晚期脑瘤患者护理易忽视的细节

随着现在医学的不断发展，治疗脑瘤的手术方法也越来越重要，但是患者如果要通过手术进行治疗的话，那么日常生活中的护理工作就是必不可少的了，为了能够帮助病人能尽快的恢复身体健康，我们今天就跟随专家一起来了解一下，对脑瘤患者的日常有效护理措施。

目录 常见的脑膜瘤的晚期表现有什么 晚期脑瘤患者护理易忽视的细节 脑瘤患者化疗是有效的治疗方法 脑膜瘤的诊断方法有哪些 脑瘤的日常饮食原则

1常见的脑膜瘤的晚期表现有什么

　　常见的脑膜瘤晚期症状

　　1、大脑凸面脑膜瘤

　　常在脑表面，与脑膜有粘连，也可在脑实质内。因肿瘤所在部位不同，脑膜瘤晚期症状临床表现也不一样，从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现，癫痫发生率较高，并常为脑膜瘤晚期症状，也可有颅内压增高的症状与体征。

　　2、矢状窦旁脑膜瘤

　　脑膜瘤晚期症状头颅外表有时可发现局部逐渐隆起，甚至有压痛，头颅平片可见到骨质增生或骨质破坏、脑膜血管沟增宽等改变。脑膜瘤晚期症状当肿瘤位于矢状窦前1/3时，可有长时间的头痛、视力减退、颅内压增高等症状，并有精神症状(如记忆力减退、懒散、易疲惫等)和癫痫发作，部分病人可出现对侧中枢性面神经瘫痪或肢体运动障碍。

2晚期脑瘤患者护理易忽视的细节

　　1、呼吸道并发症预防及护理，呼吸障碍及继发性呼吸道感染是常见并发症。定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅尤为重要。对气管切开患者，应重视术后的早期护理，严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸的患者，为预防肺部感染，我们将患者静滴使用的抗生素残留液配成气管内滴液。

　　2、 根据不同部位、不同性质肿瘤制订有效预防并发症的护理计划，并根据病情变化及时调整加以实施。如针对延髓肿瘤患者，脑瘤手术后可能会发生呼吸障碍、胃肠应激性溃疡出血及继发呼吸道感染，需制订了护理计划并进行严密观察，发现该患者术后无自主呼吸，立即给予气管切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。48h后出现呼吸机高压报警，听诊双侧肺呼吸音减弱。通过支气管镜检查发现双侧支气管被大量的坏死组织及痰液结痂阻塞，经支气管镜灌注冲洗，并在总支气管分叉之前灌注抗生素，有效缓解了呼吸道梗阻。

　　3 、高热的护理，首先要判断是中枢性高热还是感染性高热。脑干术后多发生中枢性高热，其次是因术后肺部、泌尿系或颅内感染等引起的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱，术后高热呈稽留热，是中枢性高热的表现。严密监测体温变化，采用综合措施，及早尽快、安全、有效降温。

　　4、营养支持，脑瘤患者因不能经口进食，机体又处于高分解代谢状态，故易发生营养不良。患者在病程3~7d开始，采用鼻饲或深静脉插管提供营养的方式。鼻饲早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8 h,适应后100~200ml,1次/6h.采用的食物配方为：奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。应激期的能量供给为 200kj,恢复期的能量供给为167kj.同时做好管道的护理。鼻饲前给患者翻身、拍背、吸痰，抬高床头30~40°后再行管饲，这样可以预防误吸。

3脑瘤患者化疗是有效的治疗方法

　　脑瘤是一种危害很大的疾病，在平时的生活中我们要怎样去更好的预防呢?我们都很关心，脑瘤的放射治疗是脑瘤综合治疗的重要部分之一，放疗对组织细胞的杀伤作用强，尤其是生长旺盛的癌细胞，脑瘤患者对放疗比较敏感这也是脑瘤患者进行放疗的基础。脑瘤放疗具体如下：

　　脑肿瘤放射治疗在生物学及临床上都具有利条件，如脑瘤很少向颅外转移，头皮组织对放射线耐受性好，头部可采用多野、旋转或钟摆牙照射。对于手术不能彻底切除的肿瘤，术后放疗可杀灭癌细胞，降低肿瘤的复发，延长患者生存。个别脑瘤对放射线特别敏感，其放射敏感顺序为：髓母细胞瘤>少突胶质细胞瘤>室管膜瘤>多形性胶质母细胞瘤。

　　脑垂体腺瘤放射治疗：对垂体腺瘤有很好的疗效，可以控制肿瘤侵润转移，控制肿瘤的发展或缩小肿瘤，也能使视力视野有所恢复，但不能治愈。

4脑膜瘤的诊断方法有哪些

　　1、脑血管造影：对某些脑膜瘤，脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤，它的血液供应是多渠道的，只有通过脑血管造影，才能够了解肿瘤的供应来源，与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况，这些对制定手术计划，研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影，特别采用数字减影血管造影技术，则血管改变征象更为清晰而明确。

　　2、颅骨平片：颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片，约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象，而30%～60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。X线颅骨平片的征象，一部分属于颅内肿瘤，颅内压增高的间接征象，如蝶鞍骨质侵蚀与扩大，脑回压迹明显与松果体钙化斑移位，少数情况下，颅缝分离。另一部分是本病直接引起的征象，包括肿瘤局部骨质增生与破坏，肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多，肿瘤钙化，局部骨质变薄等，这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。

　　3、CT扫描：在脑膜瘤的诊断上，CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运，最适合于CT检查，其准确性能够达到发现1cm大小的瘤。在CT扫描图像上，本病有其特殊征象，在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像，可并有骨质增生，肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带，相应的脑移位，以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

5脑瘤的日常饮食原则

　　①早期患者尚未受到影响。因此，要加强饮食营养、增强抗病能力，使身体机能及免疫力逐步提高。另一方面可以多食抗癌食品。尽可能补充足够维生素及微量元素。

　　②术后易加强优质蛋白的补充及补气养血的食物，如山羊奶、牛奶、牛肉、鸡蛋、大枣、山药、莲藕等。

　　脑瘤的饮食宜忌

　　(1)宜进抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、海带。

　　(2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

　　(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、海带、蟹。

　　(4)宜吃具有保护视力的食物：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝。

　　(5)宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、梅、杏仁、佛手。

　　(6)忌辛辣刺激、兴奋性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮、咖啡、可可等。

　　(7)忌发霉、烧焦、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。

温馨提示：
养成良好的生活习惯，戒烟限酒。