食管癌与其他恶性肿瘤一样，强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除，如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时，医生则会建议患者手术治疗，并推荐配合放疗或化疗。上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放疗为主，效果与手术切除也差不多。中下段食管癌则首选手术切除治疗，配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。
目 录
1食道癌晚期治疗
手术治疗
外科手术是食道癌治疗方法的首选，尤其是早期食道癌患者，但是根治性切除手术，仍有40%左右的病例在术后发生肿瘤局部复发和区域性淋巴结转移，其远期疗效不佳。目前晚期食道癌治疗方法多采用以手术为主中医中药结合放化疗的综合性治疗方法。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。
化学治疗
可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小，或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
电化学介入术
采用电化学介入配合粒子支架技术，不开刀，几十分钟打通食管，治疗后就能正常吃饭!中期食道癌是指肿瘤侵及食管膜下层，且区域淋巴结发生转移;或者是肿瘤侵及肌层、甚至周围邻近器官，无论区域淋巴结有无转移。中晚期食道癌患者远处脏器均无肿瘤转移，包括 E 期及 E 期食道癌。对于 H 期食道癌，肿瘤侵及肌层、区域淋巴结有转移，或肿瘤侵及食管外膜、区域淋巳结无转移的患者，手术切除为最佳选择。治疗目的主要是减轻症状、延长生存期。手术、放疗及化疗等在该期有不同组合 ， 包括术前术后化疗、术前术后放疗、单纯放疗、单纯化疗或放化疗等。
食道癌晚期治疗方法的选择需要结合患者的情况，如果能够手术，积极进行手术治疗，并且在术后通过中医中药进行调理治疗，为之后的放疗巩固做好准备，并配合放疗综合调理，以控制癌细胞的扩散和转移，治疗上比单一的手术放疗疗效要好，减少了患者的痛苦并提高了患者的生存质量，延长了生存期。
2进食快饮烈酒吃咸菜 招惹食管癌
一直以来，东北地区食管癌频频高发，在最新版“中国癌症地图”中，河北省食管癌的发病率甚至超越肺癌高居榜首，专家表示，之所以东北地区食管癌高发，与这个地区的人一年四季食用腌制食品有密切关系。长期嗜食过于偏硬、过热和制作粗糙的食物，进食过快、饮烈酒、吃大量咸菜，容易引起癌变。
食道癌好发爱吃烫食的人
越来越多的研究显示，进食过烫食物与食道癌的发生有着极为密切的关系。由于人的食道内壁是由黏膜组成的，十分柔嫩，只能承受50℃-60℃的温度，超越这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。若经常吃过烫的食品诸如火锅、麻辣烫等，就会对口腔、食管、胃内黏膜构成严重损伤，如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤，反复多次易构成黏膜浅表溃疡，招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症。长此以往，就会诱发黏膜质的变化，以至癌变。
同时，那些进食过快、爱喝烈性白酒、嗜好辣椒、常吃腌渍食物的人群也是食管癌好发的高危人群。进食过快、爱喝烈性白酒、嗜好辣椒等不良饮食习惯，易发生食道黏膜损伤、慢性炎症;腌渍食物中的黄曲霉素、亚硝胺等都是重要的致癌物质，反复刺激易引起食道上皮细胞不典型增生，可导致最后的癌变。
噎食警惕是食管早期癌变的信号
食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，时常以其不典型症状而被人忽视，往往在出现晚期症状时，才被诊断发现，故而其治疗效果也大打折扣。陈海泉教授指出，当大家在进食中出现有梗噎感时，就应该给予充分重视。临床中，经常发现一些患者出现不适症状时，总是给自己“戴”上慢性咽炎或者神经官能症的帽子，他们有的会自行“开药”，通过服用一些治疗慢性咽喉炎的含片，来缓解梗噎症状。其实这些做法都是非常不可取的。
吞咽食物有阻力、咽下不畅、有梗噎感或有牵制感，医学上都被称为噎食。一旦在进食中出现这种症状，应该警惕是食管早期癌变的信号。早期吞咽不畅所产生的种种不适感可自行消失，并会反复出现，在心情不畅、情绪波动时尤其容易发生，但还不影响进食，所以很容易被普通市民忽视或者误诊。但随着病情的加重，不适感也会与日剧增。
一般食管癌从发生到进展成中晚期，一般需要1年左右的时间。只有当三分之二的食道周径被癌肿浸润时，才会出现吞咽困难，并在6个月的时间里逐渐加重，从不能咽下固体食物发展到连流质饮食也不能咽下。一旦出现咽下困难的症状，病变已经发展至中期甚至晚期了。
远离食管癌管住自己的嘴
