青光眼怎么办

青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg(Schitz眼压计)，超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明故，青光眼是致盲的主要病种之一。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。那么，得了青光眼怎么办？下面为大家介绍一下。

目录 青光眼病因 青光眼怎么办 青光眼的认识误区 青光眼症状 青光眼的预防措施

1青光眼病因

　　遗传因素(15%)：

　　青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

　　屈光因素(25%)：

　　由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　解剖因素(10%)：

　　前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

　　年龄、性别(10%)：

　　开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

　　不良生活习惯(15%)：

　　吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

2青光眼怎么办

　　由于白领承受较大的工作压力、生活缺乏规律，经常情绪紧张、焦虑、抑郁，特别是在生活节奏快速的城市者，造成机体内植物神经功能紊乱，使得眼压的自我调节机制失常;白领中近视眼患者数量多，高度近视也是青光眼的一个重要危险因素，高度近视患者的眼球较正常眼球长，眼球的筛板比较薄弱，并且增长的眼球其血液营养供应也比较差，造成视神经容易受损，而且有些人认为视力变差是单纯由于近视度数加深引起，只要重新配眼镜即可，而忽视了可能存在的眼疾;再者，白领使用电脑时间比较长，当出现眼部不适如：眼疲劳、胀痛、干涩等症状，也只是认为是用眼过度，往往自行购买并滴用抗疲劳滴眼液，任由疾病发展，或者有些患者因为眼部不适到医院就诊，往往会由于眼部的不适症状显著而被诊断为干眼，漏诊了可能合并有的青光眼。

　　虽然青光眼的视神经损伤是不可逆的，但是可以预防和控制、减缓，问题的关键就在于早期发现。有资料显示，发达国家50%患者、发展中国家90%患者在早期都不知道自己患有青光眼，因此未能得到及时诊治，导致眼盲。

　　针对上述情况，当白领在日常工作生活中出现以下症状时必须警惕是否可能患青光眼：近视度数不断加深者、经常出现眼胀、疲劳者。平时可以自我检测：遮盖一只眼，如果另外一只眼视物模糊或者用另外一只眼凝视前方物体，测一下余光能够看到多大范围内的事物，如果视物范围明显变小或者两眼视物范围相差较大，应该到医院检查。因为眼部不适到医院就诊的白领，被诊断为干眼或视疲劳时应该检查眼底情况除外青光眼。

　　一般来说白领应至少两年，最好是每年做一次眼科检查，有青光眼家族遗传史者、近视600度以上者、糖尿病和甲状腺疾病患者则每年应接受一次眼科检查。到了医院检查应该检查哪些项目呢?基本项目包括眼压、眼底视神经形态，必要时加做24小时眼压、视野检查、房角检查、神经纤维层厚度检测。并不是所有的患者都要进行众多的检查。

3青光眼的认识误区

　　误区一：很多人认为青光眼是老年病。在很多患者中，确实老年人所占有的比例是非常高的，但是其他人群出现青光眼的问题也是非常多的，所以它绝对不是老人的专属，仅仅因为年龄的增加，这种疾病发病率会更加。而且糖尿病也是导致其高发的主要原因，特别是老年人中这类疾病的人是非常多的。

　　误区二：青光眼不会导致失明。因患青光眼导致双眼失明者占全球盲人数的50%，所以其导致失明的几率是非常高的，如果后期没有配合进行积极的治疗话，那么失明是会出现的。

　　误区三：等到症状严重再去看医生。青光眼其实是健康的“隐形的杀手”，是因为其症状时常是不明显的，如果不仔细观察是很难发现症状的，所以也就容易造成大家忽视了。所以一定要多去观察自己的变化，多去总结，这样发生问题的时候及早检查，对于后期治疗也是有积极作用的。最好是可以定期对眼部视力进行检查的好。

4青光眼症状

　　一、先天性青光眼

　　1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状，一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病，临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭 闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状，此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

　　2. 青少年性青光眼：发病隐蔽，危害性极大，近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

　　二、原发性青光眼

　　1. 急性闭角型青光眼：表现突然发作的剧烈眼胀头痛，视力锐减，眼球坚硬如石，结膜充血，恶心呕吐，大便秘结，血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎，脑炎，神经性头痛等病变，如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额，耳部，上颌窦，牙齿等部疼痛，急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　2. 慢性闭角型青光眼：表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛，视物模糊或视力下降，虹视，头昏痛，失眠，血压升高，休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊，如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参：急性闭角型青光眼)。

　　早期症状有四种：

　　一、经常觉得眼睛疲劳不适。

　　二、眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。

　　三、视力模糊，近视眼或老花眼突然加深。

　　四、眼睛经常觉得干涩。

　　三、继发性青光眼

　　1. 屈光不正(即近视，远视)继发青光眼：此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　2. 角，结膜，葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊，睫状肌，虹膜，角膜水肿，房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高，目前西医对此病一般用抗生素，激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

　　3. 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　4. 外伤性青光眼：房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。

　　四、混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛，眼涨，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

　　在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。

　　眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。

　　查视野：开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

5青光眼的预防措施

　　1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁，抑郁，忧虑，惊恐。

　　2、生活，饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒，浓茶，咖啡，适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

　　3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

　　4、综合调理全身并发症。

　　5、注意药物影响。

　　6、妇女闭经期，绝经期，以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。

　　7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

温馨提示：
注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。