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治疗肺大泡的方法是什么

肺大疱病也是一种常见的肺部疾病,通常有先天和后天两种之分。先天的大多都是因为幼儿的支气管发育不良所导致的,而后天的患者大多都是中老年人群,常常会伴有肺气肿和慢性支气管炎的情况出现。肺大疱病是由于肺部气泡受到压力造成的破裂,那么该病应该怎样治疗呢?一起来看看。

目录 治疗肺大泡的方法是什么 肺大泡可以运动吗 肺大泡是怎样引起自发性气胸的 胸腔镜治疗肺大泡 肺大泡在饮食该注意什么

1治疗肺大泡的方法是什么

  无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者,均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术原则以切除大疱,尽量保存健康肺组织。双侧性肺大疱,在必须手术时,应先切除较严重一侧,必要时6 个月后再施行另一侧手术。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。

  2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大疱,并占据胸腔至少30%。小的、多发性肺大疱术后疗效相对差。肺小疱(胸膜下肺大疱)切除术后基本不会影响肺功能。实质内肺大疱不伴肺气肿者,术后可长期维持疗效。

2肺大泡可以运动吗

  肺大泡是不能剧烈运动的,可能会导致自发性气胸。需要坚持吸氧,安静休息,避免剧烈运动,避免感染,如有胸闷不适,及时就诊。

  活动后出现喘气困难与你肺大疱导致的肺功能不好有关系,如果大疱很大,或者很多都局限在一个肺叶里,可以考虑做手术。

  建议你把你的片子资料拿给胸外科大夫看下,明确下是否可以手术,要想改善肺功能,就是要去除没有作用的肺大疱,用运动来改善肺功能是不可能的,而且剧烈的运动由于你的肺功能差,只会使你的呼吸困难加重,所以还是要适度的根据你身体的情况来考虑你的运动量。

  患者不能够做剧烈的运动,这是需要注意遵守的一个原则,虽然说运动能够更好的保证我们的健康,达到最好的预防一些疾病的效果,但是如果确实自己的身体情况不允许的话,那么就需要注意这些原则,不要因为运动而给身体造成更加不良影响了。

3肺大泡是怎样引起自发性气胸的

  肺大泡是一种常见病,有先天性与后天性之分。先天性由局部肺组织发育异常引起;后天性通常继发于严重的肺部炎症和哮喘、“老慢支”等病变。目前临床所用的肺大泡一词,事实上包括两种不同病理类型的肺内病变——bleb:胸膜下大泡或肺小泡;bulla:肺实质内大泡或肺大泡。如果简单的归纳一下两者的特点,前者往往好发于肺尖部,为内层光滑而无小梁的气囊样结构,在大泡基底部可有若干相通的支气管,可以单发也可以多个大泡呈簇状分布,是引起自发性气胸最常见的原因;而后者往往体积较大,位于肺实质内,囊内可见残留的小梁和结缔组织,往往形成临床常见的巨型肺大泡。

  胸膜是一层薄而光滑的浆膜,可分为互相延续、移行的内、外两层,内层被覆于肺的表面,叫做脏层胸膜;外层衬于胸壁的内面,叫做壁层胸膜。这两层胸膜间存在一个潜在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔内正常时是负压状态,可以保证肺的膨胀。各种原因导致的肺大泡的破裂,同时会造成被覆在肺表面的脏层胸膜的破裂,充斥在肺内的空气随之漏入胸膜腔,使的胸膜腔内的负压状态消失甚至变成正压,导致病变侧的肺组织被压塌,从而形成气胸并出现临床症状。

  因而所谓的自发性气胸,真正病因应该是肺大泡的破裂导致肺组织的漏气所致。称其为自发性是因为其往往没有明确的诱因,多数患者在发病时是在用餐、看书、休息等,而并非象有些患者想象的应该是在剧烈运动或者工作时。

4胸腔镜治疗肺大泡

  什么是自发性气胸?

  我们每个正常人都有2个肺 ,分别称为左、右肺。肺位于胸腔内,是我们的重要呼吸器官。

  肺像一个气球,随着我们的呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙,医学上称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔是密封的,里面没有气体,处于负压的状态,只含有少量的液体,起到润滑的作用。

  如果有空气跑进胸膜腔里,就称为气胸;自发性气胸是气胸中的一类,它是指在没有外伤或人为因素情况下,肺破裂,导致气体进入胸膜腔。

  为什么会发生自发性气胸?

  发生气胸的原因主要是肺组织表面存在肺大泡,数目从一个到多个不等。 肺大泡看起来就像一个个吹大了的小气球,壁非常薄,所以很容易破裂。一旦破裂,气体就会进入胸腔,发生气胸。

  什么体型的人容易发生自发性气胸?

  瘦高型、胸部扁平的患者,容易发生自发性气胸。可能的原因是,肺尖部的胸膜腔里负压相对较大,长期下来就较易形成肺大泡,因此,也就容易发生自发性气胸。

  自发性气胸有什么症状?

  自发性气胸的症状主要有:

  1)胸痛(90%):是自发性气胸的典型表现,常突然发作,刚开始时胸部疼痛比较剧烈,几个小时以后,会逐渐减轻,约在24-72小时后,疼痛逐渐消失。

  2)呼吸困难(80%):是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%。这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩, 变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。 呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。

  3)约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。 在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。

  自发性气胸容易复发吗?

  自发性气胸容易复发。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%,第二次发作后再发的机率为50%;第三次为62%;第四次则为80%。而胸腔镜治疗后气胸复发的几率在3%以下。

5肺大泡在饮食该注意什么

  肺大泡是一种消耗性疾病,其中肺大泡较为常见。病人需要吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,可适当多吃水果,以增加水分和维生素。慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。介绍如下:

  一、忌生冷的食物。生冷的食物对脾阳和肺阳具有遏制的作用,生痰滋湿,加重咳嗽、心悸、气喘等病情。

  二、忌烟酒。慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。

  三、尽量多饮水。吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。

  四、进食高蛋白。易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。

  五、少食乳制品和甜食。以减少肺里的黏液分泌。

  六、生梨捣汁服可治病。生梨汁加荸荠汁、藕汁、麦冬汁、鲜苇根计等制成五汁饮,可生津止渴,清热解暑,适用于高烧伤津引起的口渴、吐白沫等症,梨汁加鲜霍香、佩兰,荷叶、生地、首乌、建兰叶等,可制成七鲜饮,能清热解暑、生津除烦。生梨加其他药物炖服,可治虚火上升的咳嗽。取川贝、杏仁、冰糖放入挖去梨心的生梨中,隔水炖服,可治久咳。生梨中加杏仁、冰糖蒸熟,可治燥咳、慢性支气管炎、干咳、口干咽痛、肠燥便秘等

温馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪较多的食物。

肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成,2/3的患者术后症状明显改善。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿 常见症状:胸闷、气短、气胸、呼吸困难、心绞痛、咳嗽、咳痰、寒战、发烧、发绀、胸痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物、手术治疗

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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