老年人由于身体各方面的原因，疾病容易找上门，因此治疗用药必不可少，而老人用药也有些问题需要注意。随着岁月的流逝，人一天天衰老，难免会疾病缠上，危害你的健康。这时一定要坚持治疗疾病，把好用药4道关。那么，老年人到底要把好哪些关呢?
目录
1老年人用药保健有哪些需要注意
药物的吸收
大部分药品的吸收依赖于药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧被动扩散。虽然老年人胃肠道功能减弱，但是大部分药物在胃肠道中主要依靠浓度差被动转运，对药物吸收几乎没有影响，也就是说老年患者吸收到体内的药量基本上不会减少。
药物的分布
药物在血浆中一部分与蛋白质结合成为结合型药物，另一部分未与蛋白质结合的药物称为游离型药物。结合型药物无法通过毛细血管生物膜，不能进入组织细胞内，也就不能发挥药理作用。只有游离型药物才能通过生物膜，进入细胞内产生药理作用。老年人心肌收缩力减弱，心血管灌注量减少，肝脏合成白蛋白的能力降低，使血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白质的结合，使游离型药物增加，药物作用增强。例如在成年人血浆中，镇静安眠药地西泮(安定)中无药理作用的结合型药物占药物总量的99%，有药理作用的游离型药物只占1%。而老年患者血浆中地西泮的结合型药物降低1%，游离型药物的数量就会由总量的1%增至2%，相应增加了一倍，药理作用也就成倍增加。
药物的代谢
药物代谢后，有利于药物的分解、解毒、排泄。通常老年人的肝脏比年轻人减轻约15%，肝药酶合成的数量减少，酶的活性减低，代谢、分解及解毒药物的能力都会明显降低，使药物转化的速度减慢，药理作用延长。例如药品阿司匹林吸收后被肝脏中的酯酶水解成水杨酸，以水杨酸盐的形式分布到全身组织中。由于老年患者肝脏的代谢能力降低，使阿司匹林代谢受阻，在体内蓄积，所以应适当减量。
药物的排泄
肾脏是药物的主要排泄器官。老年人的肾脏组织随年龄增长而纤维化或部分萎缩，其功能约为年轻人的一半;部分老年人因某些慢性疾病影响肾脏的血液灌注，肾血流量减少，这些都影响药物的排泄。当老年人使用经肾排泄的药物时，药物排泄减慢，易在体内积蓄，不仅使血药浓度增加，还可能导致中毒。特别是使用强心药、心血管药、镇静药等药物时更要慎重。
2?老年人用药需要注意哪些问题
记忆关：记忆力减退，容易弄错用药时间和方法。
应对方法：保存完整的用药记录和方法。老人记忆力逐渐减退，可能忘记用药的时间和方法，因此要注意阅读说明书，并了解自己的用药情况。还应选择最佳给药时间，最大限度发挥药物效果，尽可能降低毒副作用。例如氢氯噻嗪宜在上午7点服用，不良反应较少;地高辛在上午8～10点服用，虽然血药浓度低，但生物利用度大，药效更好。当遇到暴风雪和气压低的情况时，人体对强心苷的敏感性显着增强，这种情况下应遵医嘱减少用量，否则容易发生中毒。
心理关：容易偏听偏信，自己买药和保健品进补。
应对方法：不乱用保健品和中成药。不少人服药的同时，自己购买保健品和中成药吃，这样很可能因为用药种类过多，增大不良反应的风险。此外，某些违规的保健品中可能添加了药物成分，如果随意服用，很可能造成重复用药，出现危险。
生理功能关：身体功能退化，患病多，需要长时间用药。
应对方法：该用的药不随便停。很多老人同时患有多种疾病，需要同时用好几种药。此时，药物品种的选择要谨遵医嘱，并先咨询医生或药师注意事项。临床上同时用多种药物，是以增强药物的疗效、降低药物的毒性和副作用或延缓耐药性的发生为大前提的，并不是盲目的联合。患者不要自作主张拒绝医生开的药，或是因为害怕副作用擅自停药，慢性病患者更要坚持服药。
药物代谢关：代谢减慢，出现不良反应的可能性大。
