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窦性心律不齐早搏如何医治

心律失常的危害性比较大,好在医学技术发展到今天有针对性的解决方法了,比如当患者心率不齐的时候可以电击,可以使用心率调节器,可以进行药物或者手术治疗等等。窦性心律不齐早搏如何医治?下面为大家简单的介绍一下。

目录 窦性心律不齐的原因有哪些 窦性心律不齐早搏如何医治 心律不齐症状有哪些 哪些方法检查心律不齐比较准确 心律不齐病人如何加强日常护理

1窦性心律不齐的原因有哪些

  窦性心律不齐是由于窦房结不规则的发出冲动而引起的一种心率的增快与减慢。呼吸性窦性心律多见于健康儿童与青年,是一种正常的生理现象。非呼吸性窦性心律不齐可见于健康人,但较多见于心脏病患者。

  多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。非呼吸性窦性心律不齐较少见,可能与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。老年人身上的心律不齐可能是疾病发作或者恶化的某种表现。

  第一,明确心律失常类型,要是窦性心律不齐、轻度的窦性心动过缓之类的完全不需要处理;

  第二,明确心律失常的程度,如果是早搏,是什么性质,24小时发作次数,室性早搏的话是否存在成对出现、短阵室速等等都是评估危险性的要素

  第三,确实需要药物干预时,可选的有西药和中成药。西药:普罗帕酮、美西律、美托洛尔、胺碘酮等等,根据具体心律失常类型决定中成药:稳心颗粒、参松养心胶囊之类都可以

  第四:药物控制不佳,可根据情况进行射频消融。

2窦性心律不齐早搏如何医治

  一般窦性心律失常不出现临床症状,临床意义不大,不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常,需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者,应针对病因进行处理。

  治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。

  一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率,对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。

  二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

  三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。

  四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:

  ①慢心律。

  ②β受体阻滞剂。

  ③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

  ④普鲁卡因酰胺。

  ⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。

  五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:

  ①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。

  ②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

3心律不齐症状有哪些

  研究人员对23名体内埋有起搏器装置的心脏病患者进行了研究,研究期间,这些心脏病患者中的大多数人停止了有关药物的使用。研究人员从受试者身上获得的心电T波图显示,当人脑处于紧张状态时,心脏会受到很大的影响。受影响的程度甚至比做超负荷锻炼时对心脏所产生的影响还要大。为了验证发怒或心情紧张引起心率不齐是一种普遍的现象,而并非为心脏病患者所特有,研究人员又对17名无心脏病的健康志愿者进行了研究。研究结果同样证明,当这些健康志愿者心情紧张或生气时,能反映心率情况的心电T波图会出现明显的异常情况。

  研究人员表示,长期以来,人类社会中流传着像“气死了”这样的说法,暗示当人暴怒时,可引起心脏工作出现故障而死亡。但是,他们的研究是首次用科学数据证明,发怒或心情紧张可以造成心率不齐或心跳不规则。研究数据显示,心情紧张引起的干扰可以大大减少应有的心跳次数。说明心情紧张可以影响神经系统的工作,而受到干扰的神经系统又反过来影响心脏的工作状态。所以,人们应尽可能避免让自己长期处在紧张状态中,以防心脏由于心率长期不规则而出现更严重的病症。

4哪些方法检查心律不齐比较准确

  常用心电图技术

  (1)体表心电图:

  是心律不齐诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律不齐的性质和部位。临床上采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,更有助于捕捉到心律不齐的发生。

  (2)食管心电图:

  可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者或诊断不明的室上性心动过速及宽QRS心动过速,很容易获得P波信息,有助于诊断和鉴别诊断。

  (3)心电图监测:

  为克服心电图描记时间短,捕捉心律不齐困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律不齐。

  ①床边有线心电图监测:适用于危重患者。

  ②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律不齐。

  ③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律不齐问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律不齐的发作,自主神经系统对自发心律不齐的影响,自觉症状与心律不齐的关系,并评估治疗效果。缺点是难以记录到不经常发作的心律不齐。

  ④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律不齐情况。

  心脏电生理检查技术

  哪些方法检查心律不齐比较准确?临床电生理检查是有创的检查手段,采用将多根电极导管送到不同心腔的不同部位,记录心脏内各部位的局部心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律不齐的研究方法。电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律不齐做出诊断,判断心律不齐的危险程度和预后,选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律不齐有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

5心律不齐病人如何加强日常护理

  心律不齐是中老年人的常见症状,是指由于心脏病变导致心脏搏动异常的病理现象。完全预防心律不齐发生有时非常困难,但可以采取适当护理措施,减少发生率。

  1、心律不齐患者应保持稳定情绪

  保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律不齐,所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己。

  2、心律不齐患者应自我监测

  有些心律不齐常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律不齐。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息、口服安定片或其它抗心律不齐药可防患于未然。阵发性室上性心动过速病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,终止心律不齐的作用

  3、心律不齐患者应定期检查

  心律不齐定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律不齐药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

  4、心律不齐患者合理饮食

  心律不齐患者限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1~1.5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。

标签:内科,心血管内科,早搏,

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