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中医治疗肝脏血管瘤

肝血管瘤这样的疾病属于生活当中困扰人们的一种比较常见的疾病,出现了肝血管瘤疾病我们不要拖延了治疗的时间,要及早做好治疗抓住最佳的治疗时机,这样才能够早一些远离这个疾病摆脱困扰,为了有效帮助到肝血管瘤疾病患者,下面为大家带来详细的介绍!

目录 肝血管瘤的治疗方法有哪些 中医治疗肝脏血管瘤 肝血管瘤吃什么好 临床症状检查 肝血管瘤的并发症

1肝血管瘤的治疗方法有哪些

  1、血管瘤捆扎术

  适合血管瘤在肝脏稍浅部分,由于病人全身情况差不能耐受肝叶切除者,此肝血管瘤治疗方法操作简单,创作小,但远期疗效差。

  2、肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术

  这种肝血管瘤治疗方法适用于血管瘤病病变范围广泛,已累及大部分肝组织或侵犯邻近的大血管,或血管瘤已侵犯破坏肝组 织达肝被膜附近有破裂出血危险,或血管瘤已破裂出血病情危重,不适合做手术的患者可通过肝动脉结扎术及肝动脉栓塞术。从觅减少进入血管瘤内血液,使瘤体栓 塞后形成血栓,机化后纤维瘢痕化,达到控制血管瘤增长的作用。

  3、肝叶切除治疗

  单发性血管瘤或病变局限在肝的一侧血管瘤,可施行局部肝切除,肝叶、肝段或半肝切除。

  西医治疗方法

  肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人,可门诊随访,无需特殊处理。肝血管瘤的干预方法众多,包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。虽然外科手术有一定风险,但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。腹腔镜行肝血管瘤切除术,术后常有复发,不宜常规施行。对不能手术切除的有症状的 巨大肝血管瘤,也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术疗法包括:经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素 等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症,应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解,肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射疗效,目前尚不肯定。

  中医治疗方法

  对肝血管瘤病治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳。症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效。

2中医治疗肝脏血管瘤

  本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳。症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效,故在选用药材时,在用行气、活血药的同时,配炒山甲、皂角刺、川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效。

  肝血管瘤  注1“熊胆丸”方

  熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄,适量,焙干,研为细末调匀,每服一克。

  【功能】 通窍止痛,活血化瘀。

  注2“丹火透热疗法”方

  丹药方:硫磺末30克 朱砂12克 雄黄12克

  【制作法】 将硫磺末置铜杓中微火烊化,加入雄黄、朱砂调匀,倒在铝平盆中冷却成片状。

  丹座方:

  法夏、胆星各30克 木香、两头尖各18克

3肝血管瘤吃什么好

  1、饮食注意事项

  肝血管瘤患者在饮食上有以下注意事项:

  (1)肝血管瘤患者的饮食宜清淡,建议食材多选用维生素和镁类含量丰富的食物,忌食油腻厚味、带辛辣刺激性的、发性的食物,这类食物包括辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒、辛辣煎炸食品等,另外,患者还应注意少食牛、羊、猪、狗肉等发热性食物等,食用肉类时最好选择瘦肉、鸡肉、鱼肉等。

  (2)肝血管瘤患者饮食应多吃蔬菜、水果,如芹菜、菠菜、番茄、香蕉等,保持大使通畅,防止便秘,因为经常便秘,可能会加重患者腹胀、嗳气等症状,严重便秘时用力排便,巨大瘤体可能会有破裂的危险。

  (3)肝血管瘤患者应养成良好的饮食习惯,进食不宜过饱,以七八分饱为宜,不抽烟,少喝酒。

  2、食疗方

  肝血管瘤患者可以饮用山楂麦芽饮、食用田七鳖甲炖瘦肉等食物,这些食物具有一定的食疗功效,对患者的身体健康有益。

  (1)山楂麦芽饮

  材料:生山楂20克,生麦芽10克

  做法:首先将生山楂切碎,洗净,麦芽洗净后,一起放入一个有盖的茶杯里,用开水冲泡,焖2~3分钟后即可饮用。日常取汁当茶饮,可常服。

  (2)田七鳖甲炖瘦肉

  材料:猪瘦肉120克,田七10克,鳖甲30克,红枣4个。

  做法:将田七、鳖甲、红枣去核洗净后,猪瘦肉洗净切块,再把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,文火隔开水炖2~3小时,调味即可食用。饮汤食肉,可常服。

4临床症状检查

  因为肝血管瘤缺乏特异性临床表现,因此在检查肝血管瘤的情况、诊断病情时多选择影像学检查的方式,比如B超、CT、MRI等,是目前诊断肝血管瘤的主要方法。

  1、B超检查。肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

  2、造影超声。假如肝血管瘤病例对影像学表现不典型,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织。

  3、螺旋增强CT。CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形。

  4、MRI检查。MRI检查T1加权呈低信号,T2加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为灯泡征”,这是肝血管瘤在MRI的特异性表现。

  5、其他。在检查时还可选择肝活检、肝动脉造影、全身正电子发射计算机断层扫描、腹腔镜检查、X线检查、ECT等检查方式。肝活检准确率低且可导致出血;肝动脉造影为有创检查,多无必要;全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值;腹腔镜检查能帮助医生观察肿瘤表面颜色和形状,医生可以根据患者的身体情况、症状等来选择检查方式、辅助诊断。

5肝血管瘤的并发症

  1、术后腹腔内出血

  多数发生在24h以内,是术后常见且严重的并发症,需要格外重视。肝血管瘤病人多无肝硬化基础且术前肝功能良好,术后因凝血功能障碍导致出血较少,大多数是由于术中止血不彻底或血管结扎线脱落所引起的。对于血管瘤术后出血应积极剖腹探查,用血管缝线严密缝合可疑出血点,术后密切关注出血情况。

  2、术后胆漏

  肝血管瘤剥除术后创面较大,术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅,一般能自行愈合,必要时需要经皮穿刺置管引流。

  3、术后肝功能不全或衰竭

  往往与术前未能充分评估残余肝体积、伴有肝脏的其他基础性疾病,术中大出血、长时间的低血压休克,术中损伤了保留肝叶的入肝或出肝血管,术后发生门静脉主干血栓、残余肝的扭转影响肝脏血流有关。肝血管瘤病人术中使用肝门阻断的方法控制入肝血流,大多数病人术后出现转氨酶升高,术后2-3天达到高峰,一般在1周左右降至正常范围,部分病人还可出现胆红素轻度增高,多能经护肝支持治疗逐渐好转。如果发生难以扭转的肝功能衰竭,惟一的办法就是行急诊肝脏移植。

标签:肿瘤科,血管瘤,

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