肝脏是我们人体一个比较重要的器官,人体最大的解毒器官都是通过肝脏,所以肝脏对我们人体的能量代谢有很大的意义,肝硬化主要是肝脏损伤,引起的,所以肝硬化的患者通常都会表现为全身性一系列的不适应症状,那么治疗肝硬化到底有哪些方法呢?
目 录
1肝硬化的临床表现有哪些
1.代偿期(一般属child-pugh a级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属child-pugh b、c级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
2肝硬化的治疗方法
肝硬化能治吗
早期肝硬化还有恢复的可能,但会遗留一定程度的肝纤维化;轻度代偿性肝硬化治疗后仍能应付日常的生活和工作,有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症,经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化,但生活质量和工作能力都会降低。晚期失代偿性肝硬化病人,病情很重,必需积极治疗。虽然目前没有根治的办法,但是积极有效的治疗有助于延迟寿命和提高生活质量。
肝硬化最佳治疗方法
不同时期的患者治疗方法选择不一样,早期主要是改善肝功能和预防并发症。采用正规的抗病毒治疗,年轻患者一般较适用干扰素;老年和病情较重的患者适用核苷类药。需要长期维持治疗,不能轻易停药。晚期主要是对症治疗,消瘦水肿者补充白蛋白、血浆,黄疸者退黄治疗,腹水者要做利尿或引流,终生服用抗病毒药物。
肝硬化治疗方法
一般治疗可给予高蛋白(无肝性脑病) 、足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆;抗病毒治疗主要有干扰素,核苷类药;保护肝功能可用维生素和消化酶;抗炎及抗纤维化用秋水仙碱;降酶用甘利欣;胆汁淤滞用思美泰或熊去氧胆酸;门脉高压可用心得安,硝酸酯类;腹水主要是限制水、钠入量和服用利尿剂;腹腔穿刺引流和肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。
3肝硬化怎么形成的
长期大量地饮酒 在美国酗酒是肝硬化最常见的病因。酒精性肝硬化可能发生在10年以上的大量饮酒后。
慢性病毒性肝炎 100个肝硬化病人中大概有10-20个长期患有慢性病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)。通常从肝炎发展到肝硬化需要约20年以上,而那些肝炎伴有酗酒的患者则会发展得更快一些。
自身免疫性疾病 如自身免疫性肝炎或是原发性硬化性胆管炎。一些患者自身的免疫系统攻击肝脏,引起感染而致肝硬化。
非酒精性脂肪性肝炎 非酒精性脂肪性肝炎是一种由于脂肪堆积在肝脏引起的感染。发病原因未明,但是可能与肥胖、高胆固醇、甘油三酯和糖尿病有关。
胆汁淤积 原发性胆管性肝硬化发生于胆汁淤积于肝脏并发感染。病因未明,可能与免疫系统有关。
遗传性疾病 如肝豆状核变性,囊性纤维病,或者血色素沉着病。α-1抗胰蛋白酶不足症是另外一种由于蛋白质聚集在肝脏引起肝硬化的遗传性疾病其他的病因有:药物的严重反应、长期的毒物接触,如砷。还有部分肝硬化病人是没有明确的病因的。
4如何正确护理肝硬化患者
一、病情观察
1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
2.对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
二、对症护理
1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。
3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白在每日30g左右。
4.正确记录24h出入液量。
5.禁烟,忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。
三、一般护理
1.肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
2.大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
3.适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系。
四、健康指导
1.保持良好心情。
2.按时正确服药。
3.正确指导患者生活规律,注意劳逸结合。
4.避免感冒等各种感染的不良刺激。
五、肝硬化自我调理
首先,要控制好自己的情绪
俗话说“肝火上炎”,肝硬化患者出现情绪波动、急躁易怒,也可以说是肝病的一种病态表现。肝硬化的自我调理应及时疏泻,平时注意培养自己的性情,豁达乐观,就一定能战胜不良情绪。
其次,要注意劳逸结合
肝硬化的自我调理是应该卧床休息还是适当的参与工作?肝硬化患者需要根据疾病的不同时期,来采取不同的活动方式。如肝功能明显异常、合并有肝硬化并发症时应以卧床休息为主;而肝硬化稳定期,则应动静结合,循序渐进增加运动量,如打拳、舞剑、慢跑、散步、登山等运动方式。此外,还需要注意肝硬化患者最忌讳过分劳累,因此选择合适的运动时要以自己不感到疲劳为标准。
第三,学会自我观察病情
由于大部分患者都不能长期住院治疗,尤其有些肝硬化代偿期的患者仍在工作岗位上,因此肝硬化患者学会自我观察病情非常重要。要定期到医院检察院查和自我观察,才能及时地发现病情的变化,及时诊治。
5肝硬化应该做哪些检查
一、血常规 代偿期多正常,失代偿期多有程度不等的贫血,脾亢时白细胞和血小板计数减少。
二、尿常规。
三、肝功能实验。
四、免疫学检查。
五、腹水检查。
六、B型超声波检查。
七、肝穿刺活组织检查 对疑难病例必要时可作经皮肝穿肝活组织检查,可确定诊断。
代偿期肝硬化肝功能可完全正常,须结合病史作诊断。失代期肝功能异常,如血清胆红素升高,凝血酶原时间延长,ALT、AST不同程度升高,AST/ALT比例增大,反映肝细胞损伤的严重程度。GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明显,血清白蛋白降低,球蛋白升高其两者比例倒置,肝纤维化血清指标指如PⅢP,Ⅳ型胶原。In、FnR、HA等升高。
影像学 B型超声波、腹部CT:肝外形改变,各叶比例失调,肝裂增宽脾增大,门静脉直径超过1.4cm,脾静直径超过1.0cm。