腰间盘突出是目前比较多见的一种骨科疾病,腰椎间盘突出症,相信很多人在生活中都听说过,当中也会有很多患者。此类疾病不论在日常生活中还是在医学临床上都是一种非常多见的疾病。腰椎间盘突出给患者造成了很大的威胁。很多时候大家想要避免疾病的发生,还是要从根本上寻找解决办法,这主要是指病因跟预防。
目录
1腰间盘突出的诊断要点
腰间盘突出症在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出,配合影像学检查,不难做出诊断。
1.有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。
2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
3.单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。
4.腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。
2引起腰间盘突出是什么原因
(1)过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。
(2)外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。
(3)姿势不当:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要,不良姿势常诱发本病的发生。
(4)长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
3腰间盘突出的临床症状
(1)腰部疼痛
多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
(2)下肢放射痛
一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
(3)腰部活动障碍
腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
(4)脊柱侧弯
多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
(5)观麻木感
病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
4腰间盘突出运动操
腰椎间盘突出,只要认真地做腰功操,每天做3次,坚持一段时间,腰椎间盘突出症极有可能康复。即使腰功能恢复到正常状态,也要坚持天天做腰功操,至少每天做一次,并且保证不再劳动过度。这个腰功操,对骨关节炎、肩周炎及其他腰伤也有效。
腰功操的口诀是:一伸二抱三蹬腿,四屈五跷六摇晃,七腰打床八揉腹,九应拽脚来帮忙。具体地说,就是以下的几个方面。
“一伸”,就是平仰在床,鼓起小腹,双脚跟同时后蹬;“二抱”,就是双手抱住小腿,鼓、压小腹;“三蹬腿”,就是用力蹬腿,两条腿各蹬6次;“四屈”,就是小腿弯曲后脚尖用力往前蹬,各蹬6次;“五跷”,就是腿平伸后双脚并拢往上抬,与身体成直角;“六摇晃”,即是双手抱住两个膝盖左右摇晃6次;“七打腰”,即是两条小腿挺直,腰抬起来反复打床;“八揉腹”,即是小腹鼓起,双手由顺时针方向到逆时针方向,反复揉搓6次;“九应拽脚”,即是由家人帮忙,抓住脚用力拽几次,抓单脚拽也行,同时拽双脚亦可。
5针灸治疗腰间盘突出的效果
倒走效果好
腰椎间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,从而矫正姿势。同时,也就容易解释,为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移。
从人体力学角度讲,鞋对于人,就相当于建筑物的地基,地基前倾,重心必然前移,脊柱的弯曲加大,高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以,大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。
中跟鞋有害无益
在这里需要特别提醒的是,作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异,中跟鞋和高跟鞋之间,是中高跟鞋,二者是无法分隔的过渡关系,任何高度的鞋跟,其地基作用都会导致人体重心的前移,对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法,有违最基本的逻辑,并非来自于科学界。相反,早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上,就有论文全面论述中跟鞋的不利,认定中跟鞋有益健康是伪科学,得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。
“说破无毒”,中跟鞋的问题并不可怕,知道了可以避免,可怕的是浑然不知,把伤害当保护则更加可怕。明辨是非,趋利避害,对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要,很多人把带跟的鞋换成平底鞋,腰痛症状就感觉明显减轻。
地基的作用很重要
既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验,赤足站立,前脚踩一本20毫米厚度的书,让脚掌高于脚跟,这样人体的重心就被强制后移,姿态立刻趋于挺拔,方法简单但非常有效,这就是地基的作用。