宫外孕是受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,最后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外“安营扎寨”就叫95%的宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。宫外孕什么时候出血?我们一起来了解一下吧。
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1通过哪些情况来确认是宫外孕
第一个是出现停经。
如果怀孕,就有可能出现停经,如果月经非常正常的女性,如果一旦出现了月经过期,有了停经,就首先要考虑有怀孕的可能了。
第二个是出现不规则阴道出血。
因为妊娠的物质着床在其他的部位里,因为妊娠的细胞和组织,他会分泌一些雌激素和孕激素,还有绒毛膜促性腺激素,这些激素通过血循环也会使子宫内膜发生类似一个孕期的改变,我们叫脱模样的改变,但是这些分泌的激素不足以维持子宫内膜的生长,因此子宫内膜就会发生不间断的脱落,这个时候就会出现不规则的出血,所以这个首先考虑是两个,第一个是异位妊娠,第二个是先兆流产,所以你一旦出现了怀孕、停经,那么又出现了早孕反应,同时呢,又出现了这种不规则阴道的出血,这种就应该及时的到医院进行诊治,通过b超检查,会看到妊娠是在宫腔里发生的,还是在其他部位发生的。
第三个是出现浮腹痛。
因为妊娠输卵管流产都会出现有一些血留在腹腔里,这些血液刺激到腹膜以后,就会产生腹痛,这个有可能是隐隐的痛,也有可能是极其剧烈的疼,疼痛的部位、疼痛的时间,那么疼痛的程度,都和发病的这个病情有密切的关系。
第四种情况就是出现晕厥或者是休克的状况,这是最严重的。
患者出现腹腔内的出血,这些出血沉积到腹腔最低的位置,我们叫子宫直肠凹陷,那么会出现肛门坠胀的情况,还有的人忽然的一次剧烈的疼痛,那么就会引起她的休克,因为一次出血量很大,患者就出来的出现了晕厥、休克,有的患者上厕所的时候就突然的晕倒了。
2宫外孕什么时候出血
宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周,发生阴道不规则出血,并伴腹痛时,要警惕宫外孕的可能。腹痛是患者就诊的主要原因,常常发生于一例,可以突然发作,如撕裂状,并伴恶心呕吐。
有时因腹腔内血液沉积在子宫宜肠陷窝刺激直肠,会有便意和肛门坠憋感。常见到妇女在大便时突然昏原休克。如出血增多,则有全膨胀痛,血液如流到横膈刺激膈肌,可有肩研部放射疼捅。不像流产,宫外孕时阴道流血一般不会很多。腹腔出血如果急性大量,患者可出现急性失血症状,脸色苍白,出汗,脉搏加决,出现晕厥、休克,必须立即送医院抢救。
有时腹腔出血少量,腹痛不剧烈,阴道出血淋漓不止,有的患者因为出血不规则而没有明显停经历史,往往被误诊为流产或其他原因引起的出血,这时的诊断就比较困难,需要结台尿妊娠试验、血p—hcg水乎、b超,甚至腹腔镜检查才可确诊。 无论如何,育龄妇女遇有腹痛、出血,应去医院检查,以免延误病情。
3宫外孕如何预防
宫外孕日常预防
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗;合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。
对疑诊宫外孕的患者,建议其入院观察,尽量卧床休息,少活动,清淡饮食,保证大小便通畅,并做好患者的思想工作,给患者讲解有关宫外孕的知识,帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者,首先开放静脉,吸氧,输血、输液抗休克的同时,积极准备手术。术后注意监测生命体征,有条件时,予以心电监护,继续吸氧,帮助患者早日康复。
宫外孕健康教育
1、怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、尝试“体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4、注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
5、生活作息良好,不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。
4宫外孕如何护理
宫外孕对症护理
1、休克卧位是对于宫外孕的护理方式之一。宫外孕患者需取头高足高位(各抬高15°),利于下肢回心血量的增加,利于重要脏器的血液供应。
2、 宫外孕患者需保持呼吸道通畅,氧气吸入,改善缺氧状态。这也是在宫外孕的护理中需要注意的。
3、快速扩容,迅速建立两条静脉通路,确保静脉通畅,根据宫外孕的病情给予相应药物。
4、密切观察宫外孕患者的生命体征。血压是反应失血性休克的指标,升高血压是手术抢救赢得时机的关键。同时,宫外孕的护理需密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。
5、DIC治疗,积极观察有无出血倾向,及时发现,及时治疗。治疗以去除宫外孕的病因、改善微循环、抗凝溶栓、抗纤溶、止血及护肝处理为主要治疗原则。
宫外孕日常护理
宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当休息,不做重宫外孕,体力劳动,多吃些宫外孕,富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果怀孕要在一年后。如果有发热、腹宫外孕,痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。
1、保持生活的规律性:即使宫外孕,手术做得很成功,但若手术后的生宫外孕,活没宫外孕,有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或宫外孕,回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分宫外孕,的休息。
2、服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。
3、在此期间,不要宫外孕,喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时宫外孕,可引发感染。
4、为了保证母体的健康,不要在手宫外孕,术后宫外孕,马上妊娠,因为手术宫外孕,过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
5、从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。
6、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。宫外孕术后术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
7、宫外孕术后应少吃生冷食物。可以刷牙。不要太用力,时间太长即可。注意防风保暧。可以洗头洗澡。
5宫外孕术后吃什么好
1、补充蛋白质
蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕术后半个月之内,蛋白质按患者每公斤体重应给1.5克-2克,每日量约100克-150克。因此,患者可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
2、补充水分
宫外孕术后,由于身体较虚弱,患者常易出汗,因此应补充水分,减少水分蒸发量。汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
3、饮食禁忌
患者在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。忌食生冷或寒性食物,如螃蟹、田螺、河蚌等。