胃癌治疗方式除了手术治疗外,还有胃癌化疗,化疗会有一定的副作用,可能会有恶心呕吐、皮肤溃疡等情况。那么胃癌化疗时该如何护理呢?
目录
1胃癌病人做化疗该如何护理
胃癌化疗护理:心理护理
化疗前给病人讲明化疗的进程,可能要发生食欲不振,恶心,呕吐。要能忍耐,2~3周可以自愈。坚持完成化疗。
胃癌化疗护理:饮食护理
鼓励病人选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。并需戒烟酒,必要时给予开胃及止吐药。以及输液,脂肪乳与氨基酸等。
胃癌化疗护理:腹部护理
严密观察病人有无腹痛、腹泻、腹部有无压痛,腹肌紧张及肠鸣音情况,检查血液胰淀粉酶是否升高。
胃癌化疗护理:血象观察
每二周检查一次血常规、血小板。白细胞下降到2*10 9/L,输给小量鲜血多次,及电针刺激足三里,大椎等穴位。若白细胞仍未上升,需停止放疗,对病人采取隔离保护措施。
胃癌化疗护理:皮肤护理
照射野皮肤保护干燥,禁贴胶布及用热水袋,不用肥皂擦洗,用柔软敷料保护,忌用手抓痒,若已溃烂,用暴露疗法,外涂康复新,禁用含金属药物。
胃癌化疗护理:放射性肺炎护理
一旦发生应立即停止放疗。给大剂量抗生素加激素。呼吸困难时给氧气吸入,保持呼吸道通畅,半卧位休息。
这些都是胃癌化疗时的护理对策,化疗时病人该受到家人和医院护理人员的严格监护,帮助病人度过化疗时期,对于胃癌患者的预后也很重要。
2晚期胃癌化疗能活多久
你好!我父亲今年74岁,最近被诊断出得了晚期胃癌,我们全家对这个噩耗都大感意外。父亲平时身体健壮,从来没有感觉胃部有什么不舒服的,怎么突然就会患胃癌呢?另外,医生说父亲的病情已不能手术了,只能化疗。听说化疗对病人损伤很大,病人很痛苦,请问在这种情况下父亲再接受这种治疗还有意义吗?周女士
解答:广东省人民医院胃肠外科专家
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点。任何年龄均可发生,以50~60岁居多。
胃癌的发病原因是多方面的,至今不清。多认为与患者的年龄、性别和遗传有关。一些慢性良性胃部疾患,例如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等,也有演变成胃癌的可能。食物变质或烹调不当,地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等也与胃癌发病有关。
与您父亲的情况相似的是,早期胃癌70%以上无明显症状,而随着病情的发展,可逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,呕吐、食欲减退、黑便等症状。正因如此,不少病人在发现时已经到了晚期。
积极寻求其他可能根治肿瘤的手段已成为改善胃癌患者预后的主要目标。对不能手术的胃癌患者而言,化疗是最主要的治疗手段,能显着提高患者的生存期及生活质量。其实,大家并不需要对化疗过分恐惧,因为随着科技的发展,现在已经出现了很多新型的化疗药物。这些药的毒性大大降低,病人易于接受,无脱发,不需要预防性用药。有的药物甚至只需患者回家口服就可以了,消除了静脉插管并发症的同时,更减少了患者的住院观察时间。因此,建议您父亲遵循医生的指导,尽快接受化疗。
规范化综合治疗是胃癌患者能长期生存的基本保障。目前在胃癌的综合治疗方案中,由正规的专科医院及综合性医院的专业科室、专科医师所进行的标准规范的外科手术是综合治疗进展期胃癌的关键所在。早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%~95%。但如果胃癌已发展到晚期,手术效果则不理想。遗憾的是胃癌早期没有典型症状,大多数患者在就诊时已属进展期或已无法切除。
3胃癌患者的化疗费用是多少