维生素摄入不足及微量元素的缺乏，可直接影响损伤食道上皮修复，加速食道上皮细胞不典型增生，甚至进而引起恶变。为此，专家建议，要想远离食管癌，管住自己的嘴是最为有效的办法。因此，大家需要改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物，少吃酸菜，不吃发酵霉变的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，增加机体对营养素、维生素A、C、E、核黄素、叶酸等的摄入。
目前，食道癌晚期预后较差，5年生存率仅徘徊在15%左右。但是值得注意的是，早期发现的食道癌5年生存率可达90%以上。因此，食道癌如何能够早期发现将直接关乎患者的治疗和预后。要想早期发现食道癌，关键在于提高警惕，对于早期出现的噎食、堵塞感应该给予充分的重视，切勿盲目自行，讳疾忌医。对于高危人群，还可以通过内镜探查、食管造影等手段及早明确诊断。
3警惕蹲着饮食可能惹上食道癌
在日常生活中应当注意的以下几点：
1.不蹲食
因蹲着饮食时腹腔内压力增加，食物通过贲门进入胃的时候必然受阻，食管就要增加蠕动和压力来输送食团。食物与食管产生的摩擦力加重食管壁的损伤，容易癌变。
2.不要吃发霉的粮食，少吃酸菜
因为发霉的粮食可产生毒素，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。减少或避免亚硝胺化学物质的摄人，亚硝胺是一类致癌性很强的化学致癌物。因此，要尽可能不吃久存变质的食品，腌制的肉食品和腌菜等。
不吃霉变食物，霉变食物也是诱发食道癌的因素之一。粮食收割、贮藏时易被霉菌污染。食用油久存，易被黄曲霉菌污染，蔬菜保管不好会长白霉菌。从食物中摄人足够的核黄素即维生素B2，为水溶性B族维生素之一，是维护人体健康不可缺少的一种重要维生素。
3.不要吃过烫的食物，不吃热烫和过于粗糙的食物
过于热烫、粗糙的食物在通过食管,接触粘膜上皮时，会烫伤食管粘膜上皮，使粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。
4.不要进食过快
不要狼吞虎咽，不要吃饭菜速度过快，避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。这些硬性的骨刺，会刺破食管壁,创口一时难愈，日久天长易导致食管病变，不要过量饮烈性酒以减轻对食管粘膜的刺激。
4常吃玉米等粗粮容易患上食道癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食道癌的发病绝大部分是跟饮食有关。调查结果显示，长吃粗粮不但不能减肥，反而会导致膳食营养不均衡，诱发食道癌。下面，我们一起来看看食道癌和饮食之间的关系。
膳食营养不均衡容易诱发食道癌
食道癌高发区淮安的居民，谷物、腌菜、猪油、盐、酒、能量、脂肪、膳食纤维、钠摄取量较高，而根茎类、禽肉、鱼、坚果、蛋白质、硒、维生素E摄取比较少。
调查结果显示，食道癌的发生与以谷类(玉米、小麦、小米)为基础的膳食有关，增加居民大米的摄取量，可降低食道癌的发病率和死亡率。淮安市居民的谷类摄取量明显高于南京市的居民，尤其以玉米为主，平均每人每天的玉米的摄入量达到了55.2克，而南京市的居民却是几乎无人食用玉米。
研究发现玉米中的不溶性膳食纤维约占74%，而且由于粗粮过多，制作不当，在吞咽过程中损伤食道，经常损伤，如长期大量食用，会增加食道黏膜的磨损，从而诱发食道癌。与玉米等食物相比，根茎类食物是膳食纤维、维生素、矿物质和他活性物质的良好来源，但是由于其中的膳食纤维可溶性的成分较多，所以这种茎根类食物既可为机体提供抑制肿瘤生长和转移的物质，如B族维生素，又可减少对食道的损伤。
5食道癌饮食及护理
饮食注意
食道癌患者确诊后，常需要行手术、放化疗等治疗。在治疗过程中会给患者带来不同程度的痛苦和烦恼。患者的精神状态和营养状态对治疗的成果和预后密切相关。因此，无论是患者和家属都应该与医生多沟通，树立正确抗病观念，克服对疾病的恐惧心理，以乐观的态度配合治疗。食道癌患者的饮食应当注重清淡，但部分患者喜欢味重，反而过于清淡影响患者的食欲，因此饮食上注意患者个人开胃的食品，只要有营养，喜欢吃什么就吃什么。有条件可多炖些肉汤，鸡蛋、鱼、虾、各种肉类、猪肝等蛋白含量高的食物都是很好的营养品，也可适当补充些奶粉、牛奶，豆浆等。蔬菜有助于补充维生素。
疾病护理
食道癌术后因切除了一段食管，食管变短，加之术后往往继发有吻合口炎，胃食管手术相连处有不同程度的狭窄，因此在进食时食物不能象正常人那样很快进入胃内，而是容易在食管腔内潴留并反流至咽喉部、气管腔内，容易造成进食困难、咳嗽等症状。[2]这种情况就象往小酒杯里倒酒，太急或量太大就容易溢出来。患者术后出现这些反流性食管炎是最为常见的并发症，表现为咽部或口腔有酸性液体或食物反流，常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。因此，食道癌术后患者应注意饮食，细嚼慢饮，少量多餐。餐后最好站立起来散散步，睡觉时将枕头垫高使头肩部处于“高枕无忧”的状态，这样有助于防止胃食管反流。如果有明显呼吸道感染的情况，如顽固性咳嗽、脓痰、胸闷及呼吸困难等，应去医院就诊积极治疗，以改善术后患者的生活质量。食道癌放化疗期间患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。一般治疗后可自行恢复，反应重者，可配合药物治疗。