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白塞氏病的症状

白塞氏病症状特征最开始表现为严重的口腔溃疡,由于对白塞氏病症状的不了解,口腔溃疡并没有引起患者的重视,因此造成了白塞氏病治疗时间的延误。为此,我们请专家对白塞氏病症状特征有哪些以及白塞氏病是怎么引起的进行介绍,希望患者早日发现白塞氏病。

目 录 白塞氏病症状特征有哪些 儿童白塞氏病的治疗方法有哪些呢 白塞氏病是怎么引起的 白塞氏病有传染性吗 白塞氏病的护理措施

1白塞氏病症状特征有哪些

  1、口腔溃疡:提到白塞氏病,我们不能不提到口腔溃疡。原因就在于白塞氏病的发作,往往少不了口腔溃疡的相伴。中医认为中阳受损,脾虚而聚湿酿热,湿热内生;或烁伤阴津,虚火内炽。于是口腔溃疡往往成了白塞氏病的首发也是最重要的症状。

  2、眼部病变表现:视力下降、模糊,眼睛红肿、疼痛,怕见光,还累及黄斑部、视神经和玻璃体,更加重会导致失明。

  3、皮肤表现:胸背、面部或其他部位,会出现“青春痘“样皮疹,或下肢出现青肿、胀痛,有的会出现红斑现象。

  4、关节病变:少数白塞氏病患者,还会出现关节疼痛、肿胀,上肢下肢都可能发现,也可能是单关节出现。

  白塞氏病得不到正确有效的治疗,病情加重,后期会出现以下症状表现:

  1、消化系统:临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。

  2、呼吸系统:肺部病变多见,表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血。

  3、心血管系统:血管症状为主要特征。以往常被忽视,现临床报导增多。男性多发。

  4、神经系统:可表现为①脑膜炎症群②脑干症群③周围神经损害症群④脊髓症群。

  5、泌尿系统:主要为肾炎,可出现蛋白尿、血尿。

  6、其它少见症状:包括高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等。

2儿童白塞氏病的治疗方法有哪些呢

  手术治疗:手术治疗白塞氏病通过切除口腔活体病变组织,防止病变组织蔓延扩散,这种治疗方法效果比较明显,恢复较快。

  药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,糖皮质激素局部应用于口腔溃疡、生殖器溃疡等,可局部涂抹糖皮质激素油膏,以促进愈合,减少疼痛,含糖皮质激素的眼药水或药膏对前葡萄膜炎有效。有结核杆菌感染证据者,应给予抗结核治疗。

  饮食治疗:对于饮食治疗,只能起到防护的作用,在治疗白塞氏病方面没有太明显的效果,不能长期使用此类方法。

  目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能与结核感染相关)、生活环境有关。目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏。

3白塞氏病是怎么引起的

  一、感染

  1、病毒早期认为病毒为其发病原因,后经流行病学,组织培养、血清学、动物接种,免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。

  2、链球菌由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关。研究发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切,而特别是血链球菌(s.sanguinis),以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系统性症状。这些研究主要在日本学者中进行,虽认为在发病中有重要作用,但并未获得一致结论。

  3、结核菌自1964年,在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告,即在Behct病初发损害之前已患有结核病,如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶。可以是陈旧性病灶,而以活动性病灶居多。OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗,不但对原发病灶有明显效果改善Behcet病的有关损害,因而认为是结核菌的一种过敏性表现。结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。

  二、微量元素少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞、巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,研究较多的是有机氯,有机磷和铜离子,其中以后者含量最高,这可能是由职业或环境因素所致。

  三、遗传因素本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例,可见于2、3或4代,发病以男性为多。HLA-B5(+)是免疫遗传性的标志,其阳性率可达67%~88%,表明发病与HLA-B5有关,而与HLA-D,特别是HLA-DR也有一定关系。Behcet病易感性基因位于染色体6位臂上,在HLA-B与TNF-beta位点之间,这可能为以后研究基因治疗提供方向。Behcet病无一定遗传方式,可能系统染色体隐性遗传。

  四、免疫异常患者血清中存在抗口腔粘膜抗体,抗动脉壁抗体;另外,血清中尚存在复合物,其阳性可达60%,并与病情活动有关;除IgG、IgT和IgM轻度升高外,有时IgE升高;DIF检查发现血管壁特别是细静脉壁内存在IgG、IgA、CIC和C3。在体外试验中这些患者的淋巴细胞转化试验值一般偏低,DNCB皮肤试验多为阴性,T-细胞和TH细胞值均降低;结节性红斑样损害中浸润的细胞主要是T细胞,而特别是TH和NK细胞,而眼球组织内浸润细胞主要是CD4淋巴细胞和巨噬细胞,很少B细胞和NK细胞,这些CD4淋巴细胞与巨噬细胞是HLA-DR(+)的。以上事实说明本病有体液免疫与细胞免疫常表现,但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切。

