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过敏性鼻 支气管炎

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。当人体机体抵抗力较弱的时候,气道会在不同程度敏感性的基础上,因一种或多种外因长期反复的刺激,而诱发气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性气道炎症,即支气管炎。目前临床治疗支气管炎一直是以消炎为主。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。让我们一起了解一下。

目录 过敏性鼻 支气管炎 支气管炎如何鉴别诊断 支气管炎患者的饮食方法 打喷嚏流鼻涕警惕过敏性鼻炎 支气管炎的科学预防

1过敏性鼻 支气管炎

  1.患者有全身症状时,应注意休息和保暖

  治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。

  2.急性支气管炎的患者

  对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

  3.慢性支气管炎急性加重期治疗

  1控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。

  2祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。

  3解痉、平喘药物 常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。

  4雾化疗法 雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。

2支气管炎如何鉴别诊断

  1、支气管哮喘:喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和或肺气肿则难予区别。

  2、支气管扩张:具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咯血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指趾。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。

  3、肺结核:肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

  4、肺癌:患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。

  5、矽肺及其他尘肺:有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。

3支气管炎患者的饮食方法

  支气管炎的饮食专家来支招

  1大蒜、食醋,红糖。将大蒜去皮捣烂,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取其汁服用,每次一汤匙,每日3次;

  2白萝卜洗净切片,冰糖,蜂蜜适量,加水适量煮至熟烂,食萝卜饮汤,每日早晚各1次;

  3白萝卜洗净切片,生姜,红糖,加水适量煎汁服用,每日早晚各1次;

  4红白萝卜洗净切片,加麦芽糖放置半天,取其汁液饮服,每日2-3次;

  5麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量,熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙,每日3次;

  6鸡蛋,香油,食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次;

  7花生米,加冰糖和水各适量煮至熟烂,食花生米饮汤,每日1-2次;

  8杏仁,反复捣烂加水滤汁,再加蜂蜜,用开水冲服,每日2-3次;

  9雪梨削皮去核,纳入贝母粉、冰糖,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。

4打喷嚏流鼻涕警惕过敏性鼻炎

  据介绍,夏秋交替时气温变化无常,是过敏性鼻炎的高发期。“这段时间此类病人明显增多,我们平均每天要接诊20多例。”诸暨人民医院耳鼻喉科的顾析玲副主任医师说,过敏性鼻炎发作时会有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状,从幼儿到老年都有可能发病。“值得注意的是,由于过敏性鼻炎的初期反应和感冒很像,很容易被误认为是感冒。前来就诊的患者中,就有30%的患者因此延误了治疗周期。”

  顾医生告诉大家区别感冒和过敏性鼻炎的方法:一般感冒一周后症状就会减轻或消失,而过敏性鼻炎则不然,症状会反复发作。因此,如果有疑似感冒,服药一周后症状未能缓解或反复发作的,最好到医院检查一下。“千万不要小看这种病,因为很多患者会并发鼻窦炎、咽炎、支气管炎,甚至并发过敏性哮喘。”

  医生提醒说,预防过敏性鼻炎,找出致敏因素加以避免是关键。应避开初秋时的花粉、尘螨、毛毯或动物皮屑等过敏源,在饮食方面应少食用冷饮、冰淇淋等食品。鼻炎患者可以自己配置或到医院配浓度为0.9%的生理盐水清洗鼻腔,可适当缓解症状。鼻塞严重时不能强行擤鼻,以免引起中耳炎。

5支气管炎的科学预防

  一、积极控制感染

  在患者患病的急性期间,应当遵照医嘱,选择可以有效抗菌消炎的药物进行治疗。同时可以辅助选用镇咳、祛痰的药物。同时在支气管炎的科学预防中,在积极有效地控制感染时,还可以帮助患者排痰。在急性感染得以控制之后,一定要及时的停用药物,以免造成副作用。

  二、保持良好的环境卫生

  在生活中一定要注意,保持居住环境的清洁卫生,保证室内空气的流通,有一定湿度,同时注意控制和消除烟尘及各类有害气体诱发支气管炎。避免紧闭门窗,尽量不去人多拥挤,且空气不流通的公共场所等。

  三、加强体育锻炼

  在生活中,适当的加强体育锻炼,以增强自身的体质,提高机体的耐寒能力和抵抗力,这些都是支气管炎的科学预防中很重要的一点。同时还要注意气温的变化,及时的防寒保暖,并注意观察,如发现不适请及时到医院就诊治疗。

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标签:内科,呼吸内科,气管炎,

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