股骨头坏死怎样鉴别诊断

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。那么股骨头坏死怎样鉴别诊断，我们一起来看一下。

目录 股骨头坏死原因有哪些 股骨头坏死怎样鉴别诊断 股骨头坏死患者饮食要注意哪些 股骨头坏死的一般的护理措施 股骨头坏死的六大危害

1股骨头坏死原因有哪些

　　1.先天不足。中医认为肾主骨，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，都会导致股骨坏死。

　　2.七情所伤。七情会使肝腑功能失调，肝肾亏损，使筋弛骨软，容易出现股骨坏死。

　　3.外伤。比如髋关节受损，会出现皮肉损伤、骨断筋伤等，筋脉都会受损，气血淤积，会出现髀枢痹、骨萎等。

　　4.六淫侵袭。尤其以风寒、湿邪最容易侵袭人体，会使气滞血淤、筋骨失于温煦，也会导致股骨坏死。

　　5.邪毒外袭。如辐射病、大量激素等，就会使外来邪毒侵袭人体，扰乱正常的气血循环，会出现骨萎、骨痹等症。

2股骨头坏死怎样鉴别诊断

　　1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

　　2、X线片改变：股骨头 塌陷，不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征，软骨下骨折)。

　　3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

　　4、股骨头MRI的 T1加权相呈带状低信号(带状类型)或T2加权相有双线征。

　　5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

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3股骨头坏死患者饮食要注意哪些

　　1、 由于股骨头坏死患者体内大量钙质的流失，因此患者在每天的饮食中要多注意钙质的补充。早普通食物中，含钙丰富的是乳制品，如牛奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖等物质。对于老年股骨头坏死钙质流失很多，所以补充的要多一些，饮食中多喝些骨头汤等。同时我们在饮食的基础上，还要注意多晒太阳，这有助于体内钙质的吸收。

　　2、 多吃海鲜类食物。海产品中鱼、虾里面含有丰富的钙和磷物质，而且两种物质比例搭配合理。但是在使用过程中要注意选择合适的烹调方法，虾皮同食也是不错的选择，这样含钙更高。

　　3、 饮食中要做到粗细搭配，营养均衡，主食以米、面、杂粮为主，副食方面：要多吃含钙多的食物，副食：应多吃含钙多的食物，除了上面介绍的牛奶，骨头汤，多吃些羊肝、猪肝、豆类、鸡蛋也是不错的选择。

　　4、 忌辛辣食物。饮食要以清淡为主，有吸烟饮酒习惯的患者，好是戒烟戒酒。

　　5、 忌肥甘厚腻的食物。过于肥腻的食物不利于患者身体吸收，同时其中含有较高的脂肪，容易导致肥胖，加重股骨头坏死的恶化。

4股骨头坏死的一般的护理措施

　　1.股骨头坏死的患者往往随病情变化，疼痛加重，因致残及经济负相等诸多因素而产生焦虑、烦躁、情绪波动等，因而护士要以端庄的仪表，热情周到的服务、亲切和蔼的态度、文明礼貌的语言面对各阶层的患者，做好病情解释，使其放下精神包袱，安心治疗。

　　2.饮食宜清淡、高钙、多维生素的食物，如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等，忌烟酒，少食辛辣刺激性的食品及海鲜。

　　3.创造一个舒适的住院环境，病室要美观，通风良好，病床要保持清洁，达到一个以患者为中心的家庭式病房。

　　4.住院患者根据病情遵医嘱施不同级别的护理。

　　5.仔细观察治疗过程患者的病情变化，认真做好记录，发现问题立即报告主管医生，妥善处理。

　　6.正确理解有关基本理论知识，熟练掌握股骨头坏死病专科护理操作技术，做到正确使用治疗仪，准确选择有关腧穴，学会对治疗仪和穴位器的性能检查及维护，对思者采用中药浴疗法和髋关节动态式模造八法，护士应给予正确的指导和宣教。

5股骨头坏死的六大危害

　　1.影响人际交往

　　股骨头坏死的治疗比较麻烦，患者需要长时间的修养，这势必给亲属和朋友带来一定的麻烦，进而产生人际关系方面的问题。这些又可使慢性病人的心理活动发生变化，最终影响疾病治疗。

　　股骨头坏死的治疗比较麻烦，患者需要长时间的修养，这势必给亲属和朋友带来一定的麻烦，进而产生人际关系方面的矛盾和问题。所有这些都可使慢性病人的心理活动发生变化，也会影响病情的恢复。

　　2.危害髋关节

　　股骨头是髋关节的重要组成部分，而骨关节是人体主要的承重器官，是连接人体躯干和下肢的枢纽。撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。

　　髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽，上撑躯干下连双下肢，对行走、坐卧功能有特殊的意义。如果股骨头坏死得不到及的治疗方法不及时实施，随着病情的加重，会导致髋关节的致残，髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大，伴随着髋部功能受限，还会出现患肢肌肉萎缩，肿胀等现象。

　　3.危害骨细胞

　　股骨头坏死是发生于骨关节深处的病变，在早期的时候不容易被发现。在病程进展中往往骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有虫蚀样改变点状硬化，病人还没有什么症状。

　　由于其解剖位置在肌层深处，这是股骨头坏死在早期不易发现的因素之一。股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁紊乱、变形以及萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。随着病情发展到晚期，患者就可以明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制，与此同时，患者在承受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，给家庭、单位和社会增加沉重的负担。

　　4.影响正常活动

　　得了股骨头坏死，如果长时间内不能达到临床治愈，势必会对以后的正常行走造成影响，甚至出现大腿及臀部剧痛难忍，不能活动、行走。

　　随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧，长时间又无法得到痊愈，使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍，不能活动和行走，甚至基本生活不能自理。尤其是疾病发展到晚期，患者会出现持续性疼痛，并且出现跛行。专家建议，在股骨头坏死的症状出现时应及时到医院就诊，早治疗，早康复，不要将病情拖延到晚期，增加治疗的难度。

　　5.增加心理压力

　　股骨头坏死的病程漫长，治疗见效慢，会让患者产生很沉重的心理负担，因为旷日持久的病程，本身就是一种沉重的心理压力。

　　另外股骨头坏死的病人可能会出现不同程度的肌肉的功能性和进行性萎缩，这种萎缩是随着病情的不断发展而恶化的，而且，大量的临床病例表明股骨头坏死患者病人出现大腿肌肉萎缩是非常常见的，这些也都是股骨头坏死危害。

温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。