老年人冠心病该如何预防

冠心病是我们的日常的生活中危害比较大的一种疾病。而老年人患上冠心病的概率是比较大的。那么对于老人年任而言有什么比较好的方法能预防这一疾病呢?下面带大家了解下老年人预防冠心病该如何预防。

目录 冠心病老人如何锻炼身体 老年人冠心病该如何预防 老年冠心病的特点 确诊冠心病需要做哪些检查项目 为什么中老年人易得冠心病

1冠心病老人如何锻炼身体

　　冠心病老人的体育锻炼1、冠心病老人运动要避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

　　冠心病老人的体育锻炼2、另外研究表明在上午6时~9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。所以这样的老人，最好将锻炼安排在下午或晚上，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行，这样可以互相照顾，保证安全。

　　冠心病老人的体育锻炼3、吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。据不完全统计，许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的，这与许多因素有关。在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，同时还可引起胃-冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血，提高冠心病突发的可能。

　　而且，消化能力本身就很弱的老人，肠胃消化力和心血管循环机能比同样患冠心病的中年人要弱很多，所以正餐时吃得过饱对老年冠心病人来说更危险。此外，老年人饥饿时，也容易出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋等低血糖反应，这些也会提高冠心病突发的机会。因此，老年人最好每餐只吃八分饱，等饿了以后再补充吃一点食物，这样可以保持胃里总有一些食物，供给身体需要。这种状态对老年冠心病人来说是相对最安全的。

2老年人冠心病该如何预防

　　1、提供可观的维他命。维他命C可以增进胆固醇生成胆酸，以致于有降低血胆固醇作用;还可以改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸可以扩张末梢血管，防止血栓形成;还能够降低血中甘油三酯的水平。维他命E具有抗氧化作用，可以阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并且改善心肌缺氧，预防血栓发生。

　　2、控制脂肪摄入的质和量。很多研究表明，长时间食用大量脂肪是导致动物动脉硬化的主要因素。并且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸可以升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则可以降低血胆固醇，通常认为饮食里多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(P∶S∶M)以1∶1∶1为好。饮食胆固醇含量对身体内脂质代谢会造成一定影响，要适当加以控制。

　　3、适当增多膳食纤维摄入。膳食纤维可以吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并且能够增进胆酸从粪便里排出，减少胆固醇的身体内生成，所以可以降低血胆固醇。所以在防治冠心病的饮食里，应有充足的膳食纤维。

　　4、控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入太多(在我国人民饮食结构里就是主食量太多)，可引起热量入超，在身体内同样可以转化生成脂肪，导致肥胖，并且使血脂升高。经研究表明，在碳水化合物里升高血脂的功效，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。要严格控制碳水化合物摄入总量，特别是控制食糖摄入量，通常以不超过总热量的10%为好。

　　5、保证必须的无机盐和微元素供给。碘可以抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，所以可以减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展，经常食海带、紫菜等含碘可观的海产品，能够降低冠心病发病率。饮食里钙、钾、钠、镁、铜、铬等也同冠心病发病有关。

　　6、少量多餐，切忌暴饮暴食，晚饭也不宜吃得过饱，要不然易引发急性心肌梗塞。

3老年冠心病的特点

　　冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。老年人因其自身的特点，在临床表现、患病程度、发病特点、治疗方法、预后等方面都与典型冠心病有所不同

　　老年冠状动脉病变程度严重，多支血管病变、复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。在这些情况下，冠状动脉代偿性扩张能力下降，心肌需求增加，血液供给难以保证，出现各种临床表现。严重的斑块可以位于冠状动脉3条主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠状动脉近端1/3和远端1/3最多见。

　　有冠脉造影显示：≥75岁的高龄老年组与<75岁普通老年组比较，高龄老年组冠脉以左主干病变为主，侧支循环丰富，与普通老年组比较有显著差异;随着年龄的增加，冠脉多支病变包括左主干病变增多，2支以上严重病变的比例由≤60岁的32.4%增加到≥80岁的57.9%，且冠脉病变越来越复杂。慢性心衰的冠心病患者均为多支血管病变并存在冠状动脉至少一支完全闭塞或次全闭塞，闭塞率100%。

