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系统性红斑狼疮疾病

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。

目录 系统性红斑狼疮疾病 系统性红斑狼疮尿毒症 盘点系统性红斑狼疮的饮食保健方法 系统性红斑狼疮的诊断标准是什么 系统性红斑狼疮并发症

1系统性红斑狼疮疾病

  1.一般症状

  本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。

  2.皮肤和黏膜

  表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损 有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损 有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

  3.骨骼肌肉

  表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。

  4.心脏受累

  可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

  5.呼吸系统受累

  胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~10%表现为急性狼疮肺炎,0%~9%表现为慢性肺间质浸润性病变,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。

  6.肾

  临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。

  7.神经系统受累

  可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。

  8.血液系统

  受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

  9.消化系统

  受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,布加综合征(Budd-Chiari综合征)和蛋白丢失性肠病。

  10.其他

  可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

2系统性红斑狼疮尿毒症

  系统性红斑狼疮的患者如果出现了尿毒症,首先应该选择性地采取透析治疗,透析治疗是能够将人体毒素排出体外的,有效缓解患者浮肿症状,针对患者的实际情况还需要选择性的用一些糖皮质激素,糖皮质激素一般都是针对肾功能损伤的患者效果比较好,能够有效控制病情预防病情恶化。

  治疗系统性红斑狼疮选择性的给患者采取冲击疗法,可以选择性的用甲泼尼龙可以选择静脉滴注,或者也可以选择性的用地塞米松进行冲击,治疗第三米松治疗时间会比较长,所以用的比较少,在疗程结束之后再选择是用泼尼松,主要是能够针对急性发作期的患者效果比较好,如果患者出现的中枢神经系统损害,也可以选择性的用这种治疗方式。

  治疗系统性红斑狼疮般都会选择性地采取干细胞移植手术的方式进行治疗,这种治疗方式效果比较好,但是并不能够达到根治的目的,干细胞移植主要是能够有效地改善人体的免疫系统。人体会出现系统性红斑狼疮,主要是免疫系统出现的异常,所以干细胞是能有效的改善患者人体免疫系统识别异常的情况

  综上所述,系统性红斑狼疮有可能会导致人体出现尿毒症的症状,人体出现尿毒症一般都会对症的治疗,对于严重的患者可以选择性的用糖皮质激素,很多人经过治疗之后都会有明显的改善。系统性红斑狼疮的主要治疗原则就是能够预防人体肾功能出现损伤,所以对于系统性红斑狼疮要做早诊断,早治疗,患者也需要注意个人的护理,要保护关节组织,患者会出现疼痛症状,所以最好是可以选择维持正确的姿势,能做适当的运动维持关节正常的活动,冬天一定要注意保暖防寒,要保持人体皮肤的清洁和干燥,患者避免紫外线照射

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3盘点系统性红斑狼疮的饮食保健方法

  系统性红斑狼疮是一种以身免疫性疾病,该病可累及全身,严重危害患者的身体健康。正所谓,民以食为天。如果患者在接受期间可同时在饮食上注意营养搭配,也会为我们的治疗其到一定的辅助作用。

  系统性红斑狼疮饮食禁忌:

  1、性温热的肉类:羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等由于性温且热,食用后不但会加重系统性红斑狼疮病患的内热症状,而且在临床上发现个别病人因此加重和诱发病患的病情,造成不良的后果。

  2、蔬菜:传统认为食用菠菜后能得疮,现代研究也发现,过量食用菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并能引起尿混浊和尿路结石(草酸盐结晶)。菜花能加重脱发的进程,香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜等蔬菜能引起光敏感、面部红斑、皮疹,狼疮患者也不宜过量食用。

  3、辛辣刺激性食物:辣椒、青椒、韭菜、葱、蒜等辛辣刺激性的食物并非绝对忌口,但不宜多食。

  4、脂肪、胆固醇含量较高的食物:长期服用激素而引起高脂血症的病人,应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物,如肥鸭、肥鸡、肥鹅、动物内脏、猪油、肥猪肉、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。

  5、药酒补酒:系统性红斑狼疮患者不能随意进补,以免加重病情。

  6、忌食用具有感光敏感的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射;磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发系统性红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。

  系统性红斑狼疮日常保健:

