心肌梗死是什么病

心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定，有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状，病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛，尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状，尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。那么心肌梗死有什么症状呢？心肌梗死会引起什么疾病呢？如果你也有这样的疑惑赶紧来看看吧。

目 录 心肌梗死是什么病 心肌梗死有什么症状 心肌梗死会引起什么疾病 冬季警惕急性心肌梗死 心肌梗死阿司匹林能用吗

1心肌梗死是什么病

　　心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。这种病重在预防，平常多注意饮食。

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2心肌梗死有什么症状

　　(1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作;

　　(2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解;

　　(3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;

　　(4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;

　　(5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

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3心肌梗死会引起什么疾病

　　(一)乳头肌功能失调或断裂　乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。

　　(二)心脏破裂　为早期少见但严重的并发症，常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死亡。

　　(三)室壁膨胀瘤　发生率国内尸资料为20%，临床资料为28%。为在心室腔内压力影响下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成。见于心肌梗塞范围较大的病人，常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音。发生附壁血栓时，心音减弱。心电图示ST段持续抬高。X线检查可见心缘有局部膨出，透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动，选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影，可显示膨胀瘤。超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动。并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭、心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。

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4冬季警惕急性心肌梗死

　　急性心肌梗死是冠心病中最容易致人死亡的类型。而冠心病目前已经成为第三大致死疾病，仅次于感染和肿瘤疾病。

　　冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病。主要症状表现为胸腔中部的压榨性的疼痛不适的感觉，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。多数在体力活动时发生，也有休息状态下发作。发作时也可能有其他症状有如眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心律失常或心力衰竭而死亡。它的可怕之处在于事先可以没有征兆，或者被误以为颈肩痛，胃病等慢性疾病。病人经常借助于理疗，服用助消化药和中药来试图缓解症状，以致延误了治疗。更有甚者，患者根本就没有明显不良感觉，而以猝死为首发表现，令人猝不及防。

　　冠心病患者发生意外心脏事件，与气候和季节有很大关系。一到冬天严寒季节，心血管疾病的住院人数陡然上升，医院里人满为患。人体的心血管对温度的变化很敏感。寒冷的季节，机体为了保持体温，会反射性的收缩血管，减少热量散失。血管收缩会增加血流的阻力，使心脏做功增加，氧耗增加。另外，在已患有冠心病的个体，血管收缩会使原先已狭窄的冠状动脉痉挛，诱发心绞痛或心肌梗死。

5心肌梗死阿司匹林能用吗

　　很多痛风、高尿酸血症病友合并心脑血管病，这时候保护心脑血管，预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓发生就变得异常重要。阿司匹林就是我们预防这些疾病发生的一道关键“防火墙”。

　　下面我们百度一下“阿司匹林”，禁忌：痛风(该品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留)。百度中这样描述了阿司匹林。我们预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓时用的阿司匹林恰恰就是100毫克，标准的小剂量，存在引发尿酸滞留的风险。痛风、高尿酸血症病友可以服用吗?痛风急性发作时用吗?不用怎么办?

　　师弟父亲处于痛风缓解期，血尿酸450μmol/L，尿酸排泄分数低，属于血尿酸排泄障碍导致的血尿酸升高，给予苯溴马隆口服促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，应用阿司匹林和氯吡格雷抗凝，准备好痛风发作的止疼药及应急方案，监测血尿酸水平。还好全程没有痛风发作，老人顺利过关，血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L范围。

　　如果选择合理的方式把血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L以下，观察服用小剂量阿司匹林后对血尿酸的影响。血尿酸无明显升高，继续应用;血尿酸在服用阿司匹林后明显升高，再考虑进一步的调整方案。

温馨提示：
病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。