小儿哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与气道慢性过敏性炎症性疾患。这种慢性过敏性炎症导致气道反应性增高，当接触多种危险因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。那么，儿童哮喘应该如何治疗呢?如何防止儿童患哮喘呢?下面，为大家带来相关介绍。
目录
1如何防止儿童哮喘呢
1、免得诱发因素：儿童哮喘的发生，与致敏原有紧密关系，发作过后，应细心寻找和简述诱发困素，尽可能加以防止。诱发因素常常是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不一样的致敏原，有的只有一两种，有的能达到几十种;另一个是体质和精神状态，如情绪不好、过度疲劳，吸入冷空气等，乃至看到曾经导致哮喘的物质，就能诱发精神刺激，反射性地察觉哮喘;遇到考试哮喘也会发生;如今有过敏体质的儿童往往免疫功能也较弱，一不小心着凉同时遇到过敏原就会发觉感冒病症同时伴有喘息。因此关于有过敏体质的儿童日常需要注意防止交叉感染，更重要的是注意增长免疫功能。
2、留意饮食调养：哮喘患儿平常要注意多吃高蛋白食物，如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，增长抗病能力。还要多吃含有维生素A.B.C.D及钙质的食物：含维生素A的食物有润肺、保护气管的功能，如蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏仁等;含维生素C的食物有抗炎、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等。过甜和太过咸食物的刺激，能加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等病症，从而导致哮喘难以抑制。此外还要注意少吃冷饮、碳酸饮料、炒货类等有刺激的食物医学教育网`搜集整理。
3、加强体育锻炼：众多患发哮喘的孩子，因为担心受凉、遇寒后哮喘容易发作，心理上长期是紧张状态，而对体育锻炼又有所顾忌，结果体质下降，反而发病增加。其实，体育锻炼对哮喘病儿大有好处，家长能依据自己孩子的体质状况适当选用运动方法。例如从夏天开始坚持游泳或冷水洗脸、洗脚乃至洗擦全身。经过这些锻炼后，可以加强孩子抵抗寒冷的能力，也能增长机体的免疫功能，从而加强体质，减少哮喘的发生。
通过上面的介绍，父母应该知道怎样帮助孩子预防哮喘吧，专家提醒：只要在日常生活中，养成良好的生活习惯，就可以很好的杜绝或者减少疾病的发生，一旦孩子患上了哮喘，也不要担心，及时带孩子去正规的医院检查，积极配合医生的治疗，结合护理措施，就可以痊愈的。
2儿童哮喘应该如何治疗呢
长期治疗方案
根据年龄分为5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案和5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案。
长期治疗方案分为5级，从第2级到第5级的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿根据病情严重程度分级，选择第 2级、第3级或第4级治疗方案。在各级治疗中，每1～3个月审核1次治疗方案，根据病情控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如部分控制，可考虑升级治疗以达到控制。但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。如未控制，升级或越级治疗直至达到控制。
在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物，通常情况下1d内不应超过3～4次。亦可以选择联合吸人抗胆碱能药物作为缓解药物。5岁及以上儿童如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入剂进行治疗时，可作为控制和缓解药物应用。
1.5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案(图1)：我国地域广，社会经济发展很不平衡，因此联合治疗方法的选择除了考虑疗效外，还需要同时考虑地区、经济的差异。必须强调，任何年龄都不应将吸人型长效β2受体激动剂(LABA)作为单药治疗，只能在使用适量吸入糖皮质激素 (ICS)时作为联合治疗使用。
2.5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案(图2)：对于5岁以下儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对于大多数患儿推荐使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。如果低剂量ICS不能控制症状，增加ICS剂量是最佳选择。无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿可选用白三烯受体拮抗剂(LTRA)。口服缓释茶碱在5岁以下儿童哮喘长期治疗中具有一定疗效，临床不应完全摒弃该药的使用，但是茶碱的疗效不如低剂量ICS，而不良反应却更显著。LABA或联合制剂尚未在5岁以下儿童中进行充分的研究。
