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老年人脑出血的应急措施

当前来看脑出血非常的严重,会有很多的因素诱发脑出血的出现,因此带给患者较多的不便,大家需要将脑出血警惕起来,尤其是要在生活中进行相关的预防才可以,带各位朋友认识一下预防脑出血的办法会有哪些呢,来了解一下吧。

目 录 什么方法能预防脑出血呢 老年人脑出血的应急措施 脑出血的注意事项 脑出血病人的饮食注意 脑出血早期有哪些表现症状

1什么方法能预防脑出血呢

  要继续长期不懈地监控高血压,这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因,主要是病人血压持续增高或急剧波动。控制高血压与复发关系极大。为了防止脑出血复发,发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院复诊一次,每周至少测量一两次血压,同时应坚持服用降压药。如通过积极治疗,使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下,可减少中风复发率。

  要继续定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病,以减缓脑动脉硬化的进一步发展。要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡,忌食含胆固醇高的食物,多食维生素丰富的食物。平时饮食要注意少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏;多吃豆类、豆制品及蔬菜和水果,每餐不要吃得过饱。要适当参加健身锻炼。健身锻炼,不仅能增强体质,减轻体重,防止过胖,而且能使血内高密度脂蛋白含量提高。应注意情绪稳定,劳逸结合,保证有充足的睡眠。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。

  要戒掉烟酒嗜好。吸烟是脑血管病的一个重要危险因素,许多资料表明,吸烟可以改变血清脂类浓度,促成动脉样硬化;它还能促进嗜铬细胞释放去甲肾上腺素使血管收缩、血管痉挛而致高血压,极易引发脑出血。来自日本的报道指出,大量饮酒可增加脑出血的机会,因此有关专家将饮酒列为脑血管病第七危险因素。有脑出血病史者,当身体出现肢体麻木、语言不清、嗜睡呆滞、头痛、眩晕、呕吐等症状时,应想到脑出血复发的可能。患者不要自行前往医院就医,应及时拨打120急救电话,以免走路活动后脑出血量增加,加重病情。也有病人原有症状没有加重,而突然出现新的症状或对侧健肢也有瘫痪,则提示脑部其他部位也出了问题,也属于中风复发,应及时送医院救治。

2老年人脑出血的应急措施

  (1)开颅清除血肿:传统的做法可分为皮骨瓣成形开颅及钻孔扩大骨窗法。以壳核出血为例,通常在额颞部或颞部行马蹄形切口,骨瓣开颅。或在颞部颧弓上钻孔穿刺抽出部分积血初步减压后,再延长切口,扩大骨窗3~4cm。进入颅内后,剪开硬脑膜,在血肿距皮质最浅处(颞上或颞中回)切开皮质,也可采用分开侧裂,显露岛叶,在岛叶皮质上切开1cm,进入血肿腔将血肿清除。小脑出血可根据出血部位,于枕下行中线或旁正中直切口,钻孔后扩大骨窗,十字剪开硬脑膜,穿刺证实后,切开小脑,行血肿清除。清除血肿时,只在血肿内操作,吸引力不要过大,以免损伤周围组织,遇有动脉活动出血可用双极电凝处理,对粘连过紧的小血块,多为原发出血点可以保留;对已形成的血肿包膜除非诊断需要,不必处理,以免加重损伤,妥善止血后,血肿腔内留置引流管,结束手术。

  皮骨瓣成形开颅清除血肿多需全身麻醉,手术创伤大,增加患者负担,现已很少应用。目前多采用微创小骨窗法或称“锁孔”(Keyhole)手术,通常在颞部耳前1cm行直切口,逐层切开达骨面,用磨钻钻孔后,以铣刀形成一直径3cm骨窗,进入颅内。其优点是在手术显微镜下彻底清除血肿并止血,达到立即减压的目的,术毕,骨瓣复位,逐层缝合。如术前病情严重,脑水肿明显,术毕时颅压下降不明显,必要时还可扩大骨窗减压、血肿腔内留置引流管,以利于度过术后反应期。对出血破入脑室者,术前可行脑室穿刺置管放液,降低颅压。待脑内血肿清除后,还可经该引流管缓慢注入生理盐水,将积存于脑室内的血,通过血肿腔冲出,术后持续引流数天。

  微创小骨窗法由于创伤小,且可作到快速清除血肿、止血满意,所以特别适用于壳核或出血部位不深、术前病情分级在Ⅱ、Ⅲ级者。此外,小脑半球出血也可采用,以期达到迅速减压的目的。

3脑出血的注意事项

  1、活动四肢

  对于患脑溢血后神智不清的老年人我们在护理时更加要细心,经常帮老人活动四肢,特别是左手,这样可以减轻左半脑的负担,又能锻炼左半脑。还要密切关注老人身体的变化,如果发现异常要及时就医,防止脑溢血的复发。

  2、注意饮食

  老人的饮食要以低脂肪、低蛋白质为,多吃清淡的食物为主,还要避免吃油炸的食物,多喝凉白开,以保持老人的大便通畅,老人如果出现面积瘫痪者,应进食半流质食物如:米汤以及果汁等,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。

  3、注意老人的心理健康

  老人生病后常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。所以家人需要时常的开导,鼓励老人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除老人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

  4、防止褥疮

  家人要定时的帮助老人擦拭身体,保持老人的床被整洁、干燥,可适当涂抹爽身粉。加入是瘫痪在床,行动不便的,家人要每二小时帮助老人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。

4脑出血病人的饮食注意

  脑出血病人吃什么好:

  多进食富含维生素的食物,如各种青菜(特别是芹菜。菠菜等),不但含有大量的维生素,而且含有纤维素,这些食物不但可以促使破裂血管的愈合,而且可以防止长时间卧床所引起的大便干结,同时也防止了因大便干结而引起的食欲不振。腹胀和颅内压增高;西红柿和水果(如苹果。香蕉等)也是这种病人的良好食物。 切忌食用生冷和不易消化的食物。

  脑出血患者度过急性期应该注意什么:

  脑出血急性期国家家属一定要给患者进行心理护理,有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

  求医网温馨提示:合理也要给患者合理用药,由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。所以,选择治疗方法一定要慎重,选择有效相对稳定的药物治疗。

5脑出血早期有哪些表现症状

  1、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

  2、呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

  3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。

  4、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

  5、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

标签:内科,神经内科,脑出血,

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