脉管即血管,动脉和静脉都为血管,因此动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。脉管炎是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病,多发于男性青壮年。很多人都容易在众多周围血管疾病中绕圈,想要一眼辨别出脉管炎那就要特别留意疼痛症状。下面为大家介绍一下脉管炎的这些疼痛症状不可忽视。
目 录
1脉管炎的这些疼痛症状不可忽视
第一、缺血性疼痛
脉管炎患者的缺血性疼痛,由于肢体供血不足,患肢末端供血不能满足组织需要所致,该种疼痛呈持续性,以夜间静息痛为主,位置固定,脉管炎患者夜间难以入眠,危害性很大。
常用止痛办法:常用药物维生素B1、利多卡因进行行股动脉周围封闭,或足三里穴位封闭治疗。
第二、神经性疼痛
脉管炎的神经性疼痛,是由于肢体缺血,神经营养障碍,出现缺血性神经炎,疼痛间歇性发作,麻木,针刺样疼痛,皮肤感觉过敏,出汗多,并向远端放散。
常用止痛办法:取患者足三里,三阴交,阳陵泉,或者口服维生素E,维生素B6。
第三、感染性疼痛
脉管炎患者肢体发生溃疡或坏疽继发感染,由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛,多在夜间加重。
第四、血管性疼痛
在脉管炎发病过程中可由于血管痉挛,肢体突然出现疼痛,皮色苍白或紫绀,皮温低,发作过后症状减轻,常用止痛措施主要引用血管扩张剂,如654-2,罂粟碱5异物刺激性疼痛。此外,脉管炎患者肢体发生溃疡或坏疽时,疮口内遗留死骨,敷料干结或局部应用刺激性药物等,均可引起局部疼痛。
脉管炎的疼痛不仅是血管继续坏死发展的表现,同时疼痛带来的各种负面影响将严重影响患者的生活,直接的是睡眠质量下降,进而导致身体休息不好,精神站台不好,恶性循环,对脉管炎的治疗也不利,因此,在发现脉管炎疼痛症状时,患者一定及时到医院检查诊断接受治疗。
2脉管炎的检查
在获得病人症状及病史的详细资料后,我们就要对患者进行物理检查。检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况,内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面,不要缺项。其要点为:
1.不管症状主诉为单肢还是双肢,均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时,则以同侧肢体近心端作为对照。
2.我国人种肤色略黄,查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时,可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状,而检查时皮肤颜色正常,需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70?觷角度抬高双侧下肢60秒,如果出现皮色苍白,仍提示有动脉狭窄或闭塞。
3.用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。
4.皮肤营养状况检查内容包括有:皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。
5.做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动,如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。
3脉管炎诊断鉴别
自我诊断
1、先检查足背动脉有否正常搏动,如有正常搏动,则可排除脉管炎,这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动,则需要作进一步检查,而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定,它是诊断脉管炎的客观标准,不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血,而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。
2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重,治疗万勿操之过急,不能昨方今改,一般治疗持续时间需超过3个月。
3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者,病程相对时间延长,所以在发现足部有异样的改变时,应及早的接受治疗,错过最佳治疗时间,以免延误病情。
脉管炎应与下列疾病相辨别:
(一)雷诺(Raynaud)综合征
为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,渐渐转为潮红,然后光复正常,少数脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述体现,因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下:
①大多为青年女性;
②发病部位多为手指,且常为对称性发病;
③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。
(二)闭塞性动脉硬化症
脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程生长上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:
①患者年岁较大,大多在50岁以上,不肯定有吸烟嗜好;
②常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病;
③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或腘动脉,很少陵犯上肢动脉;
④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;
⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。
(三)多发性大动脉炎
多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧,红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。
(四)结节性动脉四周炎
本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状,其特点为:
①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;
②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;
③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;
④确诊常需行活构造查抄。
(五)糖尿病性坏疽
脉管炎产生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽辨别,糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。
4脉管炎的食疗方法
生活中有很多的疾病困扰着大家,很多的疾病都严重的危害着人们的身体。其实生活中食疗是很常见的一种治疗方法,食疗对于脉管炎这种疾病的治疗也是非常重要的,那么,脉管炎的食疗方法有哪些呢?下面就为大家介绍一下。
一、猪蹄1只,毛冬青根150克,鸡血藤、丹参各50克。加水共煮至蹄烂,去药渣,吃肉饮汤。
本方活血通脉,适用于血栓闭塞性脉管炎患者。
二、活蜗牛,将其洗净,连同壳捣烂如泥状,敷于溃烂面上,以湿纱布盖上,每日换药1次。
本方通经活络,祛腐生肌,适用于血栓闭塞性脉管炎。
三、母鸡1只(2~3斤),当归20克,醪汁100克。杀鸡去毛及内脏,洗净,开水煮去血水捞出,再换3斤水放锅中小火炖,加醪汁、当归,盖严炖3小时即成。鸡香味浓,汁鲜可口。
四、蟾蜍。将其去肠杂洗净,人锅煮烂去骨,和面粉做成丸药,不拘分量可随时服用。
以上就是关于脉管炎患者的食疗方法,相信大家通过以上的介绍之后,大家对于脉管炎的食疗方法有了更多的了解,同时提醒大家的是,一定要注意保持身体健康,注意合理的锻炼,希望大家能够及早的远离疾病的威胁。
5脉管炎的自我保健措施
戒烟:脉管炎好发于年轻男性的一个重要原因与吸烟有关,吸烟也是患者的治疗效果不佳或疾病复发的重要原因。因此,患者必须认识到吸烟的害处,坚决戒烟,积极参加各种有益身心健康的文体活动。为了解除烟斑的困扰,患者可选用戒烟糖、戒烟茶之类的食品。
避免外伤:由于脉管炎患者患肢营养障碍,血液循环不佳,对疾病的抵抗能力不强,如果受到外伤后很容易发生感柒,使创面扩大且难以痊愈。所以患者应尽量避免外伤,尤其是患肢更应如此。建议患者及时修剪趾甲,以免对皮肉造成损伤,穿宽大、舒适的鞋袜,避免因摩擦引起皮肤伤害:嵌甲、鸡眼等足部疾病的处理也不可伤及内部组织和血管,伤后不可擅自涂抹药物,以防引起化学性损伤。
避免寒冷的刺激:长期处于寒冷潮湿的环境是脉管炎发病的重要原因之一,而且由于寒冷刺激可使病情不断加重。因此,脉管炎患者要尽量减少接触寒冷的环境,保持环境的温度和对肢体的保暖很重要。下面几个保温措施,可供患者在家调养时采用:(1)局部可用热水袋或中药热敷,保持患肢的温暖;(2)患者的衣服宣保暖,应准备特制朗棉衣、棉鞋、棉袜,这些防寒衣物以方便穿脱为原则;(3)除惠肢有局部坏死外,可以每天用温热水泡洗患肢一次,如用对症的洗药则更好。
减少房事:脉管炎患者常因房事而使得病情加重的情况,所以患者应减少房事。