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化学性肺水肿的预防与处理措施

在人们的生活上会有很多疾病容易出现,面对这些也是需要积极来解决,特别是在患上肺水肿要采取好的办法积极来解决,尤其是出现紧急的情况更是要处理它在采取好方法, 那么,肺水肿患者的紧急处理方法?下面具体的解答吧。

目 录 全面警惕肺水肿的异常症状 化学性肺水肿的预防与处理措施 哪些药物会引起肺水肿呢 输液太快会诱发肺水肿吗 肺水肿的饮食调理方法

1全面警惕肺水肿的异常症状

  (1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高,此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

  (2)肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰,皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁,两肺满布突发性湿性啰音,如为心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音减弱,可听到病理性第三心音和第四心音。

  (3)休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促,血压下降,皮肤湿冷,少尿或无尿等休克表现,伴神志,意识改变。

  (4)终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。

  了解治疗肺水肿的治疗方式

  纠正缺氧﹐根据病情的轻重分别采用﹕鼻导管或鼻塞给氧﹑面罩给氧﹑间竭正压呼吸(IPPB)给氧﹑呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经 IPPB给氧后﹐动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg﹐应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛细血管渗出﹐可降低肺水肿的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。

  减低肺毛细血管通透性﹐可应用肾上腺皮质激素﹐提高细胞对缺氧的耐受性﹐稳定细胞溶酶体膜﹐减低肺泡膜通透性﹐促进表面活性物质的分泌﹐有助于水肿液的吸收。使用原则是早期﹑大剂量﹑短程。

  感染中毒或ARDS等引起的肺水肿﹐可使肺毛细血管﹑肺泡上皮直接受损﹐通透性增加﹐大量细胞和蛋白渗出﹐应用抗生素可预防和控制感染。

  低蛋白血症者﹐可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压﹐促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。

  降低肺毛细血管压﹐由肺毛细血管压增高引起的肺水肿﹐多为心源性的。如高血压性心脏病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等﹔降低循环血浆容量如利尿剂﹔用血管扩张剂﹐降低左室后负荷﹔

  用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力﹔消除肺内水肿液﹐可应用消泡剂﹑如二甲基硅油消泡气雾剂﹔为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。

  温馨提示,专家为了帮助更多的老年朋友了解急性肺水肿疾病,同时自身出现这些疾病的时候能够及时的发现,挽救老年人的生命,特别在文章中对于,急性肺水肿的一些症状表现形式,给出了详细的介绍,希望大家记住专家给的这些常识。

2化学性肺水肿的预防与处理措施

  1.纠正缺氧:

  (1)面罩纯氧吸入。

  (2)保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。

  (3)去泡剂:75%~95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4~6L)。

  (4)充分镇静,减少氧耗:吗啡5~l0mg,静脉注射;或地西淬(安定)5~l0mg,静脉注射。

  (5)自主呼吸者,使用CPAP,必要时气管插管行机械通气。

  2.减轻心脏负荷:

  (l)严格控制输液量。

  (2)头高足低位或坐位。

  (3)快速利尿:呋塞米(速尿)20~40mg,静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)25~50mg.静脉注射.

  (4)两腿下垂或肢体交替上止血带,止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。

  3.改善肺毛细血管通透性:

  (l)氢化可的松l00~200mg或地塞米松5~l0mg,静脉注射。

  (2)抗组胺药如异丙嗪25~50mg或苯海拉明50mg,静脉注射。

  (3)维生素C l~5g,静脉注射。

  4.加强心脏收缩力的药物,

  (1)西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。

  (2)毒毛苷花苷K0.25mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。

  (3)必要时上述药物可4~l2h重复一次。

  5.降低肺循环阻力:

  (l)氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。

  (2)甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)l0~20mg+500m1乳酸林格液静脉滴注,每分钟0.3mg。

