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肝腹水怎么治疗能痊愈

肝腹水到了晚期,其实已经是一种很严重的病了,这时候如果不去科学积极的治疗,就很可能病情恶化导致病人的死亡,因此对这种病不能掉以轻心,要采用综合治疗的方式,除了保肝,恢复肝功能以外,还要着重预防肝腹水晚期的并发症。肝腹水的形成原因?肝腹水怎么治疗能痊愈?一起来看下。

目 录 肝腹水的形成原因 肝腹水早期有什么表现 肝腹水怎么治疗能痊愈 肝腹水患者的检查项目 肝腹水能运动吗

1肝腹水的形成原因

  1。门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

  2。低白蛋白血症:肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

  3。其它因素:包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,成为引发肝腹水的原因。

  5、醛固酮等增多:也是常见的引发肝腹水的原因。在正常情况下,醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活,当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝腹水。

2肝腹水早期有什么表现

  一、身体日渐消瘦

  因为患了肝腹水之后,肝功能会随之受到损害。这也自然影响到了由肝参与的新陈代谢功能和消化功能。许多肝腹水患者常常会感觉自己食欲不振,吃不下饭,或者才吃一点就感觉饱了。与此同时,腹水还会消耗掉大量支撑身体运行的必要元素,如此,身体就不可避免地消瘦下去。同理,由于吃不下,消耗大,亦会让患者容易感觉疲劳乏力以至于身体日渐消瘦。

  二、出现发热状况

  很多患者在腹水早期,会出现盗汗和发热,热度通常为中低热,但也不排除特殊情况,发生40℃以上高烧的患者案例也存在。之所以出现这样的情况,主要因为患者身体中有肌瘤生成,拉低了整体免疫,轻易就可遭到感染,一旦发生感染,体内的白细胞就自动工作,体温就升高了。

  三、肠胃功能紊乱

  因为肝腹水患者的身体里出现了大量的积水,就好比一个容器中,液体占据了大部分体积,那么容器中的其他部分就无法避免遭到液体的挤压。同样,积水压迫到肠胃和脾脏,这两个器官的运行就受到了影响,患者看到食物无法产生吃的欲望,或者吃下去了,胃却无法消化,致使食物堆积,形成饱胀甚至呕吐。

  四、腹部外形变化

  许多肝腹水早期患者可发现腹部鼓胀,形如青蛙。用手按压,可感觉肉质柔软,没有压痛感。

  五、下肢发生水肿

  肝腹水听名字似乎只是腹部出现积水,但其实不然。积水除了会致使腹部发生肿胀,还会进一步延续,作用于其他部位。患者的下体可能也会出现不同程度的肿胀,病情较轻者会发现自己的脚踝部分水肿了,病情较重者会感觉整个下体都出现水肿现象。更甚者,大腿肿胀得极为厉害,仿佛会裂开一般,还不停得往外渗出积水,令患者痛苦不堪。

  六、少量出血现象

  因为肝腹水患者的肝脏功能遭到了损坏,这也波及到了其所掌管的凝血功能,即当身体出血时,无法及时凝固。部分肝腹水患者会在初期发生不同部位的少量出血现象,比如牙龈出血,大便呈黑色等,以及未发生剧烈碰撞却总发现皮肤上出现瘀斑等。

  七、肝部出现痛感

  众所周知,肝脏部位并不存在神经,也就是说,肝脏的轻微触感并不会被人体所感知。所以如果发现肝脏疼痛,那么必然预示着肝脏出现了问题。属于肝脏疾病的肝腹水自然也不例外。在肝腹水早期,患者可能会感觉肝部有涨感,或者突然间的刺痛感,又或者发生闷钝的痛感。痛感持续时间因人而异,可能呈间歇性,也可能持续一段时间。

  八、仪器检测出异常

  除了能感觉到的外在症状,肝腹水患者还可在医院通过仪器检测,确定自己是否为肝腹水早期。若经过仪器,发现有肝肿大,肝脏表面出现有结节状等现象,也要及时引起警惕。

  当一条或者多条体征同时发生时,切记要及时引起注意,不可抱有侥幸心理,及早防治才是正途,切莫等病情加重才后悔莫及。

3肝腹水怎么治疗能痊愈

  肝脏疾病很多,甲肝、乙肝、大小三阳,肝硬化等等,这些在现在遮天盖地的医疗和药品广告中已经是司空见惯了,肝腹水也是其中之一。

  所谓的肝腹水,其实就是肝硬化腹水俗称,发病率较高。出现腹水那就是证明患者的肝硬化已经进入了比较严重的阶段,那就是已经由肝硬化这种疾病的较轻阶段代偿期进入了让每个患者都会在听到这个消息就陷入崩溃的失代偿期。知道已经出现肝腹水的病人都会紧张,认为自己的肝硬化已经在这个分水岭上步入晚期,担心自己得的是绝症,认为自己再也不可能治愈了,更有甚者,会产生自己的生命随时会消逝的悲观想法。尽管大夫都明确表示不是绝症,但是患者普遍认为那只是一种心理安慰。那究竟是病人想的对,还是医生的话更有道理,孰是孰非,不是一语可以讲清楚的,那么下面就给大家全面的分析一下:

