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胃出血到底该怎么治疗

胃出血40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种引起胃出血的原因大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。

目录 胃出血需要检查哪些项目 胃出血到底该怎么治疗 胃出血患者的日常保健 胃出血的饮食保健 细软食物巧助准妈妈防胃出血

1胃出血需要检查哪些项目

  胃出血应该做哪些检查?

  检查项目:胃镜、x线钡餐、血常规

  1.化验检查

  急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

  2.特殊检查方法

  (1)内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。② 处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

  (2)选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。

  (3)X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

  (4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。

2胃出血到底该怎么治疗

  少纤维、低脂肪食品有促进肠蠕动、刺激肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,应该限制这类食物。多油及脂肪类食品应少吃,并控制食用油的用量;

  食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。观察自己对各种食品的适应性,做适量的运动,达到强身健体的作用;

  另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血;

  补充蛋白质及维生素。在日常饮食中进食一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。应采用易消化的半流少渣饮食,并做到少量多餐,以增加营养;

  病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应留意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食品,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

3胃出血患者的日常保健

  如何护理胃出血患者

  1、减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

  2、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。

  3、对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,应给予维持治疗。

  4、对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。

  5、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡(溃疡是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕。)病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。

  胃出血患者的日常护理要点

  1、规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。

  2、保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。

  3、加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等。

  4、进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。

  5、生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼。

4胃出血的饮食保健

  胃出血是溃疡病常见的并发症。胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食。但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食。如又有呕血,则再次禁食。

  胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量。不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多。要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时,添加少许食盐无害。出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量。

5细软食物巧助准妈妈防胃出血

  怀孕早期所出现的呕心呕吐,是正常的妊娠反应。其产生的原因,是血中绒毛膜性腺激素浓度急剧升高,加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用,使胃粘膜充血、水肿所致。如果胎盘绒毛碎屑持续进入母体血液,而母体对这种异物又过敏,产生剧烈变态反应,呕吐便加剧,以致胃粘膜破损,出现胃出血。这与妊娠反应的恶心呕吐不同,应去医院诊治。

  怀孕晚期子宫膨大,胃向上移位,成水平位,以致胃内容物容易反流到食道,使食道发生不同程度的炎症、水肿或溃疡,从而加重或导致消化道出血。此外,胎盘产生大量的孕激素,使胃肠道肌肉张力降低,蠕动减少,胃排空时间延长。尤其是食物在食道内停留时间过长,刺激胃粘膜,以致出血,或者产生胃区烧灼感等不舒服感觉。

  如果原先有胃溃疡史,在怀孕后期,溃疡会加重、恶化,甚至出现呕吐、便血、大出血。如果原先患有肝脏疾病或早期肝硬化,怀孕后,肝脏负担加重,腹腔静脉压力增加,食道和胃底静脉曲张。静脉一旦破裂,便会发生消化道大出血,危及母婴生命。

  要预防孕后消化道出血,就要注意摄入细软食物,少吃多餐,细嚼慢咽,少吃甚至不吃刺激性食物。腹泻易诱发消化道出血,所以出现腹泻,就应及时医治。平时应增加营养,增强体质,合理运动,增加抗病能力,为怀孕创造良好条件。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,消化道出血,

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