  (3)东莨菪碱0.0l~0.lmg/kg,静脉注射,每隔15~30min一次,共l~4次。

  ⑷硝酸甘油或硝普钠每分钟0.5~5ug/kg,静脉滴注。

  上面就是对于出现疾病的处理办法,而人们了解这些更是要做好处理,因此更是要提醒人们出现问题还是要采取最为合适的方法积极进行治疗。

3哪些药物会引起肺水肿呢

  1.神经精神药物

  有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪 (phenothiazines)后发生急性肺水肿,肺水肿都在18-40小时内吸收消散,推测肺毒性可能是神经原性原因,与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现,56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺 (ethchlorvynol)是一种催眠剂,用于治疗失眠,口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道,肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。

  2.止痛剂

  阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂,具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用,也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征,非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一,可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂,用于治疗急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成瘾的维持治疗,已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂,应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿,可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂,口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。

  3.产科药物

  麦角新碱是一种麦角生物碱,对子宫平滑肌具有收缩作用,用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性,用于介导分娩和防止产后出血,静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩,部分患者可发生肺水肿,称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿,肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。

  在了解了这些原因之后,希望身边的人都可以警惕起来,平时生活中不要盲目的用药,有很多的药物,对身体危害极大,因此,我们应该到专业的医院治疗,以免导致病情更加严重,对于患者来说,平时要注意多休息,避免感染。


4输液太快会诱发肺水肿吗

  输液速度太快会引发肺水肿

  输液是临床上治疗疾病的常用方法,有些病人在输液的时候比较心急,常常自己把输液速度调快。专家指出:输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定,是有“硬性规定”,不能随便调整的。

  一般要求,成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。

  另外,不同药物对输液速度也有要求,比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物,输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快,很可能使心脏骤停,有生命危险。

  当然,也不是输液速度越慢越好,有时则要根据病情加快输液速度。比如,临床通过快速补液来抢救血容量不足的休克病人;通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。因此,静脉输液的速度需由专业医护人员调整,病人和家属切不可自行随意调整,以免产生严重后果。

  肺水肿的治疗方案

  及时发现,采取积极有效的治疗措施,迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换,是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时,积极治疗病因及诱发因素。

5肺水肿的饮食调理方法

  肺水肿的饮食调理方法

  1、石竹杏仁绿豆粥:生石膏40克,鲜竹叶15克,苦杏仁15克,绿豆50克,桔梗10克,陈皮20克,白糖适量,粳米150克。将生石膏加适量水,先煎 30分钟后,加入鲜竹叶、苦杏仁、桔梗、陈皮煎煮,煮开后换小火煎煮,约30分钟后,过滤去渣取汁备用。粳米洗净,与绿豆一同置锅中,加入适量清水,置武火烧沸后,再改用文火煎煮,至粥熟后,倒入yao汁与白糖,稍煮片刻,即可温热服食。每日1剂,分3次食完。连食3-5日。

  2、桂花核桃冻:鲜桂花15克,核桃仁250克,奶油100克,白糖适量。将核桃仁加水磨成浆汁,锅内加水适量,烧沸,再加白糖搅匀,然后把核桃仁浆汁、白糖汁混合拌匀,放入奶油和匀后置武火上烧沸,出锅入盒中,待冷后放入冰箱内冻结。食用时,用刀划成小块,装入盘中,撒上桂花即成。每日1 剂,分2次食用,连服3-5天。

  3、虫草小米粥:冬虫夏草lO克,猪瘦肉50克,小米100克,生姜5克,食盐、味精适量。将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,一同放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食盐、味精调味,再稍煮即可食用。每日1剂,分2次食完。连服5-7 日。

  4、鱼腥草猪肺汤:鱼腥草60克干品30克,猪肺200克,食盐、味精各适量。先将猪肺冲洗、沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把yao汁入锅与猪肺块,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐、味精即可。每日1剂,饮汤、食猪肺,亦可佐餐食用。

  5、寸冬贝母粥:寸冬麦门冬、贝母各10克,粳米50克,冰糖适量。用粳米、冰糖煮粥,等米开汤未稠时,调入寸冬、贝母粉,改文火稍煮片刻煮2-3沸,粥稠即成。每日早、晚温服。

  肺水肿的饮食调理方法?上面介绍的这些就是关于肺水肿的饮食调理的方法,希望这些知识能够帮助到您,合理的饮食可以帮助人们尽早的恢复健康,也希望大家能够把饮食注重起来。

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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