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小心宝宝止咳药喝上瘾

由于止咳药的镇咳作用很强,因此很多人都会选择该药来缓解咳嗽,一感冒就会选择使用。并非所有的咳嗽都需要用止咳药,更不是止咳药吃得越多就越好,本文纠正止咳药使用的6个常见错误。具体是哪些?接下来就让我们一起来了解下吧。

目录 宝宝咳嗽症状不同请别盲目止咳 宝宝令人揪心的咳嗽 小心宝宝止咳药喝上瘾 如何帮宝宝脱离咳嗽? 宝宝咳嗽不要吃酸味食品

1宝宝咳嗽症状不同请别盲目止咳

  1、普通感冒引起的咳嗽

  特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

  症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

  原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;

  医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

  2、冷空气刺激性咳嗽

  特点:咳嗽初为刺激性干咳。

  症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。

  原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病毒细菌感染。

  医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

  3、流感引发的咳嗽

  特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。

  症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。

  原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。

  医生意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。

  4、咽喉炎引起的咳嗽

  特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。

  症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

  原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。

  医生意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。

2宝宝令人揪心的咳嗽

  特异性咳嗽

  指咳嗽由明确的病因引起,例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气延长或哮鸣音者,往往提示支气管炎、哮喘;伴随呼吸急促、缺氧或紫绀,则说明有肺部炎症。

  ·非特异性咳嗽

  指咳嗽是唯一的症状,其他方面都没有发现异常。常见的非特异性咳嗽有过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)、上气道咳嗽综合征、胃食道反流性咳嗽以及感染后(气道损伤性)咳嗽。在慢性咳嗽中容易混淆的是过敏性咳嗽和感染后气道损伤性咳嗽。

  ·过敏性咳嗽

  属于轻中度的哮喘,其特点为持续咳嗽超过4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染征象,使用支气管扩张剂或长效茶碱治疗,咳嗽症状可明显缓解,孩子常常有过敏性疾病史以及过敏性疾病阳性家族史。

  ·

  感染后咳嗽

  感染后气道损伤性咳嗽是急性上呼吸道感染后,经过连续2周以上的抗感染治疗,咳嗽没有好转,症状持续超过4周。其原因是感染导致气道上皮的完整性受到破坏,出现暂时的气道高反应性。感染后咳嗽有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰。

  慢性咳嗽的治疗

  咳嗽是一种保护性的反射,因此发生咳嗽时,要寻找引起咳嗽的原因,有针对性地治疗,而不要马上使用止咳药。如果痰液较多,不易排出,可以选择化痰类的药物,比如盐酸氨溴索糖浆、乙酰半胱胺酸、富露施等。如果咳嗽伴有喘息,可选用盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗联合制剂(易坦净)。一些中药止咳药常兼具祛痰、止咳和平喘的作用,且性质温和,如念慈庵、急支糖浆、川贝枇杷露等,也可以使用。

  慢性咳嗽由于病因特殊,应该根据病因给予治疗,如过敏性咳嗽使用止咳药没有明显效果,应该给予抗过敏药和抗哮喘治疗才会取得效果。

3小心宝宝止咳药喝上瘾

  错误1 只要是咳嗽,统统使用止咳药

  很多人认为只要出现咳嗽,就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药,咳嗽就会嘎然而止。

  专家解析:的确,轻度干咳或痰量很少的患者,可选用复方甘草合剂等止咳药,这类药物经口服后,可覆盖在咽喉黏膜上,减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽。剧烈干咳、咳嗽频繁、夜间加重,甚至影响睡眠的咳嗽患者,可在医生指导下使用中枢止咳药,如可待因等。

