小儿脑瘫是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。通常表现为运动障碍和姿势异常症状,如孩子不能翻身、爬行、说话等。小儿发生脑瘫后,应尽早治疗,越晚治疗,恢复的比例就越小。小儿脑瘫是什么原因造成的?孕妇在避免孩子患上脑瘫方面该怎么样?一起来看下。
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1小儿脑瘫是什么原因造成的
1、母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害;母亲妊娠期各种异常情况可能是小儿脑瘫的发病原因,如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎脑瘫发生率高6倍多。
2、母体在怀孕期间受到一定辐射的侵害,或者服用具有副作用致小儿大脑发育异常的药物都是小儿脑瘫的发病原因。
3、胚胎期脑发育异常,如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形。
4、遗传基因缺陷,家属或直系家属中有先天性遗传疾病。
5、胎儿脑缺氧,分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸,造成气体交换障碍、胎盘早剥、脐带绕颈、前置胎盘,都会导致胎儿脑缺氧。
6、新生儿严重黄疸,引起胆红素脑病,也可是小儿脑瘫的发病原因。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。
2小儿脑瘫有哪些表现
(1)运动障碍:脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差,障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
(2)、姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。
(3)、智力障碍:在所有的脑瘫儿童中,智力正常的孩子约有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占有一席之地/4。
(4)、语言障碍:大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话,这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
(5)、视、听觉障碍:不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
(6)、生长发育障碍:一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常,但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后。
(7)、牙齿发育障碍:脑瘫儿童牙齿多数发育不良,牙齿质地疏松、易蛀,各种牙病的发生率较正常孩子为高。
(8)、口、面功能障碍:一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
(9)、情绪和行为障碍:不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性,情绪波动变化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。异常行为表现为
1)强迫行为:自己强制自己作某一动作。
2)自伤行为:自己打自己或用头不停地撞墙。
3)侵袭行为:欧打他人,但较少见。
(10)、癫痫:约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。
3孕妇在避免孩子患上脑瘫方面该怎么样
1、小儿脑瘫的预防方法出生前预防:积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。后遗症的预防:新生儿期的脑部感染、脑血管疾病、脑外伤、病理性黄疸等均可引起小儿脑瘫,因此要加强预防措施,防止发生上述疾病是预防小儿脑瘫的根本。
2、小儿脑瘫的预防方法出生过程中的预防:要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理,避免分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,造成小儿脑瘫的发生。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。
3、小儿脑瘫的预防方法:做好围产期保健工作。孕妇应该注意:避免病毒感染,如流感、风疹病毒等。特别是在怀孕的10-18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染;不要滥用药物,特别是麻醉药、镇静药,禁止吸烟、饮酒。避免接触有毒有害物质(如农药、化学试剂)和放射线的照射(如照片)、电子辐射(如手机、电脑、游戏机等)。不要过多地做b超检查,最好不看电视,不用电脑与手机。
4小儿脑瘫的家庭护理是怎么样的
1、注意安全:小儿脑瘫患儿因发育迟缓,各种动作的发育均迟于同期的健康小儿,行动不便。故应有专人守护。注意安全,以免造成意外伤害。
2、室内环境:室内保持空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖檫,保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。
3、注意卫生:搞好小儿脑瘫患儿的清洁卫生,定期洗浴,并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格,这点家长们不容忽视。
4、饮食护理:需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。
5、皮肤护理:部分小儿脑瘫患儿往往长时间卧床,护理人员要常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。
5小儿脑瘫怎么办
一、药物治疗法
药物治疗是指通过口服或注射药物来治疗脑瘫。常见的药物包括脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等,也包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)。
药物治疗能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善小儿脑瘫患者的学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成、促进脑细胞对氧的利用率、改善脑细胞能量代谢、供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,也有助于改善睡眠、情绪、行为、肌张力、动作协调性、记忆和注意力等。
临床常用的药物包括巴氯酚、苯二氮啅类、曲丹林等。但药物治疗有严重的副作用,常见的副作用有:过度镇静、肌力减弱等。目前没有医生完全依靠药物来治疗脑瘫,药物治疗通常只作为儿童脑瘫的辅助手段。
二、针刀微创治疗
针刀微创治疗技术包括:神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术。针刀疗法是国内唯一经过国家级鉴定治疗脑瘫的疗法,实践证明它不仅效果可靠,而且远期疗效更加显著。
针刀微创治疗技术,对患者的语言、视觉、听觉障碍,智力发育落后,手、足内、外翻畸形,剪刀、交叉畸形,马蹄足、仰趾足、爪状足、前足内敛、双髋内收畸形,手、脚、膝屈曲等畸形有确切的疗效,可对小儿脑瘫患者一次性、多肢体、多部位的矫正,在短时间内恢复肢体功能。针刀微创治疗方法具有创口小、疗效明显、适应症广的特点。
针刀微创术,无切口不破皮、经皮微创无痛苦、疗效高、见效快,不留后遗证,使得脑瘫病人便于护理或达到生活自理,或达到恢复脑瘫患儿为正常儿童的心态和步态。还可减轻或消除其家庭负担及社会依赖性,使他们成为自食其力的人。
目前,我国尚未推广这项技术。
三、康复训练疗法
康复训练疗法是治疗脑瘫的传统疗法。具体包括:对患儿进行粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练。如爬行、有目的的指认(鼻、口等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等,都有利于小儿脑瘫的治疗。
通常康复训练治疗需要对患儿制订个体化的治疗方案。康复训练疗法没有副作用,但见效比较慢。家长要特别有耐心。对于病症严重的患儿,仅靠康复训练也是不够的,必须同时借助药物治疗和针刀疗法。