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卵巢囊肿的手术指证

卵巢囊肿的治疗方式大体分为药物治疗和手术治疗。是否采用手术治疗应根据患者的年龄、有无剩余、囊肿的体积跟大小、有无其它病症等决定。卵巢囊肿在农村地区的发病率很高,跟生活方式和医疗水平的落后有很大关联。下面为大家介绍一下卵巢囊肿的手术指征。

目录 卵巢囊肿的症状 卵巢囊肿的手术指征 卵巢囊肿疾病的并发症有哪些 儿童发生卵巢囊肿应怎么治疗 生活中卵巢囊肿患者吃什么好

1卵巢囊肿的症状

  生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分 泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。

  炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。有流产或产褥病史,常有发热、下腹痛,阴道异常排液,白带异常且有味。

  卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。

  卵巢囊肿早期可能不会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现。可出现的症状如下:患者自觉腹围增大,可摸及下腹有 包块,尤早晨憋尿时清楚,排尿后可能又消失。偶尔腰痛、腹胀,可出现尿频,但无尿痛、尿急,或有便秘。如卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等,表现为急性腹痛,为临床就诊常见的急腹症

  卵巢囊肿要是护理的不好或是医治不及时的话,可能会导致女性朋友的一些性功能的问题,所以在我们的生活中,不能忽视一些小问题,特别是一些对我们的身体会产生危害的一些症状。

2卵巢囊肿的手术指征

  卵巢囊肿(ovarian cyst)是卵巢肿瘤(ovarian tumor)和卵巢肿瘤样病变(ovarian tumor like condition)的总称。有时,卵巢肿瘤和卵巢肿瘤样病变在外观上表现一样,所以统称为卵巢囊肿。由于卵巢肿瘤和卵巢肿瘤样病变的发展结局不一样,卵巢肿瘤需要手术治疗,而卵巢肿瘤样病变不一定需要手术治疗,两者的鉴别诊断尤其重要。病理诊断是金标准,但需要通过手术获取标本。

  卵巢肿瘤样病变中,滤泡囊肿和黄体囊肿最常见,多为单侧,壁薄,超声波显示透声好或无回声,囊肿直径小于5公分。可暂时观察3个月,或口服避孕药。

  青春期、绝经后,正在服用避孕药、子宫切除术后的卵巢囊肿应特别重视。

  一般情况下,卵巢囊肿持续存在或增大,月经前后囊肿直径均持续超过5公分;超声波囊肿透声差或囊肿回声不均匀,如卵巢巧克力囊肿和畸胎瘤等;血CA125高于正常;影响生殖内分泌,如排卵、功血等,可以考虑腹腔镜手术探查。腹腔镜下行卵巢囊肿手术,和传统的开腹手术相比,具有伤口小,对腹腔环境影响小,出血少、恢复快等优点,近年来,越来越多的卵巢囊肿手术可在腹腔镜下进行,使得腹腔镜下行卵巢囊肿手术指证有所放宽。

3卵巢囊肿疾病的并发症有哪些

  出血

  在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少,但不引起症状。偶有瘤内大量出血者,尤其是恶化肿瘤,则可产生如同瘤蒂扭转的症状。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血,甚至引起休克。

  感染

  卵巢肿瘤合并感染的发生率,最高者20%,可由种种原因所致,多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连,继发大肠杆菌感染,甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者,如囊性畸胎瘤。

  由于腹膜炎所引起的腹壁紧张,不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿,患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。

  嵌顿

  小于胎儿头大的卵巢瘤,可被挤入子宫直肠窝,偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍。

  水肿

  囊肿主要为纤维瘤,可并发明显水肿,致使肿瘤体积急速增大,常易误诊为恶性肿瘤。

  腹水

  腹水可以并发于良性或恶性,囊性或突发性,完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黄色、黄绿色,或带红色甚至为明显的血性;有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。

  腹水多伴发于恶性卵巢囊肿,尤其是有腹膜种植或转移者。腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比,腹水最多伴发于实质性原发癌,占75%。腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性肿瘤。

4儿童发生卵巢囊肿应怎么治疗

  第一、卵巢囊肿保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术的范围有分离患者的盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。

  第二、卵巢囊肿半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,并且无生育要求,或病灶的范围广泛,而且无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

  第三、卵巢囊肿根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。

  第四、良性卵巢肿瘤患者:要切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,如果对侧也有肿瘤则必须切除,同时做病理检查。但术后易复发。

  第五、恶性肿瘤者:手术是首选方法,其手术范围要广,一般都切除全子宫,双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。

5生活中卵巢囊肿患者吃什么好

  多吃胡萝卜:每周平均吃5次胡萝卜的女性,其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%,而美国的专家也得出了类似的结论。

  服用维生素C和维生素E:研究表明,若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e,患卵巢癌的机率就会减少50%。然而,单纯地依靠从食物中获取是不够的,所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。

  叶酸:增加富含叶酸的食物,可降低女性卵巢癌的发生率。研究人员发现,常吃富含叶酸的食物的女性,其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸,它是一种水溶性的维生素b,富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。

  高钙饮食:每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示,每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。

  卵巢保养要少吃煎蛋:女性经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中,会导致许多生物活性分解产物的形成,例如:胆固醇氧化物等。而这些产物有很大的细胞毒性作用,尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响,进而会成为癌、瘤的诱发剂,增加患卵巢癌的可能。

标签:妇产科,不孕不育,卵巢囊肿,

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