化疗费用的高低,与医生制定的化疗方案跟用药有关。但需要注意的是,化疗在治疗胃癌效果方面,治疗的同时也会带给病人一定的副作用。因此,大多数医生都建议病人采用中西医结合的治疗方案,这样结合中西医两方面的优势,不仅能减轻副作用,还能降低化疗费用。
化疗可分为全身化疗跟局部化疗:
1. 全身化疗是最常用的化疗途径 , 主要为静脉化疗。静脉化疗又分为外周静脉化疗及中心静脉化疗。由于所用静脉血管不同 , 在化疗药物浓度、给药速度、药物对局部血管的损伤情况等方面均有所不同 , 特别是在护理方面有许多要点 , 详见以后的有关章节。
2. 局部化疗应用最多的是动脉介入化疗。如原发性肝癌和某些肝转移瘤等常用动脉介入化疗的方法,目的是利用肿瘤局部血供丰富,给予局部病灶较大剂量的化疗药物可提高疗效,同时又能减少较大剂量化疗药物引起的全身毒性反应。腔内化疗也是一种局部化疗,常用的腔内化疗包括胸腔、腹腔、心包腔和脊髓腔内化疗。
手术治疗肿瘤,手术后西医一般都要求患者放疗和化疗,目的就是杀死剩余的癌细胞。但是放疗和化疗没有辨别能力,往往在杀死癌细胞的同时杀死了大量的正常细胞,多次放化疗后患者头发脱落,身体消瘦,肠胃功能紊乱,恶心,呕吐,低烧不退,从而与癌细胞一样,破坏了人体的免疫功能和脏腑功能,带给病人副作用。因此,建议患者化疗的同时 ,采用中西医结合治疗,有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效,有助于病情的控制。
中医方面,比较常用到得药材有:猪苓、明党参、桑寄生、八月札、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、金精粉、青黛、肉桂、苦参等。
想要降低化疗费用的同时,还想要治疗方案有好的治疗效果,最佳选择就是中医药结合了。这样的综合治疗,满足病人治疗需求的同时,把中西医的治疗特点发挥得淋漓尽致,互补其劣势,为病人的治疗做出最大的努力。
4胃癌化疗会产生哪些的副作用
会产生哪些胃癌化疗的副作用?对于胃癌患者来说,除了要采取常见的治疗胃癌的胃切除手术之外,还往往要接受化疗治疗。化疗可以有效地清除患者体内残余的癌细胞,但是同时也会给患者带来副作用,影响患者的康复。胃癌化疗主要有以下一些副作用:
胃癌化疗的副作用
1、使患者的免疫功能下降:胃癌患者在化疗过程中使用的化疗药物,有些药物会直接损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
2、使患者的身体衰弱:患了在进行化疗后,往往都会出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
3、让患者产生炎症反应:患者进行化疗后,患有发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等症状出现。
4、导致患者有消化障碍:这一副作用的主要症状表现为食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
5、会引起患者骨髓抑制:患者在化疗期间,使用的化疗药物,大多数都会引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
6、对患者的肾脏有毒性反应:倘若有些胃癌患者在化疗期间对化疗药物大剂量使用,那么就会引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适。
7、对患者的心脏有毒性反应:使用在胃癌的化疗药中,有一部分药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
8、使患者的肺纤维化:有些胃癌的化疗药物会直接使患者引起肺纤维化,怕X线胸片可见肺纹理增加粗或呈条状改变,如异环磷酰胺、长春新碱、博来霉素等。对既往肺功能差的患者来说更危险,甚至可能危及生命等。
