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脊髓空洞症病人的麻醉

脊髓空洞症的发病是较为缓慢的,是慢性脊髓退行性病变中的一种,青少年人是比较最容易患病的,一般治疗脊髓空洞症的治疗方法主要有中医疗法,其中饮食疗法只会起到一定的辅助治疗的作用,可以有效缓解此病的发生,患者应该根据自身症状,选择合适的疗法。那么,脊髓空洞症病人的麻醉治疗怎么样,下面医生进行详细介绍。

目录 脊髓空洞症病人的麻醉治疗 脊髓空洞症吃什么好呢 脊髓空洞症的临床诊断 脊髓空洞症的治疗偏方 脊髓空洞症会瘫痪吗

1脊髓空洞症病人的麻醉治疗

  1、放射治疗,目前已经很少用了,因疗效不确切不能及时发现病灶。

  2、手术治疗;引流空洞内异常灌流的液体及消除引起脊髓空洞的原因是主要目的。根据空洞临床表现、类型,并结合核磁共振检查进行选择。但危险性较高,一般不建议采用此疗法。

  3、保守治疗;采用中药疗法,对症治疗,常用的药物有改善微循环药物、止痛药神经营养药、肌松剂以及间断配合高压氧治疗,对神经系统功能恢复可能有一定作用如按摩、针灸、中药治疗等,弊端是:时间长,见效慢,且容易复发。

  4、其他;适当锻炼,避免剧烈动作而引起静脉压升高。做弯曲躯干胸部靠近大腿的动作,对空洞扩大的风险就大大的降低了。从胚胎时期开始预防性治疗而防止出生缺陷的后脑畸形的产生。妊娠期饮食补充叶酸能减少某些出生缺陷的产生。

2脊髓空洞症吃什么好呢

  饮食调养对肌病病人来说非常重要。首先,肌病病人应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。

  其次,肌病病人不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

  脊髓空洞症的患者饮食要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

  此外,每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进病人身体恢复。

3脊髓空洞症的临床诊断

  1.中青年多见,起病隐袭,进展缓慢,何时发病,常难以诉说清楚。

  2.上肢或胸背部痛温觉消失,而触觉存在。

  3.感觉障碍区域常被烫伤、冻伤或其他损伤。

  4.感觉障碍呈半马褂或马褂式,患侧上肢小肌肉可有萎缩及运动受限。

  5.感觉障碍呈相应节段皮肤粗糙、溃疡、汗腺分泌及指甲营养障碍,还可有神经元性骨关节病,以肘关节多见的假性关节肥大、关节肿大和骨质破坏。病变累及锥体束,可引起下肢痉挛性瘫痪。

  6.病变发生在延髓,可出现三叉神经、面神经、吞咽和舌下神经麻痹,位于颈髓有交感神经麻痹综合征,腰髓病变出现下肢肌肉萎缩和大小便功能障碍。

  7.常出现脊椎畸形及弓形足。

  8.ct及磁共振检查可发现脊髓或延髓有空洞。

  9.需与脊髓内肿瘤等鉴别。

4脊髓空洞症的治疗偏方

  (1)肝肾不足

  治法:滋补肝肾,添精益髓。

  处方:熟地20克,龟版20克,白芍15克,枸杞子15克,当归1o克,鸡血藤10克,苁蓉10克,菟丝子10克,麦冬10克,五味子10克,牛膝10克,桂枝6克,桑寄生10克

  加减:肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎;下肢挛急加僵蚕、地龙;兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。

  常用成方:虎潜丸、一贯煎、六味地黄丸。

  疗效:按上述辩证分型,共治疗144例,其中显效68例,好转51例,无效25例,总有效率为82.6%。

  (2)肾虚髓空

  治法:益肾填髓,补气活血。

  处方:巴戟天15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,苁蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克。

  加减:肾虚明显加附子、肉桂;脾虚明显加党参、自术;肉萎血亏加桂枝、黄精;血瘀明显加桃仁、红花。

  用法:每日1剂,水煎,分2次服。

  常用成方:地黄饮子、桂附八味丸、振颓汤、益髓汤。

5脊髓空洞症会瘫痪吗

  首先,脊髓受损节段的相应体表发觉一侧或者两侧节段性分离性痛触觉障碍,并且可伴有下运动神经元性瘫痪。有延髓空洞症者可有球麻痹及颜面部浅感觉分离病症。

  其次,受损节段如下肢体可有锥体束征。会有植物神经损害现象,如霍纳氏征、夏科关节及皮肤营养性溃疡,常有脊柱畸形及弓形足等畸形。脊髓空洞症会导致两种类型的感觉障碍,即由空洞部位脊髓支配的节段性分离性感觉障碍和病变如下的束性感觉障碍是脊髓空洞症的危害之一。

  节段性分离性感觉障碍,为脊髓空洞症最突出的临床体征。病人多以手臂被烫伤和切割、刺伤后不知疼痛才发觉患病,并常伴有手与臂的自发性疼痛和麻木还有蚁走等感觉异常。

  本病检查时可见按脊髓节段性分布的一侧或双侧的痛觉和温度觉突出迟钝或消失,而触觉保留或轻度受损、其范围平常上及颈部、下至胸部,呈披肩或者短上衣样分布。如空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可浮现痛温觉障碍。若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部浮现分离性浅感觉障碍。若空洞波及后根入口处,则受损节段的一切深浅感觉均会丧失。

标签:外科,麻醉科,

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