股骨头坏死易被误诊的疾病有哪些

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于各种原因导致股骨头血运循环障碍，造成的股骨头发生缺血性骨坏死的病理性变化过程，是一种致残率极高的骨科疾病。下面就让我们的专家为您简单介绍一下股骨头坏死易被误诊的疾病，希望能给您带来帮助!

目录 骨坏死患者该做的检查项目有什么 股骨头坏死易被误诊的疾病有哪些 股骨头坏死的常见症状 股骨头坏死食疗小偏方 哪些原因导致股骨头坏死方法

1骨坏死患者该做的检查项目有什么

　　1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。

　　2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。

　　3、髋关节活动受限(特别是内旋)。

　　4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。

　　5、跛行。

　　其次，就是要去医院进行专业检查：

　　(1)X线表现：在初期无阳性发现。数周至数月后，月骨密度增加，在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短，前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则，断裂甚至消失。关节间隙增大，邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

　　(2)同位素99mTc 骨扫描对月骨无菌性坏死各期, 均是一种有效的诊断方法, 尤其在? 期, X 线片诊断不明确时, 表现为月骨区出现核浓聚现象, 这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时, 也均可出现核浓聚现象, 故应结合其它检查才能作出明确诊断。

　　(3)核磁共振成像(MR I) 对腕骨的缺血性改变最敏感, 在T 1 和T 2 加强像上表现为低信号, 其特点是在? 期X 线片不能判断时,MR I 能明确显示出缺血性改变。因此, 对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MR I 又可用于判断治疗效果和病程的转归, 如在T 2 加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。

2股骨头坏死易被误诊的疾病有哪些

　　专家指出：随着社会的发展，人们的生活水平的提高，股骨头坏死的发病率逐渐上升，成为骨科的常见病，但由于股骨头坏死早期的症状、体征不明显，在临床上常易发生误诊、漏治的情况，严重时甚至可导致残疾，对社会和患者的家庭造成了很大的伤害。

　　早期股骨头坏死容易被误诊为以下几种疾病：

　　1、腰椎间突出症：骨科常见疾病，是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰腿部，症状相似。因为腰椎间盘突出症的发病率较高，临床上医生首先考虑的腰椎间盘突出症，忽略了股骨头坏死，导致出现漏诊和误诊现象。

　　2、髋关节滑膜炎：髋关节滑膜炎与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。

　　3、类风湿性关节炎：一种非特异性炎症，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。当侵犯到髋关节时，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。

　　4、强直性脊柱炎：脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。同类风湿性关节炎相似，可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。

　　5、骨性关节病：一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。因为股骨头坏死的疼痛可表现在髋关节和膝关节，所以临床上容易混淆。

3股骨头坏死的常见症状

　　股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

　　最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

4股骨头坏死食疗小偏方

　　1、猪蹄冬青饮：猪蹄1只，毛冬青100g。将猪蹄去杂毛洗净，和毛冬青一同加水3000ml，文火煎煮，取汁1000ml。分作5次热饮用，每日2次。猪蹄也可食用。作用：有活血通络，强筋健骨之功，适用于股骨头缺血性坏死。

　　2、苡米粥：薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后，倒入小锅内，加粳米及冷水两大碗，先浸泡片刻，再用小火慢炖至苡米仁酥烂，加白糖，稍炖即可，每日食用，不拘量。作用：有祛风利湿，舒筋止痛之功，适用于关节重者，活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。

　　3、穿山龙炒鸡蛋：穿山龙6g，鸡蛋3个，精盐、素油各适量，香油少许。将鸡蛋磕入碗内，加洗净切碎的穿山龙，调入精盐、香油，搅拌均匀，锅内放油烧热，将调好的鸡蛋放入烧熟即可，一次食用。作用：有健脾化湿，清利关节之功，适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重，正气已虚者。

　　4、海参粥：海参5~10g，粳米或糯米100g。海参以温水浸泡数小时，剖洗切片;粳米或糯米加水如常法煮粥，煮至海参烂、粥稠为度。每日晨起空腹温热食之。作用：有补肾益精，壮阳疗痿，补血润燥之功，适用于股骨头缺血性坏死。另对中风的痉挛性麻痹亦有效。

5哪些原因导致股骨头坏死方法

　　1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是导致股骨头坏死的主要原因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

　　2、酒精刺激导致股骨头坏死的主要原因。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

　　3、3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。