会产生哪些胃癌化疗的副作用?从上面的介绍中我们可以知道,胃癌化疗主要会产生以上八种副作用,会对患者的身体造成影响。因此,患者在了解了化疗的副作用之后,要注意胃癌化疗后的相关护理,减轻化疗的副作用。
5胃癌化疗术前术后有什么却别
胃癌化疗术前术后有什么却别?很多胃癌患者对进行化疗的治疗方法和达到的效果都不是很明白,今天就向大家介绍一下相关的内容。化学疗法的目的是彻底消灭癌细胞,主要在于控制原发灶,使癌肿缩小,防止转移产生新发病灶,延长生存期。目前,对此目标虽然尚有较大距离,但千方百计地增强化疗效果,仍是临床医师必须努力遵守的原则之一。
在施行化疗时,首先要选择适宜的药物,以药物为中心较彻底地了解它对病人肿瘤的影响,处理好药物、病人、肿瘤三者之间的相互关系,俣成这些作用的协同方面,有利于消灭癌细胞,减轻对病人的损害,以期在避免“化疗死”的前提下更多的或全部地杀死癌细胞。
对于一些状态良好,骨髓功能、免疫功能好,以前未行化陪,而以腺癌细胞为主,则是化疗的良好适应症。对于70岁以上的高龄病人,全身状态衰竭,白细胞在3000/每立分毫米以下,血小板在80000/每立分毫米以下,已用过大量多种抗癌药或放疗者,再行化疗时宜慎重或一般不宜施行。从胃癌的生物学行为看,局限型、团块状生长,高分化胃癌易发生肝转移。故除一般化疗原则外,应着重考虑预防肝转移的治疗措施。浸润型、弥漫性生长,分化不良的胃癌易发生腹腔内扩散,除全身化疗外,应作腹腔内给药措施,杀死和抑制转移癌细胞。
手术前化疗是指胃癌切除以前给予化学药物治疗。术前化学药物治的的依据是胃癌病人血流中容易找到游离的癌细胞和手术容易对癌细胞造成移行的种植,以及术前给予抗癌药,使其在肿瘤灶局部发挥抗癌作用,可以减轻组织的反应性水肿,使肿瘤缩小,减轻癌肿与周围组织的粘连,有利于根治手术的进行。有人通过动物实验的研究,认为抗癌药物有使癌细胞之间的集合力加强的作用,使癌细胞凝集成块,从而在手术时可以防止癌细胞的散失,所以手术前化疗的目的在于杀灭或抑制肿瘤细胞使病灶局限经提高手术切除率,减少由于手术操作而造成癌细胞的种植的转移,阻止癌细胞播散从而提高手术治疗效果。术前化疗的方法有全身用药及局部用药两种,全身用药又分为静脉给药和口服用药,但使用的药物仍为丝裂霉素和5-氟脲嘧啶为主。
手术中化疗是指在手术中切除原发癌灶后,局部给予化疗药物。因为手术操作可能使癌细胞进入血液循环而导致血道播散,浸润至浆膜外的胃癌,细胞容易脱落而引起种植性播散。另一方面,肉眼可见胃癌病灶的完全切除,而肉眼看不见的或远隔部位小的转移灶仍可残留于人体内,因此,手术中化疗的目的就是消灭残留病灶,减少手术中癌细胞播散和转移的机会。胃癌手术中常用的药物为丝裂霉素20毫克作静脉注射。
手术后化疗是指对癌肿实行根治性切除后,给予辅助性化学药物治疗。术后化疗做为手术根治切除后的巩固治疗措施,控制可能存在的残留病灶,防止复发,提高生存率。癌肿病人血流中容易找到癌细胞,当然,血流中有游离的癌肿细胞并不意味着该病人体内已有转移,但是,患有恶性肿瘤的病人,对肿瘤细胞的防御能力又十分低下,在旦机体遭受打击,特别是手术创伤,将进一步降低机体抵抗力,从而使血流中的肿瘤细胞容易造成转移。
因此,在手术根治后,对病人全身给予有效的抗癌药物,以防止术后肿瘤的转移和复发,很有必要。对手术根治后辅助化疗,有单一用药和联合用药方法。尽管单一用药对胃癌术后的辅助治疗有一定效果,但客观上效率不高,一般在20%-30%左右,缓解期短,因此疗效不能令人满意。近年来由于细胞增殖动力学等基础理论研究有进展为几种抗癌药物合并应用提供了理论依据,使得胃癌术后辅助化疗后有了进一步的发展。联合用药可使抗癌药物起到相加或相乘的效果,能对癌细胞各增地下铁路周期抑制,延缓耐药性的发生及减轻副作用。因此,联合用药的目的是选择几种不同作用机制的药物作用于细胞增殖周期不同的时期,而药物的毒性作用发生在不同部位和不同时间,以此来增加肿瘤细胞的杀伤率,提高疗效,减少耐药性的发生而不增加毒性。已知用于胃癌术后化疗的合并用药方案很多,但多主张2-3种化学药物合用。