  但需要注意的是,并非所有的咳嗽都需要使用止咳药。例如,咳嗽时出现痰液,且痰量逐渐增多,黏度变稠,颜色变黄时,往往表明呼吸道炎症加重,此时不宜使用止咳药,而应选用祛痰药,必要时还需使用抗生素,以免痰液滞留,诱发肺部感染。咳嗽应针对病因治疗,只有去除病因,咳嗽才能真正治愈。例如,因过敏引起的咳嗽应选用抗过敏药(如扑尔敏)等治疗;因使用血管紧张素转化酶抑制剂而引起的咳嗽应及时停用此类药物;因心功能衰竭引起的咳嗽应使用强心利尿治疗。

  错误2 同时服用多种咳嗽药好得更快

  许多患者出现咳嗽后,往往自我服用止咳药,并且想当然地认为如果同时服用几种止咳药,咳嗽会好得更快。

  专家解析:其实,不同商品名的止咳药往往配方相似,无需服用多种止咳药。如果同时服用两种以上的止咳药,可能某一种有效成分的摄入量会超过安全剂量范围,出现不良反应。

  临床上经常使用的复方止咳祛痰药,其成分不仅有止咳药、祛痰药,也适当加入了支气管扩张剂或抗组胺药等,服药时要注意药物的叠加作用。

  错误3 咳嗽了,马上想到服抗生素

  大多数人出现咳嗽症状后,马上想到的是吃抗生素,觉得如果不服用抗生素,咳嗽就会好得慢,症状就会加重。

  专家解析:其实,抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定。如普通感冒引发的咳嗽,主要是由病毒引起的,而抗生素对于病毒感染无效。只有在咳嗽同时出现咯痰,痰量逐渐增多,并且痰液变黄,考虑并发细菌感染时,在医生指导下才可服用抗生素,用对了抗生素也才会有效。

  错误4 止咳中药没有副作用,可以长时间使用,或加大剂量服用

  许多咳嗽患者认为,止咳中药药性平和,没有副作用,因此可以长时间使用。还有的患者认为,中成药药性缓慢,需加大服用剂量才会有效。

  专家解析:中药辨证相对西药较复杂,咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽,止咳药也有寒、热、温、凉之分,若不对症服用,止咳效果必定不好。

  至于随意加大中成药剂量,也是错误的。因为有的止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药,也不可过量使用,例如强力枇杷露,大剂量服用可导致痰液排泄不畅,以及有成瘾性。

  错误5 止咳药水会成瘾,最好不吃为佳

  一些患者听说,服用止咳药水容易成瘾,就害怕甚至拒绝服用止咳药水,以致咳嗽反复不愈,严重影响了工作和学习。

  专家解析:通常,止咳药按其作用部位分为中枢性止咳药和周围性止咳药,中枢性止咳药又有成瘾性和非成瘾性两类,前者如可待因、吗啡等,虽然止咳效果好,但长期服用有一定的副作用,易耐受和成瘾,必须在医生指导下谨慎服用。后者如右美沙芬等,其作用与可待因相似或稍强,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,也无成瘾性,故多种非处方性止咳药含有本品,是目前临床上应用最广的非依赖性止咳药。另一种是周围性止咳药,包括以糖浆、蜂蜜和枇杷膏等为代表的中成药,在临床上也常常使用。因此,当用止咳药时还是该用,但也不能滥用。

  错误6 服止咳药水后,马上喝大量水或饮料

  许多人在服用止咳药水后,为尽快消除口中难闻的药味,常马上喝大量水或饮料冲洗口腔。还有的人以为,服药后多喝水,有利于药物吸收。

4如何帮宝宝脱离咳嗽?

