合药物化疗，较单一药物化疗有更好的效果。在联合用药中，应注意5个原则。
一是，联合用药中的药物在单一用药时应有效;
二是，要选用抗肿瘤机制不同的药物;
三是，毒性作用不能累加;
四是，每一种药物的剂量尽应可能与常用有效剂量相近;五是，联合用药的药物之间不能有减效及拮抗的作用。目前，应用联合药物化疗治疗宫颈癌的有效率，各医院报道的结果相差悬殊，有效率从32%～89%不等。
疗药物可有多种选择
可供选择的宫颈癌新辅助化疗药物很多，应根据患者的经济情况，及其肝肾功能对药物的耐受情况进行选择，尽量达到副反应最小、疗效最大的效果。
吉西他滨(GEM)不仅是放疗增敏剂，而且可与多种药物联合应用，对晚期或复发宫颈癌的有效率达11%~16%，与顺铂联合的有效率可达95%，对转移性宫颈癌有效率达75%。
顺铂(DDP)是目前治疗宫颈癌最有效的化疗药物，单独使用反应率达23%~50%。DDP同类药物卡铂(CBP)的疗效与DDP相当，甚至更好，其肾毒性较DDP轻，但骨髓抑制毒性比DDP大。异环磷酰胺(IFO)、博来霉素(BLM)是另外两种宫颈癌化疗常用药物，常与铂类药物联合使用。
其他有效的药物还有5-氟脲嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、紫杉醇(TAX)、甲氨蝶呤(MTX)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂)、表柔比星(EPI)、足叶乙甙(VP-16)、伊立替康(CPT-11)、托泊替康等。
化疗方案多以顺铂为基础
宫颈癌新辅助化疗的方案很多，联合化疗比单药化疗的有效率和完全缓解率均高。目前应用较多的联合化疗方案，常采用顺铂为基础的联合化疗，包括 IP(IFO+DDP)、IBP(IFO+BLM+DDP)、VBP(VCR+BLM+DDP)、BOMP(BIM+MMC+VCR+DDP)、 CBP(CTX+DDP+BIM)、GP(GEM+DDP)、TP(T+DDP)、TIP(T+DDP+IFO)、CPT-11+DDP等，有效率为 45%~95%。美国NCCN宫颈癌诊疗指南指出，铂类是最有效的药物，TC/TP方案被推荐为复发或远处转移宫颈癌一线化疗方案。
2宫颈癌早晚期的症状
宫颈癌的表现
1、早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：
阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
2、晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
可见，女性宫颈癌的治疗也是需要趁早的，越早治疗，对女性的健康越是有利。那么，宫颈癌能治好吗?为了更好的治疗宫颈癌，女性有必要详细掌握宫颈癌的早期症状，并树立正确的治疗观，及时到正规医院去检查和治疗，以避免严重的恶果。
3患上宫颈癌后果有多严重啊
1、阴道出血：阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状(80%～85%)，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。
2、阴道分泌物增多：亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。
3、疼痛：是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管，管道狭窄、阻塞导致肾盂积水，表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞，回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
4得了宫颈癌应该吃什么
西医饮食防护
宫颈癌与营养宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，多发于20～60岁之间。其病因似与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。近年来研究发现其与营养不良也有一定关系。
(1)维生素营养不良。有人观察宫颈癌患者血中b-胡萝卜素低于对照组，b-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外，维生素c也与宫颈癌发病率有关，我国调查表明维生素c摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。
(2)微量元素。现已发现与微量元素铜、锌、硒有关。贵州肿瘤防治所研究发现宫颈癌、乳腺癌显著差异，现期和远期复发者血浆铜则显著高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显著高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显著高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关，可能因铜有拮抗硒的作用，大剂量铜可在动物身上产生缺铠硒症状。
因此，日常饮食中应注意补充维生素，适当注意补充含锌、硒元素的食物。
中医饮食防护
1.宫颈癌(即子宫颈癌)早期对消化道功能一般影响较小，以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。 当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠，气味臭时，宜食清淡利湿之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。
2.手术后，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
3.放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用牛肉、猪肝、莲藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和放射性直肠炎时，则应给予清热利湿，滋阴解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸荠、莲藕、菠菜等。
4.化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可用山药粉、苡米粥、动物肝、胎盘、阿胶、甲鱼、木耳、枸杞、莲藕，香蕉等。出现消化道反应，恶心、呕吐、食欲不振时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、姜汁、乌梅、香蕉、金橘等。
5.宫颈癌晚期，应选高蛋白、高热量的食品，如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
6.饮食禁忌(1)宫颈癌由气血瘀滞，痰湿凝聚，毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜，油煎烤炸等生湿、生痰、燥热，易致出血的食品。(2)患者白带多水样时，忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;带下多粘稠，气味臭时，忌食滋腻之品。
5治疗宫颈癌多少钱
有很多男人都不会去关注宫颈癌，因为他们认为宫颈癌与他们没有一点联系，其实虽然男人不可能患上宫颈癌，但是每一个男人还是有必要去了解宫颈癌，从而才可以帮助自己身边的女人去对付宫颈癌，那么治疗宫颈癌的方法都有哪些呢?治疗宫颈癌多少钱呢?
1、放射治疗
宫颈癌的放射治疗可分为：腔内放射治疗和体外放射治疗。腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法，特点是治疗距离短，在放射源周围剂量下降的梯度很大，因此可给予肿瘤局部高剂量，减少周围组织的受量。
2、中医治疗
宫颈癌治疗与中医药的关系是非常密切的。如增效解毒方面，中医药与手术、放化疗相结合，可以在一定程度上控制和防止癌肿的转移。对于手术后病人，临床多运用扶正祛邪的原则辨证施治。
3、化学治疗
化疗是全身性治疗方法，适用于治疗晚期病例。以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想，缓解率低，缓解期短。对于晚期病人，也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近年来随着新抗癌药物的不断问世，给药途径的改进，多种药物的联合应用等，在治疗宫颈癌中，化疗已成为有效的辅助疗法，既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用，也可以用于治疗复发癌。