巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染目前已日益受到重视;因受染细胞呈巨细胞化，胞质、胞核内可见包涵体，故又名巨细胞包涵体病 (cytomegalic inclusion disease，CID)。受染后病毒可局限于涎腺，有的则导致全身性感染。CMV感染大多呈亚临床型，显性感染者则有多样化的临床表现，严重者可致死。由于巨细胞病毒可经宫内感染造成死胎、流产、早产，也可导致先天畸形，故本病的防治工作影响到优生优育和人口质量。下面，就跟随小编一起来详细了解下巨细胞包涵体病吧。
目录
1巨细胞包涵体病的病因
由CMV引起的先天性或后天性感染，CMV是双链DNA病毒，属于疱疹病毒群，仅在人与人间传播，其形态与其他疱疹病毒相似，对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性，人类CMV仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养。
1.传染源
患者和不显性感染者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒，成为传染源。
2.传播途径
(1)先天性感染 孕妇感染CMV后，通过胎盘将此病毒传播给胎儿，母亲在感染后可产生抗体，以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全阻止垂直传播的发生。
(2)后天获得性感染 包括围产期新生儿经产道或母乳感染。密切接触感染，主要通过飞沫或经口感染，经输血、器官移植感染。
3.人群易感性
年龄愈小，易感性愈高，症状也愈重，年长儿多呈不显性感染。CMV为细胞内感染，虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在，故初次感染后，CMV很难被宿主完全清除。
2巨细胞包涵体病的用药治疗
本病迄今尚无满意的抗病毒治疗药物。阿昔洛韦对本病无效。更昔洛韦和膦甲酸钠是两种治疗CMV感染的抗病毒药物，已用于艾滋病患者、器官移植术后合并CMV感染患者的治疗，或器官移植术后的预防性用药，不过临床使用后的效果尚未臻理想。
更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物，实验室观察可抑制巨细胞病毒DNA的合成。临床试用于巨细胞病毒病患者的剂量为：缓慢静脉滴注更昔洛韦2.5mg/kg体重，1次/8h，或5mg/kg体重，1次/12h，共2～3周。经初步观察，此药有一定近期疗效，但停药后病毒又可重新复制活跃，故需用药维持数月，甚至数年;由于此药有一定毒性，例如使白细胞、血小板数减少等，故而往往难以坚持长期使用。对阿昔洛韦过敏者亦禁用此药。此外，临床上已发现一些CMV毒株对更昔洛韦表现出不同程度的耐药性;而且，此药对巨细胞病毒性肺炎无效。
膦甲酸钠对巨细胞病毒DNA聚合酶和HIV病毒反转录酶均有抑制作用，故临床试用于治疗巨细胞病毒和HIV病毒合并感染的患者。
3谈谈巨细胞包涵体病
巨细胞包涵体病是由巨细胞病毒(CMV)感染所引起的全身性疾病。因为感染后的宿主细胞增大，核内胞浆内可见特殊的包涵体，因而得名。有人称之为唾液腺病毒，是因为此病毒首先是从唾液腺分离出来的。
CMV具有高度的种属特异性，其在发展中国家的感染率几乎达%，先天感染(宫内感染)或后天感染(如产道感染等)是其主要的传染方式，临床大约%为隐性感染，约—%可出现明显的临床症状，全身重要脏器都可受到CMV感染。因此，新生儿或婴儿期，如出现下列情况，结合其母亲有CMV感染史，临床就应高度怀疑巨细胞包涵体病：
新生儿期出现的黄疸、贫血、肝脾肿大，或小头畸形。
外周血象出现红细胞、血小板下降。
新鲜尿液或咽拭培养病毒分离阳性者。
血清抗体检测，如CMV特异性LgM抗体阳性，或双份血清CMV特异性LgG有倍增高者。
新鲜尿液沉渣，在显微镜下见到猫头鹰眼样包涵体的巨细胞者。
CMV感染目前临床尚无特效的药物，尤其是先天性CMV感染，因其发病率高，而且具有活性，感染后多半留有神经系统的后遗症，因此我们必须给予高度重视。
近来对CMV感染常选用丙氧多苷，疗效达%-%，剂量为—mg/Kg，分—次静脉给药，疗程—天，但停药后易复发，而且对骨髓抑制作用大。故有人主张给用β-干扰素，无环多苷等联合用药，这对提高治愈率，减轻毒副作用有一定的疗效。
怀孕早期如发现CMV感染，应及时中止妊娠，如发现孕妇有产道排毒现象，也可选择剖腹产分娩，至于乳母已受CMV感染或带病毒时，则宜停止母乳喂养为好。
4巨细胞包涵体病的临床表现
大多CMV感染是不显性的。感染后的表现多种多样。有症状者分为两个类型：
1.先天性感染
部分患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何项表现都可单独存在，并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热，体温自微热至40℃。但因出生时仅有小部分患儿有临床症状，故多数不能确定诊断。如生后数月至数年才出现症状者，也可表现为听力丧失，轻度神经系统症状及发育障碍，以致影响学习。先天性巨细胞包涵体病患儿，可出现各种先天畸形，可有痉挛状态、两侧瘫痪、癫痫样抽搐、视神经萎缩、耳聋(少数患儿发生耳聋)，并可对细菌感染的敏感性增加。有的无症状先天性CMV感染的患儿，虽体格发育正常，仍可有先天畸形及听力损害，但其发生率和严重程度均低于有症状的患儿。
2.获得性感染
本病为自限性疾病，临床表现一般较轻，虽然多数婴儿为亚临床感染，但其症状的发生率仍较成人为高，表现为肝、脾和淋巴结肿大、皮疹支、气管炎或肺炎等，也可出现肝炎。与先天性感染患儿不同者为神经系统极少被侵犯。儿童期感染常通过呼吸道获得，常为不显性，但成为长期带毒者，偶可出现迁延性肝炎或间质性肺炎。多次接受新鲜血液输血的患儿，也可发生此病，其表现可酷似传染性单核细胞增多症，但EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集反应和IgM抗体始终阴性，也可引起溶血性贫血或感染性末梢神经炎。免疫功能正常的青少年和成人感染后多为隐形感染，偶有单核细胞增多症样表现(发热、皮疹、肝功能损伤，常无咽峡炎，嗜异凝集试验阴性)。
5巨细胞和巨细胞包涵体什么区别
巨细胞包涵体感染是由感染人类巨细胞病毒引起的一种先天性或后天性全身感染综合征感染，因被感染细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，故本病又称巨细胞包涵体病。有两种类型，一种是唾液腺病毒症，是无症状限局性感染，多数成为唾液腺的不显性感染或慢性感染而长期存留。另一种是全身性疾病，比较少见，主要侵犯小婴儿，其特点是在很多器官组织内发现含核内和胞浆内包涵体的巨大细胞，并伴有全身症状，是宫内病毒感染导致胎儿畸形的重要原因之一。