鼻窦炎的治疗方法

鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。那么鼻窦炎的治疗方法有什么，我们一起来看一下。

目 录 鼻窦炎的治疗方法 鼻炎和鼻窦炎的区别 鼻窦炎引发的原因 鼻窦炎患者饮食宜忌 鼻窦炎的日常护理方法

1鼻窦炎的治疗方法

　　(1)全身治疗 采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

　　(2)改善鼻窦引流 常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

　　(3)上颌窦穿刺冲洗术 急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

　　(4)鼻窦置换疗法 适用于儿童多组鼻窦炎患者。

　　(5)病因治疗 如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。(6)黏液促排剂治疗 可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

　　(7)激素治疗 可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

　　(8)手术 急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]

2鼻炎和鼻窦炎的区别

　　鼻炎和鼻窦炎的区别，鼻炎 鼻窦炎同为粘膜的炎症，但发病部位不一样，鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，而鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。

　　鼻炎和鼻窦炎的区别，鼻腔左右各一，由鼻中隔隔开，其粘膜下层有丰富的粘膜腺和浆液腺，是鼻分泌物的主要来源之一，分泌物在粘膜表面形成随纤毛向后移动的粘液毯，粘液毯是鼻粘膜重要的保护机制之一。

　　鼻炎和鼻窦炎的区别，鼻窦为颅骨内的空腔，共四对，分别是额窦，上颌窦，筛窦，蝶窦，均开口于鼻腔。鼻窦主要在出生后发育，鼻窦炎可发生于一侧或双侧，可限于一窦或多窦，如一侧各窦均发病，则为全组鼻窦炎，双侧发病，则为副鼻窦炎。

　　鼻炎和鼻窦炎的区别，由于鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔粘膜发炎时，鼻窦粘膜必有不同程度炎症，反之，鼻窦粘膜发炎时，鼻腔粘膜也有不同程度炎症。

3鼻窦炎引发的原因

　　1、变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可造成鼻窦炎发生。

　　2、全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良造成鼻窦炎。

　　3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可造成鼻窦炎。

　　4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及领先、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦璧或龋齿残根坠入上颌窦内等也可造成鼻窦炎。

　　5、其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成鼻窦炎发病。

4鼻窦炎患者饮食宜忌

　　常由颅内,眼内,眶内,以及某些全身性疾病引起.治疗：由颅内压增高引起的视乳头水肿,最好是针对颅内压增高的原因予以治疗.高渗溶液等脱水剂(如甘露醇,山梨醇等静脉滴注)对症处理也是必要的.在高颅压短期内无法解决时,为了不致因视乳头水肿持续过久而导致视神经萎缩,可作眶内段视神经硬鞘膜造瘘术.

　　藉以降低筛板后视神经的组织压,缓解视乳头水肿,保护视功能.Galbraith等(1973)的手术方法是：于眼球内侧作180°球结膜瓣,切断内直肌,将眼球尽量向外侧牵引以暴露视神经,在手术显微镜下操作,棉签拨开鞘膜上的睫状血管,用1mm小钩钩起鞘膜,剪开鞘膜,直达蛛网膜下腔,放出脑脊髓液,然后将鞘膜剪除成一3×5mm的孔隙,缝合并整复内直肌及球结膜.其他原因引起者(眶内高压,低眼压),在确定原因后,进行病因治疗.

　　视乳头水肿的治疗主要是病因治疗.如为颅内肿瘤,则应尽早作摘除手术.如不能进行手术摘除,则可行颅内减压术或视神经鞘膜切开减压术,以减轻症状并挽救视力.

　　鼻窦炎患者饮食宜忌

　　1、新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮;

　　2、贝类和坚果，以摄取锌;

　　3、全谷类和豆类，以摄取维生素B;

　　4、葵花子、种子油，以摄取维生素E;

　　5、具减充血作用的草药和调味品，例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。

5鼻窦炎的日常护理方法

　　1.简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。

　　2.滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。

　　3.麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。

　　4.病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，房间内要通风换气，保持适当湿度，这样可以防鼻窦炎复发。

　　5.鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。

　　6.局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种鼻窦炎疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。

　　良好的护理是治疗疾病的保障，如果因为护理不当而引发慢性鼻窦炎那就得不偿失了，因为形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻塞和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。可伴有腺样体病变、慢性中耳炎、贫血、风湿病、关节痛、感冒、哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。长期鼻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。

温馨提示：
宜吃新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮。