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肝硬化早期怎么治疗

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。世界卫生组织1987年报告,全世界肝硬化人群平均年发病率约17.1/10万。西方发达国家主要以酒精性肝硬化为主,占所有肝硬化的2/3以上。肝硬化是由什么原因引起的?早期肝硬化怎么治疗呢?我们一起了解下。

目 录 肝硬化早期怎么治疗 肝硬化会对人体造成哪些伤害 肝硬化的日常护理 肝硬化可以吃什么 肝硬化的诊断方法有哪些

1肝硬化早期怎么治疗

  1、支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

  2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗。

  3、口服降低门脉压力的药物,如心得安、消心痛、心痛定等。

  4、补充B族维生素和消化酶,如维康福。

  5、脾功能亢进的治疗,可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生、鲨肝醇、氨肽素。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

  6、腹水的治疗,包括一般治疗、利尿治疗、放腹水、腹水回输等。

  7、门静脉高压症的外科治疗,适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括:门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等。

  8、肝脏移植手术,适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括:难以逆转的腹水;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害;出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

2肝硬化会对人体造成哪些伤害

  1、蜘蛛痣、肝掌,肝脏病变严重或者持续时间过长,导致肝脏对雌激素的灭活不足,造成原本应保持平衡的雌激素在体内堆积,并使体表毛细血管扩张,形成蜘蛛痣和肝掌。

  2、面色发黑,又称肝病面容。这是由于肝脏损伤严重,肝功能异常,导致体内色素沉积于面部。尤其是眼圈部分,黑色素沉积严重,形成“熊猫眼”。

  3、黄疸,这是由于体内胆红素代谢异常,使得大量胆红素进入血液中。使得皮肤表面、眼白部分、尿液颜色出现黄染症状,又称黄疸。

  4、消瘦,我们知道肝脏属于消化系统的一部分,当肝硬化出现时,肝脏的消化功能已经打了折扣。使得患者出现体重下降、乏力、食欲减退等症状。

  5、全身症状:乏力、体重下降、肌肉萎缩、水肿等。

  6、消化系统表现:食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等。

  7、出血倾向:牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜紫癜等。

3肝硬化的日常护理

  1、肝硬化患者在饮食上应注意以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜,勿吃坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣食品,以免因饮食不当刺破或划伤区长的食道及胃底而引起大出血;

  2、肝硬化患者在饮食上应注意合理膳食、做到营养全面而均衡化,注意优质蛋白、热量据病情的适量补充、维生素及矿物质等的摄入,对机体免疫能力的提高、肝细胞的修复、病情的恢复都是很有利的,同时也可在一定程度上降低消化道出血的可能。

  3、肝硬化患者在饮食上应注意少吃多餐、进食细嚼慢咽、七八分饱为宜,并且应避免食用降低血小板、影响凝血机制的食物及药物,以免导致凝血机制障碍而诱发上消化道出血的可能。

4肝硬化可以吃什么

  适宜食物

  蜂蜜,香蕉,鸡肉,鸡腿

  忌吃食物

  姜,韭菜,茼蒿,香菜,芥菜

  一、饮食

  1.肝硬化食疗方

  早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)

  加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克

  午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)

  加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)

  晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克)

  全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳)。

  2.肝硬化不可以吃什么

  1).严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害;

  2).忌食辛辣、刺激性食物;

  3).适当限制动物脂肪、动物油的摄入,如猪板油等;

  4).粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类,要严格控制,以免诱发胃底静脉曲张破裂。

  3.肝硬化可以吃什么

  1).宜食高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪、易消化的物食,如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等;

  2).晚期肝硬化并有肝昏迷者,应低蛋白饮食。浮肿较重或伴有腹水者,应少盐或无盐饮食;

  3).如伴便秘者,可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅,减少氨的积聚,防止肝昏迷。

5肝硬化的诊断方法有哪些

  (一)组织形态学诊断

  组织病理形态学检查是肝纤维化和肝硬化确诊的金指标。取材方法有:穿刺活检法(首选Trucut针)、腹腔镜下活检、手术中肝深部活检等,有时也可尸检取材。肝硬化的病理学特征是肝纤维化和再生结节,假小叶形成。其次是汇管区缺失和血管排列异常等。肝炎肝硬化常有肝细胞碎屑样坏死及浆细胞浸润。胆汁性肝硬化则有胆小管破坏、肉芽肿形成等。过量铁沉积见于血色病。结缔组织分隔代表疾病还在发展。近年应用组织化学等新技术进行病因学和发病机理研究,部分已用于临床诊断。

  (二)影像学检查

  包括B型超声、CT、核磁共振、核素扫描等,在肝硬化的诊断意又是:①可以显示各肝叶形状、大小和比例以及结节等;②从肝实质的密度反映肝纤维化等弥漫性病变;③显示脾大、门静脉直径(>15mm)和肝脏血管走向及排列等门静脉高压及侧支循环的线索,超声多普勒还可显示血流方向和速度;④发现腹水;⑤发现肝细胞癌;⑥为鉴别诊断提供线索;⑧发现其他伴随症和并发症如胆石症等。钡餐X线上消化道造影检查可发现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损和纵行黏膜皱襞增宽等食管静脉曲张以及菊花样充盈缺损等胃底静脉曲张的征象。

  (三)血管测压和血管造影

  经颈静脉测定肝静脉楔入压和游离压,计算门静脉压。经皮经肝、经脾或经肠系膜上动脉门静脉造影可更好地显示门静脉高压和侧支循环形态及其血流动力学状况。选择性肝动脉血管造影可以反映肝硬化程度、范围和类型,并可发现肝细胞癌。但一般临床工作无必要常规使用。

  (四)胃镜检查

  胃镜下食管静脉曲张呈蛇行屈曲状、串珠样或瘤状隆起,色泽呈白色、蓝色或红色,有红色征者出血的危险性较大。还可以根据血管直径、形状和占据部位分为轻中重三级;也可发现胃底静脉曲张、门脉高压性胃病、肝病性溃疡等。

  (五)实验室检查和肝脏功能的评价

  实验室检查对判断肝硬化的病情程度十分重要。但项目繁多,应根据需要由简至繁合理选择。

  (六)诊断标准

  (1)门脉高压症状:腹壁静脉怒张,食管胃底静脉曲张或静脉瘤、脾大、腹水等。

  (2)肝功能不全的表现:肝掌、蜘蛛痣、乳房增大、睾丸萎缩和肝性昏迷等。肝功能试验血清胆红素增高、白蛋白减少,血清胆碱酯酶减少,凝血酶原时间延长,血清胆固醇减少等。肝闪烁扫描显示肝萎缩(尤其右叶),有时左叶增大。CT扫描显示由于再生结节所致的肝表面不整。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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