  首先可以肯定,肝腹水的出现的确可以说是肝硬化患者的病情已经进入了失代偿的终末期,由于其极容易引起感染和其他并发症,治疗起来确实存在着很多困难,但是就据此盖棺定论说那肝腹水就已经是一种根本无法治愈的绝症,就太武断了。很多肝病专家都明确的说过,即使是出现了上述的各种严重病症,但是肝硬化腹水绝对不是什么绝症,近年来,世界各地都加大了对疑难类型的肝脏疾的研究,随着医学科技水平的不断提升和治疗经验的累积,对肝腹水的治疗已经有了较大的突破,虽然不能说是立竿见影,也可称得上是行之有效了:

  一方面,西医对症下药:针对肝腹水情况下各项检查指标的变化情况,进行给药或者手术治疗。简单的说就是“一灭一放一降一补”,所谓“灭”,就是消灭乙肝病毒。就是使用拉米夫定这种特效的药物,与病毒进行斗争,并最终消灭这种病毒。这样就可以减缓肝脏纤维化的速度,纤维化越严重,硬化就越重,所以这样就可以使硬化的速度变慢,还可以让肝细胞少承受一些损伤。所谓“放”,就是放水,可以使用利尿的药物来进行治疗,通过用药来降低水分和钠,严重时还可以手术排放已经形成的腹水。所谓降就是药物来实现使已经升高的门静脉压力降下来。所谓补,就是补充血浆白蛋白。通过补,帮助已经生病的肝脏完成其本应承担的储存、维护、调节和运输的各项作用。

  另一方面,中医逐本溯源:中华民族的传统医学更讲究从病根上来治疗,而且更注重病与病之间的联系和相互转化的关系,故而,中医的治疗相对而言更加全面。先是气,中医讲究肝主疏泄,肝气不疏导致易怒,因此在治疗上多选用理气、利气的药物。二是水,中医认为体内有水,多是湿气过重所致,因此健脾利湿。三是血,中医认为肝肾同源,故可用养肝益肾类的药物。通过中药调理,从根本上解决问题。

  在对肝腹水的病因和治疗进行了深入了解后,我们可以明白,肝腹水虽然难治,但是并不绝症,相信通过中、西医的各种先进技术和方法,根据病因对症治疗,一定会让广大肝腹水的病人重新拥有健康的体魄,以更加强健的步伐,开始人生新的征途。

4肝腹水患者的检查项目

  一、病史检查 不同病因引起的腹水,都具有各原发病的病史,如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后,下肢水肿,夜间睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。

  二、体格检查 对腹水的体格检查,除有移动性浊音外常有原发病的体征,由心脏疾病引起的腹水,查体时可见有发组周围水肿,颈静脉怒张,心脏扩大,J心前区震颤,肝脾肿大,心律失常,J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。

  三、肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感,可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

  四、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。

  五、甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

  六、腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

5肝腹水能运动吗

  关于这个问题,有人说肝腹水是肝脏中多余了大量的腹水,当你剧烈运动的时候这些腹水也会在肝脏中运动,这样肯定会更难受的。虽然这个想法有点滑稽的感觉,但是也说明了一定的道理。国内权威肝病专家是这样说的,凡是肝病处于活跃期或急性期,具有明显乏力症状的人都应该多注重休息,少做运动,肝腹水患者正是如此。

  俗话说的好,病三分靠治,七分靠养。这点在肝腹水的治疗中得到了明显的体现。人如果剧烈运动,就会加速血液循环。人在立位时肝血流量比卧位时减少30%,运动则减少50%~80%,安静卧位可使肝脏血流量增加,肝内氧气和营养物质供应增加,有利于肝细胞的修复,可使代谢水平减低,减轻肝细胞的负担,可增加肾脏血流量,尿量增加则有利于有害物质的排泄。由此可见,肝腹水患者平时要多休息。

  卧床休息对于肝腹水患者的治疗是必不可少的,卧床休息对肝炎的尽早恢复,避免转为慢性或加重病情是很重要的。当病情稳定、症状减轻,黄疸消退至0.078毫摩尔/升以下时,方可适当活动,但必须以不觉疲劳为度,而且要循序渐进。平时可做一些慢性运动,不要做太剧烈运动,以免病情加重。

  肝腹水是比较严重的肝脏疾病,导致肝腹水的原因也有很多,肝腹水的治疗一定要到正规的医院做好全面的检查,找到病因,对症下药。如果是病毒引起的肝腹水,有很强的传染性,在治疗的过程中也要注意保护周围的人群。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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