  1、注意自己的日常生活。病人要从生活细节入手进行身体的保养。注意避免暴晒,特别是夏季要做到适当的防晒措施。红斑狼疮患者对于紫外线很敏感,特别容易诱发病情加重,因此要格外的系统性红斑狼疮注意事项。注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。红斑狼疮患者在病情处于活动期时,应卧床休息,病情稳定后适当参加一些体育锻炼,系统性红斑狼疮注意事项要从事一些力所能及的工作。

  2、因为服激素、免疫抑制剂治疗,抵抗力较低,避免到空气混浊聚集太多人的地方,系统性红斑狼疮的保健要保暖,预防感染。

  3、避免强烈日照或紫外光的照射,也是系统性红斑狼疮的日常保健之一。

4系统性红斑狼疮的诊断标准是什么

  红斑狼疮被称为世界三大疑难病症之一,具有病因未明,病程长,多系统、多脏器受累,易复发,死亡率高等特点。据统计显示,红斑狼疮人群患病率 70/10万,其中女性患者为113/10万,我国现约有100万红斑狼疮患者,为全球之最。患者被确诊红斑狼疮后往往面临巨大的心理压力,更由于长期服药、疾病多次复发或者继发感染,而长期笼罩在病魔的阴影中。

  系统性红斑狼疮的诊断标准:

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为狼疮性肾炎。根据一般病理检查肾脏受累者约占90%,从发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在本病的促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。本病90%以上见于女性,凡青,中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,特别是发烧,关节炎,皮疹,血沉显著增高者,均应怀疑本病,并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验,以明确诊断。

  1、面部蝶形红斑:弥漫红斑,扁平或高起于颧骨或鼻梁,可以是单侧。

  2、盘状红斑伴有粘着性鳞屑和毛囊口角栓:有些损害可出现萎缩疤,这些损害除面部外亦可见于其他部位。

  3、雷诺氏现象:需要观察到两种颜色。

  4、脱发:病史和医院观察到大量迅速脱发。

  5、光敏感:病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应。

  6、盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。

  7、颊部红斑:扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。

  8、口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

  9、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

  10、浆膜炎:胸膜炎或心包炎。

  11、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。

  12、神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

  13、肾脏病变:尿蛋白》0.5g/24h或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。

  14、关节炎(非畸形):一个或多个无任何畸形的外周关节受累:①运动性疼痛;②触痛;③渗出或关节周软组织肿胀。

  15、狼疮细胞:两个或更多个典型的红斑狼疮细胞,在一个视野看到,或一种细胞在两个或更多视野看到,为大家公认的方法。

5系统性红斑狼疮并发症

  在系统性红斑狼疮并发症中,几乎有85%的系统性红斑狼疮患者都会出现狼疮性肾炎这种并发症,而且它还是最难治的一种并发症,治疗不及时很容易危及患者的生命安全。

  大多数系统性红斑狼疮患者都会出现血管硬化的现象,不能够及时的治疗会引发严重的冠状动脉硬化。

  在系统性红斑狼疮并发症中,除了过敏外,感染也是最常见的系统性红斑狼疮并发症之一。系统性红斑狼疮患者一旦出现感染,会导致系统性红斑狼疮患者病情恶化,甚至是死亡。系统性红斑狼疮并发症的危害性很大,系统性红斑狼疮并发症不但会加重患者的病情进一步恶化,还会剥夺系统性红斑狼疮患者的生命安全。为此,为避免系统性红斑狼疮并发症危害患者身体,最好的方法是尽早治疗系统性红斑狼疮疾病。

  同时,还有一部分的红斑狼疮患者会引发肾脏并发症,使患者出现水肿,影响患者的身材,为什么会引发这种并发症呢?肾脏并发症的首发症状通常是尿检异常,比如蛋白尿,血尿,尿白细胞增高,细胞管型(红细胞,白细胞或肾脏组织细胞集落)。

  大家都知道,系统性红斑狼疮对患者带来的伤害是非常大的。所以希望患者在治疗疾病的过程中,要注意预防一些并发症的出现。一旦出现了,其它的并发症,一定要尽早的进行医治,以免影响了红斑狼疮的进一步的治疗。

标签:内科,免疫科,红斑狼疮,

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