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椎管狭窄怎么治疗比较好

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。椎管狭窄怎么治疗比较好?椎管狭窄是如何引起的?一起来看下。

目 录 椎管狭窄是如何引起的 椎管狭窄有哪些表现 椎管狭窄的危害 哪些方法可以避免患上椎管狭窄 椎管狭窄怎么护理

1椎管狭窄是如何引起的

  (1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

  (2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

  (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

  (4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

  (5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。

  (6)腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

2椎管狭窄有哪些表现

  1、当患者患上椎管狭窄的时候,在会出现下腰痛的症状。不过疼痛的症状比较轻微,患者进行卧床休息的话,则可能消失。

  2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

  3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

  4、压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。

  5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。

  神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

3椎管狭窄的危害

  1、患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始,其次视力变得模糊,四肢出现麻木,上肢麻木要多一些,。多在中后期会出现大小便障碍,以尿频、尿急及便秘为多见;后期则可引起尿潴留,甚至大小便失禁,但后者在临床上甚为少见。

  2、患者的年龄要大一些,一般在四十岁以上,在病情的初期大家不容易发现,只有病情严重后椎间管的症状比较明显时才会引起重视。在早期患者可出现背部和下肢有僵硬感,,长时间行走后会出现跛行,需要休息后才能继续行走,在疾病严重时背心疼痛,躯干出现束带感,行走困难,甚至大小便困难、尿潴留或失禁等。

  3、初始就出现腰腿痛症状,严重时出现间歇性跛行,还会压迫到坐骨神经出现坐骨神经痛,影响了患者的行走功能,如没有采取治疗危害就更加的严重,出现大小便失禁、下肢瘫痪。

4哪些方法可以避免患上椎管狭窄

  专业指导

  方法1:

  平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。

  方法2:

  坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。

  方法3:

  对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。 预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。

5椎管狭窄怎么护理

  1、改正不良的姿势,注意保持正确的姿势,克服不良的习惯:坐位时,不要翘起;二郎腿,需要在一个固定的姿势下工作时,特别是如弯腰姿势时, 弯腰时间不要过长,也不要过度弯腰, 应适当进行原地活动,间歇地做些伸腰活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。

  2、不要连续长时间内服或注射激素类药物:过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时,大量应用激素可迅速明显减轻疼痛,给患者以疗效显著的假象,但后果却是非常严重的,患者应特别注意。

  3、注意卧床休息:卧硬板床休息是最基本的椎管狭窄的注意事项,尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。

  4、注意保暖:寒冷、潮湿季节时应注意保暖,以免风寒湿邪侵袭人体的患病部位,因为受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于局部肌肉损伤,血液循环较差,患部比其它部位更容易受凉。

标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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