急性发作期治疗
主要根据急性发作的严重程度及对初始治疗措施的反应，在原基础上进行个体化治疗。
如哮喘急性发作经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态(哮喘持续状态，statusasthmaticus)。如支气管阻塞未及时得到缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命，此时称之为危及生命的哮喘发作 (1ifethreateningasthma)。对任何危重哮喘患儿应置于良好的医疗环境中，供氧以维持血氧饱和度在0.92～0.95以上，进行心肺监护，监测血气分析和通气功能，对未作气管插管者，禁用镇静剂。
1.吸入速效β2受体激动剂：使用氧驱动(氧气流量 6～8L/min)或空气压缩泵雾化吸入，第1小时可每20分钟1次，以后根据病情每1～4小时重复吸人治疗;药物剂量：每次吸人沙丁胺醇2.5～5mg 或特布他林(Terbutalin)5～10mg。如无雾化吸人器，可使用压力型定量气雾剂(pMDI)经储雾罐吸药，每次单剂喷药，连用4～10喷，用药间隔与雾化吸入方法相同。如无条件使用吸入型速效β2受体激动剂，可使用肾上腺素皮下注射，但应加强临床观察，预防心血管等不良反应的发生。药物剂量：每次皮下注射1:1000肾上腺素0.01ml/kg，最大剂量不超过0.3ml。必要时可每20分钟1次，但不可超过3次。经吸入速效β2受体激动剂治疗无效者，可能需要静脉应用β2受体激动剂。药物剂量：沙丁胺醇15μg/kg缓慢静脉注射，持续10min以上;病情严重需静脉维持滴注时剂量为 1～2μg/(kg.min)[≤5μg/(kg.min)]。静脉应用β2受体激动剂时容易出现心律失常和低钾血症等严重不良反应，使用时要严格掌握指征及剂量，并作必要的心电图、血气及电解质等监护。
2.糖皮质激素：全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物，早期使用可以减轻疾病的严重度，给药后3～4h即可显示明显的疗效。药物剂量：口服泼尼松1～2mg/(kg.d)。重症患儿可静脉注射琥珀酸氢化可的松5～10mg/(kg.次)，或甲泼尼龙1～2mg/(kg.次)，根据病情可间隔4～8h重复使用。大剂量ICS对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液1mg/次，每6～8小时用1次。但病情严重时不能以吸人治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。
3.抗胆碱药：是儿童危重哮喘联合治疗的组成部分，其临床安全性和有效性已确立，对β2受体激动剂治疗反应不佳的重症者应尽早联合使用。药物剂量：异丙托溴铵每次250～500μg，加入β2受体激动剂溶液作雾化吸入，间隔时间同吸入β2受体激动剂。
4.氨茶碱：静脉滴注氨茶碱可作为儿童危重哮喘附加治疗的选择。药物剂量：负荷量4～6mg/kg(≤250mg)，缓慢静脉滴注20～30min，继之根据年龄持续滴注维持剂量0.7～1mg/(kg.h)，如已用口服氨茶碱者，直接使用维持剂量持续静脉滴注。亦可采用间歇给药方法，每6～8小时缓慢静脉滴注4～6mg/kg。
5.硫酸镁：有助于危重哮喘症状的缓解，安全性良好。药物剂量：25～40mg/(kg.d) (≤2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20min以上)，酌情使用1～3d。不良反应包括一过性面色潮红、恶心等，通常在药物输注时发生。如过量可静注10%葡萄糖酸钙拮抗。
儿童哮喘危重状态经氧疗、全身应用糖皮质激素、β2受体激动剂等治疗后病情继续恶化者，应及时给予辅助机械通气治疗。
临床缓解期的处理
为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生命质量，应加强临床缓解期的处理。
1.鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。
2.注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻
哮喘发作症状。
3.病情缓解后应继续使用长期控制药物，如使用最低有效维持量的ICS等。
4.控制治疗的剂量调整和疗程：单用中高剂量ICS者，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%。单用低剂量ICS能达到控制时，可改用每天1 次给药。联合使用ICS和LABA者，先减少ICS约50%，直至达到低剂量ICS才考虑停用LABA。如使用最低剂量ICS患儿的哮喘能维持控制，并且 1年内无症状反复，可考虑停药。有相当比例的5岁以下患儿哮喘症状会自然缓解，因此对此年龄儿童的控制治疗方案，每年至少要进行两次评估以决定是否需要继续治疗。
5.根据患儿具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。