  五、其他本病病因虽未明确,但发病与免疫异常是有关的,在免疫调节和炎症反应过程中,细胞成分发生改变及所产生的多种活性物质,如纤溶酶抑制物可使纤溶酶溶解纤维蛋白的活性降低,而致纤维蛋白原含量增高;以及中性粒细胞的趋化性增强;肿瘤坏死因子(TNF-beta)、IL-2和IL-6等产生,这些在病变的发展中可能也有一定作用。

  六、性激素曾测定21例男性和排卵前期女性性激素,如睾酮、孕酮、雌二醇,促黄体生成素、促卵泡生成素和垂体催乳素,经统计学处理,男性睾酮和女性孕酮值比对照组低,其p值分别为<0.01和0.05,其余均在正常范围;同时测定14例排卵前期女性患者PGF-2d,其平均值较对照组低约2倍以上(p<0.001)。


4白塞氏病有传染性吗

  很多患者在确诊自己患上此病的时候,都跑来询问专家,在日常的生活中,会不会把疾病传染给自己的家人或者同事。在此,我们很明确的告诉患者以及其他人,该病是不会传染的,因此大家都不要恐慌,更不要在生活中其实白塞氏病患者。

  那么, 白塞氏病传染吗?专家介绍说,该病只是会引起口腔或者阴部的溃疡,但是这与感染是没有关系的,所以也就不会传染。这种病是属于自身免疫性疾病,并不存在传染性。该病的发病症状,一般出现在人们的口腔、阴部和眼睛,只是以细小血管炎为基础病理的慢性系统病,总体上来说,它无论从哪方面看,都是没有传染性的,因此大家可以放心。

  专家最后强调,患上此病的人,应当在生活中注意自己的生活习惯和饮食习惯。不要经常的熬夜,不要劳累,要注意保证充足的睡眠和休息。在饮食上,多以清淡饮食为主,多吃绿色蔬菜,还有多喝水,多吃水果。

5白塞氏病的护理措施

  1.心理护理

  本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,甚至失去信心。有报道50%的BD患者可有精神心理改变。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转。护士应多关心体贴患者,帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,积极配合治疗。

  2.口腔溃疡的护理

  口腔溃疡为本病常见的首发症状,有85%的患者以口腔反复发作性溃疡首发。溃疡好发于舌黏膜、颊黏膜、舌系带,少数见咽后壁。溃疡一般为圆形或卵圆形,边缘清,底部有白色或黄色伪膜,愈合后不留瘢痕。可予每天口腔护理2次,口腔护理前可用生理盐水500mL+利多卡因2支的混合液含漱后再做,以减轻疼痛。

  3.会阴部溃疡的护理

  本病生殖器溃疡发生率男性为82。55%,主要见于阴囊、阴茎、包皮、龟头、肛周;女性发生率为63。73%,好发于两侧大小阴唇、肛周,主要表现为大小阴唇、阴蒂肿胀,并出现多个大小不等的、边界清的溃疡,表面覆盖灰白色坏死组织或黄白色脓性分泌物,在外阴清洗时不易擦去,影响行走。此类患者应每天用温开水淋洗患处,保持局部的清洁,溃疡期禁止性生活,避免骑自行车或长时间步行。

  4.眼部的护理

  本病有70%~90%的患者可出现眼部病变,其中95%为双侧,但不一定同时发生,最常见的眼部病变为虹膜睫状体炎,有报道眼部损害患者5a内有19。44%视力丧失。在滴药前先用消毒棉签清除分泌物,再用生理盐水清洗后用眼药水滴眼,每天1次,睡前涂眼膏,必要时用1%的阿托品散瞳,以防虹膜发生粘连而影响视力。

  5.皮肤的护理

  皮肤损害可表现为结节性红斑、丘疹、毛囊炎,应每天用温水清洁皮肤,避免用肥皂等刺激性的洗涤用品,有皮疹时避免用手挤压,可用0。5%的碘伏涂擦。卧床患者定时翻身,避免拖、拉、推等动作。BD患者针刺反映阳性率可达79。6%。

  6.消化道护理

  占本病的26。7%,部位从食管至直肠均可发生,以回盲部病变最常见占5%。溃疡可孤立分布,也可多发反复出现,甚至发生肠腔狭窄,并易穿孔、肠瘘。故应注意观察有无腹痛、腹胀、恶心、嗳气,有便秘及胸骨后疼痛时应及时进行肠镜检查,用H2受体拮抗剂的基础上加瘤可宁治疗效好。

  7.加强病情观察,做好对症护理

  由于BD可累及全身多系统,故常出现多种临床表现。神经BD的发病率可达10%~25%,以30岁的青壮年多见,常急性起病,临床表现为头痛、恶心、呕吐、瘫痪,也可出现共济失调、假型球麻痹、精神症状和意识障碍。本病还可引起心脏损害,其中最常见的为二尖瓣脱垂。

标签:五官科,口腔科,白塞氏病,

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