　　老年冠心病患者以多种临床表现为首发症状，其中胸闷21.6%—55.0%，心前区疼痛26.1%—52.8%，呼吸困难4.5%—22.5%，心力衰竭20.5%，心律失常12.5%—13.5%，乏力13.6%，头昏12.1%，肩背痛7.5%，上腹痛5.4%—14.7%，牙痛4.6%，无症状因其他病检查发现5.7%—10.2%，猝死1.1%。心脏本身的症状占80.72%，但心绞痛仅占26.13%，且随增龄而下降。以心外症状为主的占19.28%，说明老年人冠心病有的很不典型，极易与心外疾病相混淆，容易发生误、漏诊，故对以心外症状就诊的老年人，首先应排除心脏疾患。

　　老年冠心病患者易合并心功能不全，有报道6.8%—59.6%患者出现心功能不全症状，有的甚至以心功能不全为首发症状或主要表现。与老年人心脏储备能力低下、心肌收缩力减弱、梗死面积大有关。老年冠心病患者并存其他疾病多，老年人多数在发生冠心病前存在各种疾病，如合并高血压35.5%—71.2%，合并高血脂17.6%—58.0%，合并慢性阻塞性肺病24.1%，合并糖尿病20.2%—34.2%，合并脑血管疾病6.0%—20.3%，肺心病7.3%—9.8%，这些疾病相互作用、相互影响、互为因果，导致本病治疗棘手，死亡率(7.89%)较高。

4确诊冠心病需要做哪些检查项目

　　1、心脏药物负荷试验检查冠心病：某些药物如双嘧达莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律，增加心肌的耗氧量或“冠脉窃血”诱发心肌缺血，引起心绞痛或心电图ST段改变。利用这些药物的特性，对疑有冠心病但因年老体弱或生理缺陷等不能做运动试验者进行药物负荷试验，提高冠心病诊断率。

　　2、超声心动图检查冠心病：是诊断心脏疾病极其有价值的一项检查。(1)确诊或排除多种器质性心脏病(先心病，风心病，心肌病);(2)冠心病心绞痛：绝大多数病人超声心动图是正常的;(3)急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死：有明确的室壁运动异常，超声心动图可以确诊这两类疾病。

　　3、X线胸片检查冠心病：可显示继发于心肌缺血和(或)心肌梗死的肺淤血、肺水肿和心脏-左室增大，及对病情判断和预后评估有重要意义对某些机械并发症如心室壁瘤、室间隔穿孔(破裂)以及乳头肌功能失调或断裂诊断也有一定的帮助。

　　4、平板运动试验(心电图运动试验)检查冠心病：它诊断冠心病的准确性在70%左右。当然，运动试验有一定风险，有严格的适应证和禁忌症。如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、没有控制的高血压、心力衰竭、急性心肺疾病等属于运动试验的绝对禁忌症。

5为什么中老年人易得冠心病

　　1、年龄与性别

　　冠心病的出现与年龄和性别是有密切联系的，尤其是40岁以上，患冠心病的几率会加大，是易患冠心病的高危人群。提示：女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。

　　2、高血脂症

　　高血脂症的出现，会导致人体的脂质代谢紊乱，也是诱发冠心病的常见原因之一。主要原因在于：身体胆固醇含量过高，容易加大冠心病的发病几率。

　　3、七情内伤

　　冠心病的出现，多数由于外界因素引起的，情绪的波动也是常见的原因之一，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，这样会使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。从而患上冠心病的几率大大增加。

　　4、饮食不节

　　日常生活中不注意正确的饮食结构，是诱发冠心病的重要原因，如经常性的暴饮暴食、饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。

　　5、寒冷刺激

　　外界寒冷的刺激、寒邪入侵，没有及时的做好保暖工作，长此以往，是会阻碍血脉正常运行的。中医解释为：“寒则凝，温则行”，“寒”可以“客于脉中”则气不通，“寒”可以“客于脉外”则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩，从而痉挛造成心肌缺血，然后发生心绞痛。

　　冠心病如何预防

　　1、养成良好生活习惯，不吸烟。

　　2、保持血压正常稳定，理想血压是120/80mmHg。

　　3、维持血脂正常，防治高脂血症，要定期检查，低脂饮食，适量运动。

　　4、避免精神紧张。

　　5、规律锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压、冠心病的发生。

　　6、维持血糖正常，防治糖尿病。

　　7、对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的病人，建议服阿司匹林等防止冠心病的发生。

温馨提示：
患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。