应对方法：不要自己随意加药。有调查显示，约1/4的老年患者同时使用4到6种药物。老人的肝肾代谢功能减退，不良反应的发生率也随之增大。老人在用药时，同时合用的药物尽量不要超过4种。如果患慢性病的同时患其他病，可通过以下方式控制用药品种：第一，先食疗后药疗，能通过饮食、生活习惯、生活环境调整得以改善的，尽量不用药。例如老年性便秘，如果能通过多吃纤维素食物或者运动缓解，则不需要用药物治疗;可以采用姜片红糖水治疗风寒感冒，效果不佳时再考虑口服药物治疗。第二，先外用后内服，例如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可以先用外用药消肿止痛。第三，对于需要长期服用的药品，应尽量选择长效制剂，减少多次服用增大药物相互作用的风险。第四，尽量选择同一个医疗单位的固定的医师开药。
3老年人用药有禁忌
一、忌种类过多
老年病人服用的药物越多，发生药物不良反应的机会也越多。此外，老年人记忆力欠佳，药物种类过多，易造成多服、误服或忘服，最好一次不超过3～4种。
二、忌用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少，一般用成人剂量的1/2～3/4即可。
三、忌滥用药物
患慢性病的老人应尽量少用药，更不要没弄清病因就随意滥用药，以免发生不良反应或延误治疗。
四、忌长时间用药
老年人肾功能减退，对药物和代谢产物的滤过减少，如果用药时间过长，会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药，尤其对那些毒性大的药物，一定要掌握好用药时间。
4老人用药应逐年减量
老人用药应“岁加量减”
我们经常在药品说明书上看到“小儿酌减”字样，但许多人却不了解“酌减”的规则同样适用于老人。
“现在市场上有很多儿童专用药，用药量可按年龄和体重计算，但却很少能找到‘老年人专用药’。”张亚同解释说，老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。
大部分老年人的用药剂量与青壮年人几乎没有区别，这很容易出问题。就算是治疗最简单的感冒，一个30岁、体重75公斤的成年男子和一个70多岁、体重只有45公斤的老先生，其服药剂量如果无差别，显然是极不科学的。
根据《中国药典》规定
60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药量的3/4，不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人，只能给予成人量的1/2。
老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。“应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。”
5老年人用药的基本原则
首先应对老人所患疾病分析轻重缓急，权衡利弊关系，能不用药者尽可能不用或少用。许多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈。如高脂血症患者，首先调整饮食结构、改善生活方式、加强锻炼，而不是马上服药。
对于诊断明确、必须用药的老人，选用的药物必须是疗效肯定的药物，即能缓解症状，纠正病理过程或消除病因，而且剂量要小，种类少，最好不超过3-4种，有相同作用或相同副作用的药物避免合用。常见的副作用例如：
1. 镇定药、抗抑郁药、血管扩张药、降压药和利尿药均可引起体位性低血压反应;
2. 利血平可引起老年人中枢神经系统抑制，抑郁，甚至因此而自杀，大剂量可引起震颤麻痹。含有利血平的复方制剂包括：复方降压片、复方降压平(北京降压0号)、降压灵等。
3. 青霉素由肾小管分泌排泄，老年人分泌功能衰退，排泄减慢，易出现中枢神经的毒性反应，可诱发癫痫及昏迷;
4. 铁制剂 可因胃酸分泌减少致吸收量不足，疗效差。宜同服稀盐酸、维生素C或增加剂量;
5. 吩噻嗪类 永久性震颤性麻痹在老年人发生率较高，尽可能避免长期应用。复方降压片、北京降压0号、降压灵等复方制剂均含少量噻嗪类。