6.并存疾病治疗：70%～80%哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等。这些共存疾病可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。
3儿童哮喘的症状有哪些呢
儿童哮喘的早期症状表现总结有以下几种：
1.对于气味过度的敏感：一些儿童哮喘的症状早期为，早期对某些气味(如装修气味、厕所清)。
2.持续长期的过敏：一些儿童哮喘患者，早期哮喘表现可能就是对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。
3.持续长期的咳嗽：反复咳嗽超过一个月就应当被诊断为儿童哮喘症状表现早期，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。
4.运动后容易呼吸困难：运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳，就应当警惕是否是儿童哮喘早期表现之一。
生活中受到哮喘疾病的困扰，很多的原因使得哮喘的患病率不断上升，患者接受哮喘治疗的同时，在生活中一定要注意做好相应的护理措施。
4哪些儿童易患哮喘呢
哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，据统计其国内患病率在0.5%-2.5%之间，多见于学龄前及学龄儿童。我们根据哮喘的临床流行病症调查认为具有以下几点为易患支气管哮喘的高危人群：
1.家族过敏史：其父母曾患有哮喘或其他过敏性疾病如慢性荨麻疹或过敏性鼻炎。
2.个人过敏史：早期婴幼儿患有湿疹、过敏性鼻炎，药物过敏者。
3.气道呈高反应性的儿童。
4.3岁以前反复患呼吸道病毒性感染者。
5.被动吸烟，尤其是患儿的母亲吸烟和出生后长期生活在烟雾弥漫的环境中。
6.出生后为低体重的新生儿更易发生气道狭窄，早期出现呼吸道症状发生过敏和哮喘
7.出生后非母乳喂养者，因为母乳尤其是初乳中含有大量的分泌型IgA，它可以保护婴儿的肠道和呼吸道增强其抗感染能力。而牛乳中则含有大量的异体蛋白，婴儿摄入后可透过肠壁易产生过敏体质为今后患哮喘埋下了"隐患"。
严重偏食儿童，许多哮喘患儿存在着严重的偏食现象，食谱单一。饮食中缺乏抗氧化剂的维生素A、维生素C的食物如：新鲜蔬菜和水果，从而失去食物对人体的天然防御保护作用。
5哮喘病人不宜吃哪些食物呢
1、花生、芝麻和棉子等油料作物
主要与这类食物含有较高蛋白质有关，尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。但研究表明，这类食物经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而，这类食物不要生吃，要经过炒、煮或加工后方可食用，以降低过敏性哮喘的发生率。
2、小麦、谷类 极少会诱发食物过敏性哮喘
根据国外的报道，经常与这类食物接触的面包师中哮喘发生率较高，又称面包师哮喘。可能是因为患者经常与面粉接触，尤其是与储存时间长的面粉接触所致。所以面粉不易储放时间过久。
3、奶及奶制品
以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源，尽管这种蛋白经加热处理后，其致敏性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的致敏原，可以诱发哮喘发作。因此，对需要乳类喂养的婴幼儿来说，应积极主张母乳喂养，以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
4、海产品及水产品
这些食物的致敏原通常耐热，其熟食品也常常诱发过敏性哮喘，特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此，各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等，应在新鲜时供人食用。
5、鸡蛋
鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少，其中有少部分有为过敏性哮喘的表现。专家指出，如果只吃蛋黄不吃蛋清就有可能降低哮喘的发作率，这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原，而蛋黄不含卵蛋白，因此很少会引起过敏症状的发生。
6、豆类
目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆类也可诱发过敏性哮喘症状，其也是与豆类含有较高蛋白质有关。炒熟煮透后其致敏性降低，故食用前应充分热加工
7、蔬菜
过敏性哮喘发生率很低，偶尔可见食用蘑菇，番茄、辣椒、韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等诱发哮喘发作，其中以香椿，蕨菜为较多。
8、水果
少数水果可能诱发过敏性哮喘，如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等，虽仅为个别情况，但亦应提高警惕。