肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。
目录
1怎样确诊肝脏血管瘤
1、放射性核素肝扫描 胶体肝扫描可见界限比较清楚整齐的占位性病变。病程越长和肿瘤越大,则健侧肝脏代偿性增大越明显。用In作肝内血池扫描,若系血管瘤则在占位病变区被放射性填充。将两者配合应用,则更有诊断意义。
2、肝血管瘤CT检查 在平扫时表现为低密度区,边缘较光滑、锐利,密度较均匀。注射造影剂后,其边缘部立即增强或低密度区消失,数分钟内,整个肿瘤逐渐密度增高,但在较短时间内恢复到平扫时的表现。
3、肝血管瘤超声波检查 超声波检查应作为首选的检查手段。超声切面显像所见3厘米以下小的血管瘤呈强回声;具有边缘清楚锐利的特点。3厘米以上大的血管瘤为高回声及混合型。血管瘤的内部反射均匀一致,但亦有部分血管瘤出现液性小暗区。
4、肝血管瘤核磁共振检查 核磁共振检查对肝血管瘤的诊断正确率较高。因血管瘤内迂曲纤细的血管和血湖内血流缓慢,故其Tz弛豫时间长。在T1权重像血管瘤的信号强度稍低于正常肝组织的信号强度,但在Tz权重像上则表现为均匀的高强度信号组织。
2肝血管瘤女性发病高6倍 养肝别吃动物内脏
据统计,肝血管瘤女性的发病率是男性的6倍。因为肝血管瘤没有明显的症状,只是表现为肝内占位性病变,因此临床上要注意与肝癌分别开。希望通过本文的介绍,您能对血管瘤有一个正确的认知,虽然其生长缓慢,而且很少有恶化的情况,不过也存在着一定病变的可能,一旦发生病变就可能危机生命,患者朋友要积极的治疗。
虽然肝血管瘤属于一种良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最常见,但是一旦恶化对人体的危害是不可忽视的。关于其形成原因有多种,比较复杂。但是只有了解原因,才能够更好的预防和治疗。那么,肝血管瘤的病因到底是什么?
肝血管瘤的病因:
【1】肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早,牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期快速生长。
【2】毛细血管组织变形导致毛细血管扩展。
【3】肝脏的血循环减缓后,导致海绵状扩张,使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞,最后可能会引发血管瘤。
【4】毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状增大,肝脏区域血淤积,也可能使血管形成海绵样扩张。
【5】局部肝组织坏死引起周围血管充血,变大,形成了血泡。
【6】肝内出血,血肿机化,血管再通后形成血管扩张。
【7】先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向,就肝血管瘤的生长速度而言,女性生长速度快,严格地来讲,肝血管瘤其实并不是真正的肿瘤,而是血管的异常发育,由于其外形很像,所以称为肝血管瘤。
虽然肝血管瘤有先天性,但是尽量的避免引起瘤体增长的因素。需要正确的对待各种事情,解除紧张、忧虑等情绪,避免情志内伤。肝血管瘤病人在饮食上应该注意少食肥甘厚味、辛辣刺激性的食物,多食用一些新鲜的水果和蔬菜,避免喝酒。
那么究竟生活中肝血管瘤患者的饮食要注意
一、保持稳定心态
肝血管瘤如何预防应保持一个良好的心态和积极乐观的情绪,因为过度紧张、忧郁等消极的情绪不但不会对病情有任何帮助,还会使病情更加严重,过大的情绪波动还有可能会导致瘤体破裂、出血,危及患者生命。因此,大家生活中应时刻保持积极向上的生活状态,避免血管瘤的困扰。
二、合理健康的饮食
肝血管瘤如何预防要养成良好的饮食习惯,应避免刺激辛辣的食物,以免使肝脏的负担过重,影响肝脏健康,导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,保证大便的通畅,营养均衡,不暴饮暴食。
三、适当的加强运动
在日常的工作中注意适当的加强体育运动,以促进血液循环,改善局部形态,增强体质,提高机体抵抗力。同时注意避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加腹腔的力,导致瘤体破裂出血,对身体造成伤害。
关于患者家属提出的肝血管瘤的饮食要注意哪些方面,日常生活中要注意营养合理,肝血管瘤饮食的食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,肝血管瘤饮食中主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
3肝血管瘤食疗方
肝血管瘤患者可以饮用山楂麦芽饮、食用田七鳖甲炖瘦肉等食物,这些食物具有一定的食疗功效,对患者的身体健康有益。
(1)山楂麦芽饮
材料:生山楂20克,生麦芽10克
做法:首先将生山楂切碎,洗净,麦芽洗净后,一起放入一个有盖的茶杯里,用开水冲泡,焖2~3分钟后即可饮用。日常取汁当茶饮,可常服。
(2)田七鳖甲炖瘦肉
材料:猪瘦肉120克,田七10克,鳖甲30克,红枣4个。
做法:将田七、鳖甲、红枣去核洗净后,猪瘦肉洗净切块,再把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,文火隔开水炖2~3小时,调味即可食用。饮汤食肉,可常服。
4肝血管瘤的原因
目前肝血管瘤的确切发病原因尚不明确,关于发病原因,主要有以下几种学说:
1、先天性发育异常学说。目前多数学者认为肝血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形导致的,一般认为在胚胎发育过程中,由于肝血管发育异常,所以引起了血管内皮细胞异常增生,从而形成肝血管瘤;
2、激素刺激学说。有研究表明女性在青春期、怀孕、使用口服避孕药后可使肝血管瘤的生长速度加快,因此考虑女性激素可能也是肝血管瘤的致病机制之一;
3、其它学说。关于肝血管瘤的其它发病原因学说,还包括:
(1)毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张,导致肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;
(2)肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。
5肝血管瘤有什么并发症
1、术后腹腔内出血
多数发生在24h以内,是术后常见且严重的并发症,需要格外重视。肝血管瘤病人多无肝硬化基础且术前肝功能良好,术后因凝血功能障碍导致出血较少,大多数是由于术中止血不彻底或血管结扎线脱落所引起的。对于血管瘤术后出血应积极剖腹探查,用血管缝线严密缝合可疑出血点,术后密切关注出血情况。
2、术后胆漏
肝血管瘤剥除术后创面较大,术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅,一般能自行愈合,必要时需要经皮穿刺置管引流。
3、术后肝功能不全或衰竭
往往与术前未能充分评估残余肝体积、伴有肝脏的其他基础性疾病,术中大出血、长时间的低血压休克,术中损伤了保留肝叶的入肝或出肝血管,术后发生门静脉主干血栓、残余肝的扭转影响肝脏血流有关。肝血管瘤病人术中使用肝门阻断的方法控制入肝血流,大多数病人术后出现转氨酶升高,术后2-3天达到高峰,一般在1周左右降至正常范围,部分病人还可出现胆红素轻度增高,多能经护肝支持治疗逐渐好转。如果发生难以扭转的肝功能衰竭,惟一的办法就是行急诊肝脏移植。[5]