癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1,种族患病率无明显差异。下面,请大家跟随小编一起来详细了解下关于癫痫的相关问题吧。
目 录
1癫痫症状
1、全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
2、失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒,脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚,若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack),发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。
4、复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性,精神运动性及混合性发作,多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍,可有神游症,夜游症等自动症表现,有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为。
5、植物神经性发作(间脑性):可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作。
6、无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
2癫痫发作分类
癫痫发作分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。
部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。
症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。
反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。
良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
3癫痫治疗用药三大误区
迷信新药
目前,国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。但由于近年来又有十余种新的抗癫痫药投放市场,如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴喷丁、奥卡西平等,所以,很多癫痫患者便过分地相信新药,误认为上述新药要比老药好,并过早地加用新药,结果导致了不良后果的发生。总的来说,这些新的抗癫痫药的疗效并不优于传统的一线抗癫痫药,而且价格昂贵。患者只有在用一线抗癫痫药不能控制病情或出现了严重的副反应时才可考虑使用这些新药,并应严格掌握这些新药的适应症及不良反应。
过早停药
临床证实,癫痫患者坚持服药的时间越长,其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同,如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药;
失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者在病情最后一次发作后,仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1~5年的药物(维持量),然后再逐渐停药。有些由脑部器质性疾病引起的症状性癫痫(又叫继发性癫痫)患者,在病因未去除之前需终生服药。
滥用中药
中医药在治疗癫痫方面的确有一定的疗效,但目前尚无一种中药或方剂被公认是治疗癫痫的特效药。祖国医学在治疗癫痫时非常强调辨证施治和整体治疗的原则。然而有些人在运用中医药治疗癫痫时却很不规范,如大肆宣传自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用,而且能快速根治癫痫。
还有一些人在中药中擅自加入西药成分,使不少癫痫患者在服用了这些药物后竟出现了由西药所致的不良反应,如肝功能损害、骨髓造血功能损害以及女性的月经紊乱等。因此,癫痫患者一定要到正规的专科医院进行中医药治疗,不要因为轻信虚假广告而上当受骗。
4癫痫的食疗
癫痫患者在接受治疗的同时,进行饮食治疗对于康复很重要。
正确的癫痫病人饮食调理要求其所需的热能与蛋白质和正常人相同,碳水化合物不需要太多,以每天不超过300g为宜;适当增加脂肪的供应量;限制水分,每天不超过1000ml;盐每天不超过3g;充分给予维生素和矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。
脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人易脱水、贫血、营养不良等,严重者可出现电解质代谢紊乱。当饮食中含钾过多,会增加其血钾含量。专家提出癫痫病人每日钾的摄入量不应超过3g。低钾的食物有油菜心、白萝卜、南瓜、番茄、黄瓜、冬瓜、苹果、葡萄等。同时,癫痫病人经常会缺镁,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。如果缺镁,会造成对骨骼的成骨的影响,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。富含镁的食物有小米、玉米、红小豆、黄豆、鸡肉、牛肝、芹菜等。成年男子每日应摄入镁350mg。
临床上发现,几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。经过长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降。专家认为抗癫痫药物或其他代谢产物可以有效地与锌离子发生络合反应,降低癫痫病人的血锌浓度从而控制癫痫发作。因此,癫痫病人除重视药物治疗外,饮食调理中应尽量少吃或不吃含锌丰富的食物。
中医临床一般将癫痫分为风痰壅盛和气血不足二型,食疗可根据不同证型而施治。前者可选用豁痰开窍、熄风定惊的食疗方如天麻陈皮粥:天麻、陈皮各10g,大米100g,白糖适量。天麻(切片)、陈皮与米同煮,熟后加白糖调匀,分2次,1日服完。;后者可选用补脾肾、益气血、祛痰定痫食疗方,如人参橘皮汤:生晒参、橘皮各10g,白糖适量。人参、橘皮先煎,去渣取汁,加入白糖,代茶饮。
5惊痫和癫痫有什么区别
癫痫病在生活中所出现的症状是属于反复发作的,要是你在生活中对这种疾病的症状是不知道的话,这样也是很难有针对性治疗的,所以你对疾病的治疗是需要知道的,很多人想知道关于惊痫和癫痫有什么区别,很多专业医院在治疗方面是会比较好的,大家要是对治疗想知道,不如先了解到疾病的症状。
癫痫在生活中所带来的症状是非常多的,关于惊痫和癫痫有什么区别在饮食性自动症临床上最多见,常为口部重复动作,如吸吮、嚼东西、不时的伸舌头、清喉等。习惯性自动症无意识地重复某种简单的动作,没有意识的去重复一些简单的动作。而关于梦游症是在夜间发作的自动症。癫痫自动症的表现,言语性自动症,多表现为重复性的喊叫等。
抽搐并不能做癫痫的独断标准。惊痫和癫痫有什么区别的假性癫痫主要表现在抽搐,即全身强直阵挛发作,是常见的癫痫发作症状。有人认为,抽搐是癫痫的发作,但事实上,有些患者在亲属的描述下症状是抽搐很有可能就是肢体抖动而已,或者是不规则的手足乱动等情况,这些不属于癫痫的发作。相反的,很多癫痫发作症状也并不表现为抽搐,仅表现为一过性的意识障碍或异常感觉,但都属于癫痫的范畴,关于抽搐并不能作为判断是否癫痫发作的标准。