  急咳,先抗病毒还是先抗菌

  孩子咳嗽的病程达2个星期左右,一般不超过3个星期,属于急性咳嗽,多数是由细菌、病毒感染引起的。

  由于急性咳嗽多属于感染性咳嗽,所以往往孩子吐出的是黄色脓痰。

  据临床统计,呼吸道感染引发咳嗽的疾病中,病毒感染占95%。因此,宝宝咳嗽了,应该是先抗病毒治疗,再抗菌。但是有好多妈妈发现孩子咳嗽了,去药店买药,宝宝吃了也不管用,不得不再去看医生。这是因为,妈妈买的药物多是抗生素类药物,对病毒没有作用。由于病毒在呼吸道粘膜上繁殖得比较快,如果得不到控制,感染会越来越重。病毒是急先锋,细菌是后续**,到了三五天以后,病毒已经增殖完成,再用药物进行抵抗已经没有用,而这时细菌跟了上来,再使用药物的效果就差了好多。故咳嗽初期,病毒刚刚增殖时,要尽早抗病毒治疗,然后再抗菌。常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿希洛维、五环鸟苷等。

  慢咳,妈妈需要了解的——

  慢性咳嗽的病程在3个星期以上,甚至延续一两个月。病因多由过敏引起,冷风、冷饮、冷空调房间也是引起慢性咳嗽的主要原因。另外,父母有过敏体质者,宝宝过敏的几率会更高。

  过敏性咳嗽的孩子,一般不发烧,由于体内没有感染源,所以吐出的痰是白泡痰。宝宝的眉毛多呈红颜色。常见症状还有:宝宝喜欢揉眼睛,揉鼻子,抓头皮;蒸笼头(躺下去满头大汗);睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,一会儿床头一会儿床尾;跟妈妈一起睡时,脚喜欢放在妈妈肚子上。过敏性咳嗽多以咳嗽为主,不带有喘的症状,所以它实际上是一种咳嗽变异型的哮喘,属于哮喘的早期症状。

  过敏性咳嗽有三个特点,即咳三症:晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵。轻者咳三五声,重者咳得像开机关枪,咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。有的孩子能连着咳上三个月,很像百日咳的症状。这里需要安慰妈妈的是,一般孩子注射了百日咳疫苗后,就不会再发此病了。

  先化痰,还是先止咳

  无论是什么样的咳嗽,都是宜化痰,不宜止咳。因为咳嗽本身是一个保护性反应,可以把体内的细菌、病毒等病源微生物排除体外。如果使用药物止住了咳嗽,有害的病源微生物就会储留在体内,使体内成了痰盂罐,为引发继发感染、肺炎带来隐患。

  扑尔敏能用吗

  过敏性咳嗽需要使用抗过敏药。这里需要妈妈注意抗过敏药物的正确使用方法。抗过敏药物至今已经有70个年头了,第一代产品已经不适合现在人的体质,对人体有很大副作用,最好不用。第一代抗过敏的常见药物有扑尔敏、酮体酚、息思敏等。比较安全、科学的常用抗过敏药物是第二代产品,如西替利嗪、仙特敏等药物。所以妈妈在选择药物时要注意分辨是哪一代药物,以免孩子产生严重的副作用反应。

5 宝宝咳嗽不要吃酸味食品

  1.忌甜酸食物:酸味食品会收敛痰液,使痰卡住不易咳出,导致咳嗽难愈。多吃甜食会滋生痰液,使得炎症难以痊愈。

  2.忌冷冻、辛辣食品:冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部,使咳嗽加重。身体一旦受了寒,就会伤及人体的肺脏,而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此时如果再吃冷饮,因过度清凉使得肺气宣发受阻,症状加重,日久不愈。过多进食冰凉食物,还会伤及脾胃,造成脾的功能下降。小儿大多是热性体质,辛辣食品不仅刺激咽喉部,还会助湿酿痰。

  3.忌炒货、膨化及难消化的食品:如瓜子、花生、巧克力、爆米花及油炸食物都容易使咳嗽加重,而且这些食物加重胃肠负担,助湿、助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。

  4.忌鱼腥虾蟹:咳嗽的孩子在吃了鱼腥类的食物后,咽痒咳嗽会加重,这可能与孩子对鱼虾食品的蛋白过敏有关,特别是过敏因素所致的咳嗽,更应慎吃鱼腥虾蟹等相关食物。

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